前几天脊椎受伤，住院时遇到了鼻炎患者医闹，医生的说词就是，那医闹是癔病，而患者家属说是空鼻炎，是医生手术失误的问题。
后来我查到空鼻炎的准确叫法为空鼻症，早期空鼻症不被承认，大多数会按照癔病和精神病处理，患者苦不堪言却没人理解，由此引发的所谓的医闹事件特别多。
男主面临的困境，类似于现实中大多数空鼻症患者遭遇的困境，医生手术导致男主发病。
沙耶之歌深层的剧情，就是探讨：一个人没有犯错，是别人的问题，导致了之后的错误，但是犯错的人不从根源解决问题，而是选择解决因为错误而产生问题的人，这种做法到底是不是正确的。
剧情中后期，沙耶还是产生了自我意识，有了基础的爱的概念，因此不想灭世，而是问男主是否希望被治好
1.希望被治好：玻璃鞋结局，考虑游戏的立意，这是最黑暗的结局，错误是医生团体的实验性手术导致的，不做那个手术不代表男主就救不回来了，是奥涯的实验强制做了那个手术（所以医院里的精神病特别多，大多是可怜的实验失败品），而明明没有错误的男主，被迫承认了自己的“错误”。
这相当于现实生活中，明明是医生切除了过多的鼻甲导致发病，市医疗体系的错，而空鼻症患者却要被迫承认自己有癔病或者精神病。
2.保持原样
1）全灭结局，由于凉子的死亡，凉子无法实施她接下来的计划，仅仅奥涯的死亡是不够的，黑暗仍将继续...
2）开花结局，通过剧情可知，沙耶已经不想灭世，但她希望男主能够过的幸福，既然男主希望保持原样，那就创造一个适合他生存的世界作为礼物，区别于玻璃鞋结局的那种极端黑暗的把错误归罪于男主的结局，开花结局是告诉男主，你没有错。
这是对男主和沙耶而言最好的结局，同时也是对现实中，能明白这个游戏真谛的人来说最好的结局。因为现实世界不会因为我们的选择而真的迎来世界末日，所以探讨是否有利于全人类是毫无意义的。要探讨的是玩家是否至少得到了慰藉。
现实生活中，我们往往因为种种原因，不得不选择妥协，正如空鼻症患者一样，被迫承认“自己有问题”，而没有办法制裁和解决真正有问题的人和事。但至少沙耶之歌在精神上慰藉了我们，温柔的告诉了我们，你没有错。