【对母儿的影响】 1.对母体的影响 (1)感染:宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加。 (2)胎盘早剥:胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。 (3)剖宫产率增加:羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。 2.对围产儿的影响 (1)早产:PPROM是早产的主要原因之一，早产儿的预后与胎膜早破的发生及分娩的孕周密切相关。 (2)感染:并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎、颅内

⭐足月胎膜早破应及时终止妊娠。 ⭐未足月胎膜早破应根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策。 ⭐期待治疗包括一般处理、促胎肺成熟、预防感染、抑制宫缩和胎儿神经系统的保护等。 临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)。妊娠达到及超过37 周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破(preterm premature rupture of men branes,PPROM)。足月单胎PPROM发生率为8%;单胎妊娠PPROM发生率

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多在产后2周内发病,以产后4~6周症状明显,病程可持续3~6个月,其临床表现具体如下： (1)情绪改变:心情压抑、情绪淡漠,甚至出现焦虑、恐惧、易怒,夜间加重;有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪。 (2)自我评价降低:自暴自弃、自罪感、对身边的人充满敌意,与丈夫及其他家庭成员关系不协调。 (3)创新性思维受损,主动性降低。 (4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退。严重者出现绝望、自杀或杀婴倾向,有时陷入错乱

(1)生长发育的连续性和阶段性:在整个儿童时期,生长发育不断进行,呈一连续的过程,但生长速度呈阶段式。 (2)各系统器官发育的不平衡性:各系统的发育有先有后、快慢不一,如神经系统发育早于其他系统组织,生后2年内发育最快,6~7岁基本达到成人水平;淋巴系统在儿童期迅速发育,于青春期前达高峰,以后逐渐下降到成人水平;生殖系统发育最晚,在青春期前处于幼稚期,青春期迅速发育达到成熟。各系统生长发育的不平衡使生长发育速度曲线呈波浪式。 (3)生

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(一)羊水量过多 凡在妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 1. 病因包括多胎妊娠，胎儿畸形，孕妇患病(如妊娠糖尿病，胎盘脐带病变)等。约1/3羊水过多的患者病因不明。 2.临床表现 急性羊水过多①临床表现：较少见。多发生于妊娠 20~24周，羊水骤多，数日内子宫明显增大。患者出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。检查可见腹部高度膨隆，皮肤张力大、变薄，腹壁下静脉扩张，可伴外阴部

凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。 (一)病理 (1)胎盘方面:过期妊娠的胎盘功能正常或出现功能减退，使物质交换与转运能力下降;羊水量减少或出现胎粪污染。 (2)胎儿方面可能有成熟障碍或胎儿生长受限，小样儿，从而增加胎儿的危险性。 (二)治疗原则 应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。可以试产，但应放宽剖宫产指征。以下情况发生时应立即终止妊娠:宫颈条件成熟、胎儿体重

早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。出生体重多在1000g～2499g。 一、临床表现 主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律性宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴随宫颈管消退≥75%以及宫颈进行性扩张2cm以上。 二、治疗原则 若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若

稻盛和夫，被日本人称作商界的天才，他与坪内寿夫并称为日本的经营双圣。更有人称稻盛和夫为经营之神，客观地讲，无论怎么赞誉稻盛和夫也不为过，因为他的成就确实远超一般的企业家。稻盛和夫作为日本的 “经营四圣”之一,白手起家创办了两家世界500强企业——日本京瓷公司和日本KDDI公司。78岁时以门外汉的身份接受负债累累的日航企业，仅6个月就扭亏为盈，被认为是挽救日航的圣人 m。从一无所有到万人敬仰的“经营之神”，稻盛和夫成

1.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过 1000ml。 是我国产妇死亡的首要原因。 2.临床表现及治疗要点： （1）子宫收缩乏力：是产后出血的最主要原因。 ①临床表现：胎盘娩出后，宫底升高、质软、轮廓不清，阴道流血多，按摩子宫及应用宫缩剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止。 ②治疗：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫。 （2）胎盘因素 ①临床表现：胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，

1.临床表现：分为初期、激期、恢复期和后遗症期。 （1）初期：出生后 3 个月左右起病，主要表现为特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗和枕秃。无明显骨骼改变。 （2）激期：主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X 线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。 ①3～6 个月婴儿：颅骨软化，出现乒乓球样的感觉，称“乒乓头”。 ②6 个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征。 ③7～8 个月患儿：方颅或鞍

