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我用中药改善恢复我岳母的低血糖脑损伤醒来后的各种后遗症。

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我岳母在正月初九被村医误开了降糖药二甲双胍格列本脲片,她之前从未发现血糖高,正月初八,她因感冒咳嗽,我丈哥(大舅哥)带着他,在她们村村医那里输液。村医和我丈哥说,怀疑老人血糖高,让第二天测个空腹血糖。在初九早上,村医用血糖仪给我岳母测了一次空腹血糖,血糖值7.7,按照糖尿病诊断标准,我岳母不具备多饮多食多尿和消瘦的糖尿病典型症状,又是在感冒咳嗽期间,极有可能出现应激性高血糖的情况下测的血糖,村医至少应该在第二天再给她测一次,才有理由怀疑她可能血糖偏高了。
可这个村医水平太差,测了一次,而且血糖只有7.7,他就对我丈哥说,老太太血糖可不低呀!这就是一个误诊。
我丈哥也不懂呀,说那怎么办?村医说,吃降糖药吧。然后就给开了一盒不该开的降糖药二甲双胍格列本脲片。没吃过降糖药的糖尿病人初次服用降糖药,是不能开这个药的。
村医不但开了不该开的药,还开了不该开的量,他告诉我丈哥,让老人一天吃两次,每次吃两片。这个服用量,是二甲双胍格列本脲片的单日最大服用量。我岳母74岁了,这个药的说明书上有说明,高龄糖尿病老人慎用,高龄糖尿病老人,不能按照最大服用量给药。
村医对我岳母不但误诊、误开药,告诉我岳母的服药方法也是错的。
这个药的说明书中有写,这个药要在就餐时服用,要和饭一起吃。为什么要求在就餐时服用。因为这个药,降糖太厉害,不吃饭就吃药,很容易出现低血糖出现危险。
村医是怎么嘱咐我岳母吃药的呢?村医告诉我丈哥说,回去让老人吃饭前,空腹吃这个药。
好吗,误诊糖尿病、误开降糖药、再加上错误的服药指导。
这还有个好吗?
这个药买回家,我岳母在正月初九那天吃了两次,每次两片,一共4片。
在正月初十那天,又吃了两次,每次两片一共4片。
正月初九那天还不显,正月初十晚饭前,吃过了两片这个药后,我丈哥发现她睡着了,给她端的一碗丸子汤,她也没喝。此时,她应该是已经出现低血糖导致的意识模糊了。我丈哥喊醒了她,问她怎么睡着了,汤还喝不喝?
老人醒过来,说不想喝汤了,但最后还是勉强把一碗汤喝了下去。
如果不是喝了这碗汤,我推测,老人当晚极有可能命都没了。
正月十一早上,我丈哥发现她昏迷不醒,急忙打了120,120来时,给她一测血糖,血糖只有1.2。赶紧推了两针50%的高浓度葡萄糖,紧急送进了我们市三院(我们县第一人民医院)的重症监护室。
我岳母起码昏迷了有30个小时,她在正月十二早上9点半左右才恢复意识。
她在重症监护室住了4天,在正月十四晚上17点,转入了普通病房。
老人转入普通病房后,胡言乱语、不认识人,记不住事。不能自主小便,要靠尿管导尿。四肢肌张力差,不能下床行走,两手还不会抓握。吞咽能力极差,喂的小米粥如果稍微稠一点,就咽不下去,馒头要掰碎了,在汤里面泡烂了才能咽肚里一点。
血糖一直偏低。
她入院时,发现有轻微胃溃疡伴胃出血,在入院的第二天,她的胃出血已经止住了。在普通病房内,她每天要输两瓶阿莫西林克拉维酸钾,和两瓶法莫替丁,防治感染和消化道出血。因为她血糖总偏低,每天还要再输一两瓶10%的葡萄糖来补糖。
正月十五,是老人转入普通病房的第二天,下午,我打电话问老人的情况,我媳妇告诉我说,血糖还有些低,老人总是没精神,嗜睡。
上午输完液后,只是没精神瞌睡,下午输完液后,她会显得十分烦躁。看到她抓耳挠腮,感觉烦躁的不行。我媳妇和我丈哥就把管床医生叫过去了。
医生一看心电监护仪,各项指标都正常。就说,这看起来没啥事呀,根本就没采取什么措施。
我岳母烦躁不安的症状一连持续了几十分钟后,人才安静下来,睡了过去。
我一听这个症状,感觉问题挺严重。嗜睡,没精神,那可是少阴证心肾阳虚的典型症状。
心肾阳虚再加上烦躁不安,那是是心肾阳衰的厉害症状。
我赶紧交代我媳妇,让她摸摸老人的手脚凉不凉?我媳妇一摸说,手脚都有些凉。
我说,你们俩晚上一定要看好老太太,看看晚上她血压心率会不会出现异常。
手脚冰凉、烦躁不安、嗜睡,不是啥好现象,我明天就过去。
第二天一大早,七点多钟我就到了医院,到医院一看,老太太无精打采的眯缝着眼,认知功能障碍还很严重,别说我去了,她不认识,即便是我媳妇,她也记不起来名字了。
赶紧把脉,一碰手腕,手腕冰凉。老人左手脉沉细欲绝,右手脉沉细微弱。心肾阳衰,气血俱微无疑。心电监护仪上,血压心率、血氧饱和度都还好,呼吸频率,每分钟只有七八次。
两腿伸蜷还成,两手抓握、伸展的能力还很差。
尤其是右手拇指和食指,一直蜷缩着,不会伸展。
七点半左右,开始喂她吃早饭,她吞咽能力还是差,小米粥稠一点就咽不下去。
当天晚上我回家后赶紧开方。
方子主要是从振奋她沉衰的心肾机能,调动她的气血、祛水饮、改善四肢运动功能、开窍醒脑方面入手。
主要目的是要改善她的认知功能和肢体运动功能。
开方如下:红景天10克,远志6克、石菖蒲10克,茯苓30克,制附片,贴吧每次只能发2000字。


