导致耳聋的药物种类较多，以下是一些常见的具有耳毒性的药物：
一、氨基糖苷类抗生素
• 药物种类：包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、西索米星、奈替米星等。
• 作用机制：这类药物会损害内耳毛细胞和听神经纤维，从而导致听力受损。
• 影响：氨基糖苷类抗生素引起的耳聋症状约占近年发生耳聋患者的三分之一左右。且其耳毒性反应可能具有迟发性、渐进性和过敏性的特点，尤其在儿童、年老体弱或肾功能不全的患者中更易发生。
二、利尿剂
• 药物种类：包括依他尼酸、托拉塞米、呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等。
• 作用机制：利尿剂会影响肾脏的功能，导致体内电解质紊乱，进而影响内耳的正常功能。
• 影响：长期使用或过量使用利尿剂可能导致暂时性或永久性的听力损失。特别是肾功能不全的患者，服用利尿剂后更易出现耳聋症状。但利尿剂引起的耳聋多为可逆性，早期停药后听力可恢复。
三、抗肿瘤药物
• 药物种类：包括顺铂、卡铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤、长春新碱等。
• 作用机制：抗肿瘤药物可能损伤耳部细胞，包括内耳毛细胞和听神经，导致听力下降或耳聋。
• 影响：抗肿瘤药物引起的耳聋多为不可逆性，且药量越大、用药时间越长，对听力的损害程度越大。
四、水杨酸类药物
• 药物种类：主要包括阿司匹林、非那西汀等。
• 作用机制：水杨酸类药物可能损伤耳蜗底，影响听力。
• 影响：长时间大剂量使用水杨酸类药物可能引起耳鸣、眩晕、听力下降等症状。但这些症状通常不严重，且多在停药后得到缓解。
五、其他药物
• 抗疟药：如氯喹、奎宁等，长期或大量使用可能影响听力。
• 抗组胺药：某些抗组胺药如氯雷他定等，也可能具有耳毒性。
• 其他：如心得安（普萘洛尔）、肼笨达嗪、胰岛素、某些中药（如乌头碱）以及重金属盐（汞、铅、砷等）也可能对听力造成损害。