1.新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成相对较多；肝功能不成熟，不能将未结合胆红素有效转变为结合胆红素，以致未结合胆红素潴留在血液中；肝对胆红素摄取能力差； 肠壁吸收胆红素增加（肠肝循环）。 2.黄疸分类 （1）生理性黄疸： ①一般情况良好。 ②足月儿生后2～3 天出现黄疸，4～5 天达高峰，5～7 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 3～5 天出现，可延迟到3～4 周。 ③血清胆红素足月儿＜205.2μmol/L，早产儿＜257μmol/L。 （2）病理

一、定义：指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病，是一种常见的急腹症。 二、病因：在我国主要原因是胆道疾病，在西方国家主要与饮酒过量有关。 三、按病理变化分为：急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。（后者由前者发展而来） 四、临床表现 （1）腹痛：主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。 常位于中上腹，向腰背部呈带状放射；弯腰或上身前倾

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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。好发于产后3～4周，患者多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。 一、病因 1.乳汁淤积是最常见的原因。 2.细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。 二、临床表现和诊断 1.局部患者患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛。患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿。 2.全身寒战、高热和脉搏加快等脓毒血症表现。 三、治疗原则 1.非手术治疗 （1）局部处理：局部外敷金黄散或

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一、病因 由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调，从而引发一系列自主神经功能失调的症状。 停经后12个月随诊方可判定绝经。 绝经综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 二、临床表现 绝经前后最明显的变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化。 血管舒缩症状：主要表现为潮热，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素低落的特征性症状，其特点是反复出

一、病因 原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高或失衡有关。 二、临床表现 1.原发性痛经多发生于青春期，初潮后1～到2年内。 2.主要表现为阵发性、痉挛性下腹疼痛。疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。最早出现疼痛为经前12小时，第一天来潮最剧烈。2～3天后缓解。 三、治疗原则 避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主。 四、护理措施 1.加强保健：进入月经期保健的教育工作，注意经期清洁卫生，经期禁

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁。 一、发病相关因素： 1.HPV（人乳头瘤病毒）感染 2. 性行为及分娩次数 3. 吸烟 二、病理 1. 浸润性鳞状细胞癌，占子宫颈癌的75%-80%。 （1）巨检：外生型、内生型、溃疡型、颈管型。 （2）显微镜检：微小浸润性鳞状细胞癌、浸润性鳞状细胞癌。 2. 腺癌 （1）巨检 （2）显微镜检：普通型宫颈腺癌、黏液性腺癌 3. 其他：少见类型腺鳞癌、内膜样癌等。 三、转移途径 主要为直接蔓延和淋巴转移，

受精卵在子宫体腔外着床发育时，成为异位妊娠，习称宫外孕。其中以输卵管妊娠壶腹部最多见。 （一）病因病理 1.病因 （1）输卵管炎症：是最主要原因。 （2）其他：放置宫内节育器也有相关性。 2.病理 （1）输卵管妊娠流产：多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。 （2）输卵管妊娠破裂，多见于输卵管峡部妊娠，发病在妊娠6周左右。 （3）继发性腹腔妊娠：发生输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎被排入腹腔，大部分死亡，不会再生长发育。 （

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概念：女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。 病因：女方因素①盆腔因素：输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症；子宫体病变；子宫颈因素包括宫颈松弛和宫颈病变；子宫内膜异位症；先天发育畸形； ②排卵障碍：下丘脑病变；垂体病变；卵巢病变；其他内分泌疾病。 男方因素：①精液异常②男性性功能障碍③免疫因素 诊断：男方检查：病史采集；体格检查包括全身检查和生殖系统检查；精液分析是不孕症

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如果快乐是一种本领的话，那我希望你是那个最厉害的人。不为往事扰，余生只愿笑。

无限的过去都以现在为归宿；无限的未来都以现在为渊源。

在这个滥情的年代，一声“亲爱的”充其量也就是个你好，一句“下次请你吃饭”顶多算个谢谢，何必太认真。

外面情侣那么多，我都不敢出去，我怕他们后悔有对象。

生活太艰难了，幸好我这么可爱。

做人真的是一件非常累的事情，不然人们为什么被叫做人类呢。

我是一个隐形富豪，所以至今还没找到自己的钱。