IP属地:河南来自Android客户端1楼2024-03-01 15:15回复
    开方如下:红景天10克,远志6克、石菖蒲10克,茯苓30克,制附片10克,生黄芪30克,党参15克,生白术15克,生白芍15克,生姜30克,桂枝15克,炙甘草10克,当归15克,川芎15克,红枣12个。
    先开了5天的,5付药。
    这是真武汤、附子汤、桂枝附子汤、当归补血汤、当归芍药散、桂枝甘草汤、黄芪桂枝五物汤、安神定志丸的合方。
    当天,我去我们镇上唯一的一家中药店抓药。上午人家去了县城送孩子上学,没法抓药。
    到了下午一点钟,药店老板回来了,我才去药店抓了药。


    IP属地:河南来自Android客户端2楼2024-03-01 15:17
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      等到药请药店代煎好时,已经是晚上的五点半了。
      第二天早上不到9点钟,我就坐车到了医院。到医院前,我考虑老太太要多补益髓海,以改善认知能力,我开的方子中,补益髓海的药太少,尤其没有血肉有情之品,在坐车前,我又跑到药店,给她花了110元,买了两盒左归丸,让她配着汤药一起吃。
      这时候,已经是正月十八早上了。
      在正月十七,医院已经为老太太去掉了心电监护仪和氧气以及导尿管。
      医院每天为她测6次血糖。连续几天,测得的血糖仍然偏低。医院仍然是每天为她上午输两瓶抗感染的,下午输两瓶抗感染的再加一瓶葡萄糖。输液后,她仍然是上午不烦躁,下午总烦躁不安,烦躁不安至少持续几十分钟。
      她总出现这个问题,我考虑是由于老太太心肾阳衰,上午,是天地和人身阳气生发最旺盛的时间,她上午输液又少,所以上午输完液后不烦躁,过了中午十二点,天地和人身阳气由盛转衰,而她下午输液又多。心主血脉,心阳虚衰无力运载药液,出现了药物过载,所以下午输液后,她总是会出现烦躁不安的症状。


