经食道超声心动图(TEE)检查在临床应用广泛，对于常规门诊、住院以及围术期患者的监测，可以提供经胸超声心动图不可替代的丰富信息。TEE检查不仅需要遵循规范的操作指南，而且规范化的清洁和消毒也至关重要，从而保障患者检查的安全性。
1. 清洁步骤：
•立即清洁：每次使用后，应立即清洁探头，以去除残留的耦合剂、血液、黏液等污染物。使用软布或湿纸巾轻轻擦拭探头表面，避免使用重复使用的布或纸巾。•断开连接：在清洁和消毒前，必须断开探头与超声诊断仪的连接，以防止损坏设备。•冲洗：使用流动水冲洗探头，以去除表面残留物。冲洗时应避免水流进入探头连接器或电缆部分。•避免长时间浸泡：探头不应长时间浸泡在液体中，以免损坏其内部结构。
2. 消毒步骤：
•选择合适的消毒剂：根据制造商的推荐，使用低水平消毒（LLD）或高水平消毒（HLD）剂。推荐的消毒剂包括戊二醛、邻苯二甲醛、二氧化氯、过氧乙酸等。•预清洁：在高水平消毒前，必须进行预清洁，以去除有机物和无机物。预清洁通常使用酶制剂或温和的肥皂溶液。•浸泡：将探头的软轴部分和远端末端浸入消毒液中，确保连接器和手柄不接触液体。浸泡时间应根据制造商的指示进行。•冲洗：浸泡后，用温水彻底冲洗探头，以去除残留的消毒剂。•干燥：使用干净的布或允许自然风干，避免任何液体进入探头接口或电接触表面。
3. 储存与维护：
•通风干燥：探头应储存在通风良好的环境中，避免潮湿。可以使用探头架或消毒柜存放，以防止液体残留进入连接器。•定期检查：定期检查探头的各个部件，包括镜片、弯曲橡胶等，确保没有损坏或老化。•生物监测：消毒后的探头每季度应进行生物学监测，确保细菌总数不超过20 CFU/件，且不得检出致病菌。
4. 注意事项：
避免使用有害物质：禁止使用酒精、漂白剂、氯化铵或过氧化氢溶液进行消毒，以免损坏探头。•避免机械损伤：探头应避免机械碰撞、挤压或弯曲，以免损坏其内部结构。•个人防护：在处理探头时，应佩戴一次性手套，必要时进行面部和眼部防护，以防止体液溅出。•记录与追溯：记录每次使用、清洁和消毒的情况，包括检查日期、患者标识、操作人员姓名等，确保可追溯性。
5. 特殊注意事项：
保护套使用：在使用一次性探头保护套时，应确保其无破损，否则即使无可见破损，也应在使用后进行常规消毒。•避免高温灭菌：TEE探头不适合使用高压蒸汽、伽马射线、气体或热灭菌技术，以免造成严重损坏。•避免浸泡连接器：连接器和手柄不应浸泡在消毒液中，以免腐蚀或损坏。
6. 自动化消毒：
•自动化设备：可以使用如TD 100®等自动化TEE探头消毒器，以提高消毒效率和安全性。•预处理：在使用自动化设备前，应确保探头已进行预清洁和冲洗，以确保消毒效果。
TEE超声探头的保养与清洁需要严格按照制造商的指南和相关规范进行，以确保其性能和患者安全。通过正确的清洁、消毒和储存，可以有效延长探头的使用寿命，并减少医源性感染的风险。