1.临床表现:分为初期、激期、恢复期和后遗症期。
(1)初期:出生后 3 个月左右起病,主要表现为特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗和枕秃。无明显骨骼改变。
(2)激期:主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X 线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变。
①3~6 个月婴儿:颅骨软化,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。
②6 个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。
③7~8 个月患儿:方颅或鞍形颅。
④1 岁左右小儿“佝偻病串珠”:以胸部第 7~10 肋最明显;
“郝氏沟”:因膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成;
“鸡胸或漏斗胸”:可影响呼吸功能;
“O”形腿或“X”形腿:因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。
(3)恢复期。
(4)后遗症期:多见于 2 岁以后的儿童。
2.治疗:以口服维生素 D 为主。一般计量为每日 50~100μg(2000~4000IU),恢复期改为预防量每日 400~800IU。
3.护理措施
(1)户外活动:注意户外活动,活动时间由短到长,冬季户外活动时间也要保证每日 1~2 小时,如在室内活动时则应开窗。
(2)补充维生素 D:及时添加辅食,给予富含维生素 D、钙、磷和蛋白质的食物,如肝、蛋、蘑菇等;新生儿出生 2 周~2 岁,可预防性给予维生素 D 400~800IU。
(3)预防骨骼畸形和骨折:避免早坐、久坐、早站、久站和早行走。
(1)初期:出生后 3 个月左右起病,主要表现为特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗和枕秃。无明显骨骼改变。
(2)激期:主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X 线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变。
①3~6 个月婴儿:颅骨软化,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。
②6 个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。
③7~8 个月患儿:方颅或鞍形颅。
④1 岁左右小儿“佝偻病串珠”:以胸部第 7~10 肋最明显;
“郝氏沟”:因膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成;
“鸡胸或漏斗胸”:可影响呼吸功能;
“O”形腿或“X”形腿:因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。
(3)恢复期。
(4)后遗症期:多见于 2 岁以后的儿童。
2.治疗:以口服维生素 D 为主。一般计量为每日 50~100μg(2000~4000IU),恢复期改为预防量每日 400~800IU。
3.护理措施
(1)户外活动:注意户外活动,活动时间由短到长,冬季户外活动时间也要保证每日 1~2 小时,如在室内活动时则应开窗。
(2)补充维生素 D:及时添加辅食,给予富含维生素 D、钙、磷和蛋白质的食物,如肝、蛋、蘑菇等;新生儿出生 2 周~2 岁,可预防性给予维生素 D 400~800IU。
(3)预防骨骼畸形和骨折:避免早坐、久坐、早站、久站和早行走。