      IP属地:河南来自Android客户端3楼2024-03-01 15:18
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        老太太认知方面还不行,还会时不时忘记我媳妇的名字。我的名字,她也想不起来。她两手的抓握能力虽然比两天前我去看她那次有进步,但抓握能力仍很差,尤其是右手拇指和食指,仍然伸蜷不灵。人仍然无精打采,嗜睡,手脚仍然凉,脉仍然沉细微弱,吞咽能力仍差。
        也有值得欣慰的方面,老太太下肢运动功能没怎么受影响,去掉了导尿管后,她已经能下床慢慢走两三分钟了。去了尿管,为她带了尿不湿。她虽然自己不知道解小便,但在我媳妇她们兄妹俩的提醒下,她也能在搀扶下解小便了。并且,当天早上,我去之前,她解了入院八天以来的第一次大便。
        我去了没多久,老太太上午的液输完了,我们让她休息了一会,我说,把中药给她热一下,让她喝中药吧。这边温着中药,我说,先让她试着吃中成药左归丸,先给她一丸,看能不能咽下去,左归丸一次要吃90丸左右,如果一丸她能咽下去,再给她逐渐加量试着喂。
        我媳妇拿了一丸左归丸,放到了老人嘴里,结果一连喂了她四五口水,那一粒小药丸始终停在她舌头上咽不下去。
        我说算了,中成药先不要吃了,先喝汤药吧。
        这边我媳妇正给她开始温中药,护士进来给老太太测血糖,测完,护士说,血糖太低了,这刚吃过饭才一个小时,又刚输完液,血糖才3.7。
        我赶紧和护士一起去找医生,医生让护士给推了一针高浓度葡萄糖,我们又给她补了点糖水喝,血糖才升到八点多。


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2024-03-01 15:19
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          我仔细一问,原来是当天早上,兄妹俩想着要给老太太增加些营养,就给她买了一份鸡蛋羹,老太太只吃了半份鸡蛋羹,没有喝粥,也没有吃馒头花卷之类的面食,缺碳水化合物,喝了鸡蛋羹,俩人考虑老太太不渴,也没让她喝糖水。
          我叮嘱俩人,一定要给老太太吃面食或粥,补糖水。
          然后,开始喝中药。我嘱咐我媳妇她俩,中药一定要给老人喝,一天要喝三次。
          因为还要接女儿放学,下午我搭车回了家。
          第二天早上,从医院我媳妇那里传来了好消息。老太太认知功能方面,比之前有了明显进步,她已经能记起一些以前的事了。她右手也已经能握住勺子,甚至能拿起来更小的发卡了。只是右手还不灵活,自己还没法拿着勺子或筷子吃饭,还需要人喂。
          她血糖还有些偏低,吞咽能力也还不行,下午输液后还烦躁不安,人还有些嗜睡。
          我说,药刚喝了一天,已经有了这些进步了,继续喝中药,千万不能停。
          正月十九,认知方面继续好转,精神萎靡不振状态消失,下午输液后不再烦躁不安,血糖稳定,走路更稳,两手抓握能力又有进步。
          正月二十,认知能力又改善了一点,血糖稳定,精神状态好,输液后不烦躁,走路平稳,
          自己已经能够端着碗喝粥了,
          今天是正月二十一,上午继续传来好消息,血糖稳定,认知继续好转,能自己端碗喝粥,尤为可喜的是老人的吞咽能力终于恢复了一些。
          今天早饭时,她自己用手拿着吃,吃完了一个鸡蛋糕。这在前几天,如果不把蛋糕掰碎了泡开了用水给她送服,她是一口都咽不下去的。
          我媳妇很激动,说医生评估过了,说明天就可以出院了。
          我说:意料之中。


          IP属地:河南来自Android客户端5楼2024-03-01 15:20
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            这确实是在我的意料之中。
            我早就怀疑,我岳母血糖总是升不上去,和她心肾阳虚有关系。
            下面是我查的一些资料,这些资料,进一步佐证了我的推测。
            食物是在小肠中,被消化酶分解成单糖葡萄糖后,再进入人体血液中的。而中医认为,心与小肠相表里。我岳母心阳虚衰,小肠的泌浊升清能力也会相应降低,小肠分解吸收葡萄糖的能力减弱,造成她总是血糖偏低。
            而葡糖糖,会和其他小分子溶质一起被肾小球一起滤过到尿液中,但在肾小管中,肾小管会释放一种特定的转运蛋白,这种转运蛋白,会把肾小管中的葡萄糖重新吸收回血液中,避免葡萄糖随尿液排出而流失。肾脏的这个功能,这是人体维持血糖稳定的重要机制。
            而当人体由于长时间不进食或其他原因导致血糖低时,肾脏会通过肾皮质细胞,把人体内的氨基酸、乳酸、甘油等转换成葡糖糖,释放进血液中,以维持血糖的稳定。这个过程叫做糖异生
            所以,我岳母由于肾阳虚,她的肾脏释放特定转运蛋白的能力转弱,肾小管中的葡萄糖不能被重新吸收近进血液中,也会导致她的血糖总升不上去。
            她由于肾阳虚,她血糖低时,肾脏的肾皮质细胞把氨基酸、乳酸、甘油等转换成葡萄糖释放进血液中的糖异生能力也下降了,所以血糖老是偏低。
            我岳母喝了三天温补心肾的中药后,之前八九天一直偏低的血糖稳定了下来。
            这个结果,也进一步证实了我上面的推论。


            IP属地:河南来自Android客户端6楼2024-03-01 15:21
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              IP属地:河南来自Android客户端7楼2024-03-01 16:52
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                实践出真知!


