肝脏是人体最大的解毒器官，被誉为“沉默的器官”，而转氨酶则是反映肝脏健康的“晴雨表”。了解转氨酶的作用与异常信号，是维护肝脏健康的重要一步。
一、什么是转氨酶？
转氨酶是一类催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的酶，其中丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）是临床最常用的肝功能指标。
· ALT：主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会大量释放到血液中，因此其升高常提示肝脏实质性损伤。
· AST：广泛分布于心肌、肝脏、骨骼肌等组织，其升高可能与肝脏疾病、心肌梗死或肌肉损伤相关。
正常情况下，血清ALT和AST水平通常低于40 U/L（具体参考值可能因实验室而异）。
二、转氨酶升高的常见原因
转氨酶升高并不等同于肝脏疾病，需结合临床综合判断：
1. 病理性因素
o 病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）：病毒直接破坏肝细胞，导致转氨酶显著升高。
o 脂肪肝：脂肪在肝细胞内堆积，引发炎症反应，是现代人转氨酶升高的常见原因。
o 酒精性肝损伤：长期饮酒可导致肝细胞坏死，AST升高常较ALT更明显。
o 药物性肝损伤：某些药物（如抗生素、降脂药、中药偏方）可能引发肝毒性。
2. 非病理性因素
o 剧烈运动、熬夜、过度劳累；
o 近期大量饮酒或高脂饮食；
o 感冒、发热等感染状态。
三、如何通过转氨酶异常早期发现肝脏问题？
· 单次轻度升高（40-120 U/L）：可能与非病理性因素相关，建议调整生活习惯后复查。
· 明显升高（超过120 U/L）或持续异常：需进一步检查乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等，排除器质性疾病。
· AST/ALT比值：酒精性肝损伤时AST/ALT常＞2，而病毒性肝炎时ALT升高更显著。
四、守护肝脏健康，从生活细节入手
1. 科学饮食：减少高脂、高糖、高盐食物，增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，避免食用霉变食物（含黄曲霉毒素）。
2. 限制饮酒：男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒。
3. 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜（23点后是肝脏修复的关键时段）。
4. 谨慎用药：不滥用保健品或偏方，长期服药者需定期监测肝功能。
5. 定期体检：建议每年进行一次肝功能检查，高危人群（如乙肝携带者、长期饮酒者）每半年检查一次。
五、结语
转氨酶是肝脏健康的“预警信号”，但并非唯一标准。保持健康的生活方式、避免伤肝行为，同时重视定期体检，才能真正为肝脏“保驾护航”。当转氨酶异常时，不必过度恐慌，但也不可掉以轻心，及时就医、科学干预，是守护肝脏健康的核心原则。