女孩投保重疾险后患糖尿病,保险公司却拒赔
作者:竹姐说社会
网友经常开玩笑说某些保险公司,交钱买保险的时候挺好,真等到出事了
保险公司有两不赔:“也不赔,那也不赔”
没想到这却在现实中发生。
江苏南京的张先生在2018年的时候,就给自己的小女儿买了终身重大疾病保险,保额有50万元,缴费20年,每年缴保费5000元。
可以看得出张先生挺爱自己的女儿的,据了解,他买的这个重大疾病保险里,“1型糖尿病”是在合同里定为重大疾病的一种。
不幸的是,张先生的小女儿小乐在2022年被确诊为“1型糖尿病。”
面对治疗糖尿病后续的昂贵费用,张生生想起之前买的重疾险,于是向保险公司提出理赔。
但是保险公司“花式“拒赔,又搬出了合同说还要满足三个条件中的一个才赔偿:
一是出现糖尿病导致的视网膜病变
二是糖尿病肾病
三是足趾坏疽进行足趾或下肢截断术
出现理赔了就又搬出了其他的附加条件,明摆着不想理赔
张先生表示:“我买保险的时候你们也没有告诉这些约束条款啊,现在搬出来这些约束条款拒绝理赔”
于是,一气之下将保险公司告上了法院。
法院认为保险公司的附加条件不合理,对重大疾病做了限缩解释。
(什么是限缩解释?顾名思义就是做出限制,缩小保险理赔范围,这样就不用赔偿人家了)
按照普通人的理解,看到保险合同项里有这个“1型糖尿病”重大疾病,而我也买了这个保险,正常就应该理赔,并不是等到需要理赔的时候,保险公司又搬出一大堆附加条件来限制。
并且重要的是签订合同的时候又没有做特别说明,保险合同都是事先写好,重复使用的。
法院判保险公司支付保险金50万元。
但是保险公司不服,又进行了上诉。
幸运的是,二审法院维持原判。
————
对于张先生的遭遇,网友们的评论可谓一针见血。
“保险就是买的时候啥都保,理赔的时候啥都不保。”
“保险的合同你是看不懂的,那种文字让你不知道是什么坑。”
“它们的大字包括了所有责任但是后面的小字写的是没有任何责任!”
“我妈给我买的意外险,骑自行车不小心磕了一颗门牙,保险公司说得磕3颗以上才理赔。”
“我认识干保险的,都是把身边亲朋好友骗了个遍就辞职了。”
“意思是不是要病得特别重濒临死亡才给赔?”
作者:竹姐说社会
网友经常开玩笑说某些保险公司,交钱买保险的时候挺好,真等到出事了
保险公司有两不赔:“也不赔,那也不赔”
没想到这却在现实中发生。
江苏南京的张先生在2018年的时候,就给自己的小女儿买了终身重大疾病保险,保额有50万元,缴费20年,每年缴保费5000元。
可以看得出张先生挺爱自己的女儿的,据了解,他买的这个重大疾病保险里,“1型糖尿病”是在合同里定为重大疾病的一种。
不幸的是,张先生的小女儿小乐在2022年被确诊为“1型糖尿病。”
面对治疗糖尿病后续的昂贵费用,张生生想起之前买的重疾险,于是向保险公司提出理赔。
但是保险公司“花式“拒赔,又搬出了合同说还要满足三个条件中的一个才赔偿:
一是出现糖尿病导致的视网膜病变
二是糖尿病肾病
三是足趾坏疽进行足趾或下肢截断术
出现理赔了就又搬出了其他的附加条件,明摆着不想理赔
张先生表示:“我买保险的时候你们也没有告诉这些约束条款啊,现在搬出来这些约束条款拒绝理赔”
于是,一气之下将保险公司告上了法院。
法院认为保险公司的附加条件不合理,对重大疾病做了限缩解释。
(什么是限缩解释?顾名思义就是做出限制,缩小保险理赔范围,这样就不用赔偿人家了)
按照普通人的理解,看到保险合同项里有这个“1型糖尿病”重大疾病,而我也买了这个保险,正常就应该理赔,并不是等到需要理赔的时候,保险公司又搬出一大堆附加条件来限制。
并且重要的是签订合同的时候又没有做特别说明,保险合同都是事先写好,重复使用的。
法院判保险公司支付保险金50万元。
但是保险公司不服,又进行了上诉。
幸运的是,二审法院维持原判。
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对于张先生的遭遇,网友们的评论可谓一针见血。
“保险就是买的时候啥都保,理赔的时候啥都不保。”
“保险的合同你是看不懂的,那种文字让你不知道是什么坑。”
“它们的大字包括了所有责任但是后面的小字写的是没有任何责任!”
“我妈给我买的意外险,骑自行车不小心磕了一颗门牙,保险公司说得磕3颗以上才理赔。”
“我认识干保险的,都是把身边亲朋好友骗了个遍就辞职了。”
“意思是不是要病得特别重濒临死亡才给赔?”