                IP属地:贵州来自Android客户端8楼2024-03-02 11:28
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                  IP属地:北京9楼2024-03-02 13:13
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                    今天上午,已经出院回家了。一到家,街坊邻居熟人都去看她。我媳妇告诉我说,这些人,她基本上都能叫出来名字。
                    上午,她吃饭时,是自己端着碗,用筷子扒拉着饭吃的。
                    总体来说,恢复的速度和程度要比我的预期好一点。
                    现在还有一个问题,我岳母眼睛失明60年了,之前做饭、洗衣都能干,这次脑损伤醒来后,大脑以前存储的好多东西都被清零了。她现在靠触摸,还分不清衣服的正反面,自己还不会穿衣服。
                    只能慢慢重新教让她重新学习了。


                    IP属地:河南来自Android客户端11楼2024-03-02 14:52
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                      昨天上午带着女儿去看已经出院回到了家里的岳母。这次她能认出来我了,也能叫出来我女儿的名字,并且,我最担心的手的精细化运动功能也已经基本上全恢复了。我丈哥说,昨天早上,早饭是老人自己拿着筷子吃的。
                      吞咽能力继续恢复中,我给她买的左归丸,从之前不能咽下去到勉强能咽下去一个,到昨天上午,能一口喝下去6七个,吞咽能力这一块,也已经基本恢复正常了。
                      但认知方面,恢复的还不行。我去了一会,再问她我是谁?她只能记住我是我女儿的爸爸,问我的名字叫什么,她想了半天,说实在想不起来了。
                      也只记得我女儿的名字,记不起来姓。问她我女儿姓什么?她想不起来,说了几次,都说错了。
                      不过,刚从低血糖脑损伤昏迷中醒过来11天,认知方面,能恢复的这么快这么好,也已经超出了我的预期了。
                      我给她把了脉,右手脉仍然沉弱,左手脉弦细无力,两手脉都虚数无力。右手冰凉,左手也凉,但比右手略好一点。
                      阳虚症状仍然很明显,由于脾胃吸收运化无力,这十几天吃饭不如出事前多,导致体内津液不足。现在大便要三天才解一次,大便难解干硬。
                      她仍有些嗜睡,我去了一个多小时后,和她说了一会话,说着说着,老人就犯困了,闭着眼睛不想睁眼,我看她困了,就让我媳妇服侍她上床睡了。
                      根据脉证,我给她又开了5付药:红景天15克,远志10克,制附片15克,生黄芪30克,党参15克,生白术15克,生白芍15克,茯苓30克,生姜30克(自备的),干姜10克,川芎15克,生地黄30克,当归20克,肉苁蓉20克,牛膝30克,桂枝15克,炙甘草10克,枸杞子15克,菟丝子10克,仙灵脾10克,鹿角霜15克(捣碎),红枣12个(自备的)。
                      请药店代煎好,考虑要给她补糖,她左手脉还略弦,问她说感觉口中涩,不想吃饭,加上大便干结难下,考虑肝胆三焦疏泄也有问题。就又给她买了4盒小柴胡颗粒,嘱咐我媳妇和我丈哥,在她每次服汤药时,给她冲入一包小柴胡颗粒。之前没吃完的左归丸,仍然配合汤药一起服用。
                      5付药,一共283块钱,加上4盒小柴胡颗粒,一共303,药店收了300元。我留了我媳妇的电话,嘱咐药店代煎好后给我媳妇打电话取走。
                      下午5点多点,我媳妇给我打电话说,药已经取走了。
                      嘱咐晚饭后,一定要让我岳母喝一次。


                      IP属地:河南来自Android客户端13楼2024-03-04 05:51
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                        楼主医案讲解的好呀!原先的哪位医生啥也不懂!楼主可为医术精湛呀,也赶下药量💊!这老岳母又捡回了一条命呀!


                        IP属地:辽宁来自Android客户端14楼2024-04-05 19:50
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