什么是特发性震颤（ET）？
特发性震颤（ET）是一种常见的神经科运动障碍疾病，全球约有1%的人口患有此病，也就是说在每100个人中就可能有1个人受到这种疾病的困扰。顾名思义，“特发性”意味着该病的病因尚不明确，而“震颤”则指的是四肢、头部乃至声音的有规律的摇动或颤抖。其主要症状为双上肢震颤，也就是我们通常所说的“手抖”。有趣的是，部分患者在饮酒后发现肢体震颤症状明显减轻。

特发性震颤（ET）的病因是什么？
特发性震颤（essential tremor）这一病症，在医学界被众多专家视为一种复杂的临床综合征，而非单一的疾病。其背后的成因错综复杂，尚未被完全揭示。尽管部分患者的发病与基因突变紧密相连，显示出遗传性的特征，但这仅仅是冰山一角。这些患者中，许多人都拥有常染色体显性遗传的家族史，意味着疾病像接力棒一样，在家族中的每一代男女间传递。然而，不可忽视的是，仍有许多ET患者的病因与遗传因素无关，这更加凸显了特发性震颤的多样性和复杂性。

诊断特发性震颤（ET）
需要做哪些检查？
特发性震颤的诊断，宛如侦探在迷雾中寻找真相，需要神经内科的医生如同名侦探一般，细致地分析每一个临床线索。他们会深入了解患者的病史，如同翻阅一本厚重的卷宗，寻找着可能的病因和症状。同时，他们还会进行详尽的神经系统查体，就像是在解剖一台精密的钟表，探索着每一个细微的神经信号。而且有时需要做一些血液的化验来排除代谢、自身免疫和激素方面的异常，肌电图检查有时在明确诊断中也非常重要。

特发性震颤（ET）和帕金森病（PD）
有什么区别？
虽然特发性震颤（ET）和帕金森病（PD）都会有手抖的表现，但是这两个疾病的震颤形式是很不同的。
特发性震颤患者的“手抖”症状通常呈现为“姿势性震颤”或“动作性震颤”。这意味着，当患者的双手保持特定姿势时（如双手向前伸展，日常活动中的用筷子、端碗等）或执行特定动作时（如书写、拿物品、夹菜等），会出现手部抖动现象，而在完全放松休息时则不会出现抖动。

帕金森病患者的“手抖”症状与特发性震颤患者不同，通常被称为“静止性震颤”，主要表现为双手在完全放松时的抖动。然而，这一特点并非绝对。在某些情况下，特发性震颤患者也可能出现静止性震颤，而帕金森病患者也可能有姿势性震颤和动作性震颤。除了震颤，帕金森病患者通常还伴有明显的运动迟缓、肌肉强直等症状。

特发性震颤（ET）的治疗
1、轻度震颤无需治疗。
2、轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状。
3、影响特发性震颤患者日常生活和工作的中到重度震颤，以及头部或声音震颤患者，需要药物治疗。
4、药物难治性重症患者可考虑手术治疗。
5、可使用中药百草熄风饮进行针对性治疗，百草熄风是田卫东医生治疗众多特发性震颤患者总结出的经验方剂，众多患者经过治疗，病情普遍持续好转，有些患者甚至达到了治愈的效果。

田卫东医生提醒大家
1.特发性震颤的病程通常表现得相对温和，它可能会长时间保持稳定，或者进展得异常缓慢。但是，我们仍建议大家寻找正规医院的诊断，以确保准确的识别病情。因为对于帕金森病而言，若缺乏有效的治疗和控制，病情可能会逐渐恶化。因此，及时就医并确诊病情，无论是对于特发性震颤还是帕金森病的患者来说，都是至关重要的。
2.特发性震颤的预后与年龄无关，其严重程度与死亡也无关。一般在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，影响患者的社会功能。
3.特发性震颤可长期的处于稳定状态，所以并不可怕，患者需要调整好自己的心态，正面积极的面对生活。

特发性震颤到底应该怎么治疗呢？
特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，可发病于各年龄阶段，其隐袭起病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，也偶有患者表现出语调或轻微步态失常。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，但之后症状又会加重。

田卫东医生介绍，如果患者在做动作或特定姿势的时候抖，安静的时候消失，症状稳定或进展缓慢，持续3年以上，没有肢体僵硬或动作不灵活，没有甲亢病史，则有可能是特发性震颤。如果饮酒后症状消失或者减轻，父母或兄弟姐妹中有类似症状的话，则可能性更大。

特发性震颤的症状特征
特发性震颤主要是以姿势性或动作性震颤为主要临床表现的运动障碍性疾病，也是临床最为常见的神经系统疾病之一。最常见于拿东西的时候，如拿筷子夹菜、倒水、写字等，静止不动时震颤则较轻。特发性震颤有单侧发病，双侧发病，或发生头部震颤，病情常发展缓慢，可维持长期单侧震颤。

田卫东医生解释，震颤是特发性震颤的唯一症状。临床上大部分特发性震颤患者症状轻微，不需要治疗。最初发病可以根据场合需要服用一定的药物，当震颤症状持续存在时需要服药，比如一线药物心得安、阿罗洛尔、扑米酮等。药物的治疗效果不佳或没效果的时候可以考虑选择中医中药的方法进行针对治疗

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通过专业医生的辨证论治，使得方药与患者病情方症相应，不仅对手抖头摇有明显的改善，远期疗效也是稳固可靠，包括针对遗传性震颤患者，百草熄风饮疗法可以标本兼治，在不同程度上恢复患者的精细调节功能，效果显著。
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