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42Y,女,二十年前查出大三阳,在09年生第一胎的时候,肝功正常情况下吃过拉米阻断,吃到生完一个月就停了,一直没管。直到18年二胎时发现小三阳,且肝功和DNA都正常范围。于是放松警惕,这些年都没有查过。23年12月例行检查结果如上,医生让护肝片一个月再查,正好过完年回来,24年4月再查转氨氨就升很高了,短短两三个月啥也没有干,怎么就升高2-3倍了呢?过年时是比较累,而且感冒很多次,吃了很多感冒药。现在跑了几家医院,都是让护肝+抗病毒,不想冒然踏上抗病毒之路,这一吃何时是个头啊?所以好纠结,今天又去了市人医三甲医院,也是建议尽快抗病毒,开了护肝+进口韦立得,由于进口药是寄过来还没有到,所以还没有开始吃,纠结之下还是想上来寻求一线希望,请问这个情况有什么好的建议吗?感恩,谢谢!




IP属地:广东来自Android客户端1楼2024-04-20 16:44回复
    ALT(谷丙转氨酶)是存在于肝细胞浆中的一种转氨酶,肝细胞被破坏后,流入血液。你这ALT升高明显,表明肝细胞正在被破坏,也就是俗称的炎症发作,你的DNA水平也高,表明这转氨酶的升高是由病毒发作引起的,你必须要抗病毒了。这不是你想不想吃药的问题,而是必须吃药,否则拖下去你的纤维化会加重。你的HBV DNA之前达到7次方,很高了,这4个月转氨酶升高而HBV DNA下降,意味着你的免疫系统正在和病毒抗争,在这过程中杀死了很多病毒,也杀死了很多肝细胞,所以DNA下降的同时转氨酶上升。


    IP属地:安徽来自Android客户端2楼2024-04-20 17:23
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      42岁了,B超呈现地还这么好,说明基本没有纤维化,这是好事,有很好的基础。现在情况发生了变化,要及时吃药。


      IP属地:安徽来自Android客户端3楼2024-04-20 17:25
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        不想吃就不吃。


        IP属地:贵州来自Android客户端4楼2024-04-21 00:07
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          42岁,女性,小三阳,ALT 132,HBVDNA 45540,去年病毒量6次方更高一些,不排除发生前C区变异的可能;还需要结合肝弹看看肝硬度值是否正常,来进一步判断纤维化水平;劳累感冒吃药,这些都是导致转氨酶异常的常见诱因,但是目前已经超过4个月的时间了,转氨酶反而是逐渐增高的,排除其他原因也没问题,如果转氨酶是降低的那还可以,转氨酶升高的那就需要注意,是否已经有肝炎发生了;排除其他原因,比如劳累熬夜饮酒感冒服药,当这些因素消失后,观察一段时间,转氨酶慢慢恢复了,那就是这些其他因素的可能,如果ALT依旧异常,那基本就是肝炎发作了;母亲可以自愈,但不代表你也可以自愈,个体差异的事情很难说的准;所以就目前的情况来讲,抗病毒治疗比较稳妥,虽然说抗病毒治疗药物有不良反应,但整体而言安全性还是比较高的,安心治疗就可以了


          IP属地:河北来自Android客户端5楼2024-04-21 05:40
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            2024-4-22开始韦立得抗病毒,2024-5-18检查结果如下:





            IP属地:广东来自Android客户端6楼2024-05-25 13:57
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