这是肖奚小时候的故事

这是肖驰听媒体说小奚失踪，疑似死亡后前往废弃的十三号病院招魂，刚要进行招魂时被灵哥控制，招的不是小奚而是灵妹

灵妹被唤醒后，灵妹认为自己是小奚，控制老肖在废弃的十三号病院进行了一系列的解谜，想成功逃出去，找到哥哥

你的意思是我们认为自己玩的是个妹子，实际上玩的是个汉子？

应该是这样的，13号病院里，主角一直是肖的另一个人格…误以为自己是奚……这样就圆上了…

补充一些个人想法。
其实对于纸6我还是倾向于官方并没有明说是否真的有鬼或是有转世等玄学，因为纸6中每次闹鬼或是超自然要不是在村中易受残存的冥陀兰影响，要不像在进入浊土洞天前小奚直接燃了一盘冥陀兰香，以下观点基于此前提，分别阐述现实面和玄学面。
首先，根据病历和小奚所述老肖的病（也就是所谓灵哥的附身）小时候就已经治好了，13号病院事发前再次发作很可能是因为实验接触到冥陀兰，发作时便表现为灵哥人格，且老肖主人格认为灵哥人格至少害死了31号病人、57号病人、薛护士还有小奚。
其次，招魂仪式类似催眠，并且是个套娃，老肖招魂出灵哥，灵哥招魂出灵妹。首次招魂时，老肖本来是想招出小奚，但不知是何原因又招出灵哥（表现为灵哥诧异自己出现次数变多），灵哥人格在看见招魂的书时，便想招出灵妹，但因为灵妹人格先前从未形成过且性别为女，所以只能凭借对自己最熟悉的女生也就是小奚的印象，以及近期发生的事情分化出灵妹人格（表现为灵妹认为自己是小奚），后续老肖每次来病院应该都是这个规程：想在病院招小奚魂—招出灵哥—灵哥想招灵妹—灵妹以为自己是小奚便想逃，但越逃越疑惑（13号病院流程）。
最后，老肖主人格以及灵妹（自认小奚）人格所见的灵异现象都是实打实的幻觉，而不是真伪难辨的灵异。从看见薛护士人偶到被真小奚告知薛护士并没死后人偶消失可得，老肖所见灵异包括13号病院通风管内疑似小奚手臂抓发带都是幻觉，这些都是建立在老肖认为对象已死的基础上产生的。但鉴于老肖并未断定小奚是死是活，暂且认为是叠加态（表现为不断寻找小奚，但不断看到与小奚相关的幻象且把真人看成人偶）。
以上，如有错漏，欢迎补充

这个角度分析得不错

灵哥的这几张心似乎不在同一时间线上，这几张是肖医生利用冥陀兰进行非法实验受到刺激或者是用镜子将自己催眠与灵哥交流导致灵哥醒来的时间更加频繁，那个女人可能是聂莫黎，灵哥因纸嫁衣1被关进精神病院的聂莫黎利用，同时苦寻妹妹不得，这是灵哥暴起伤人前的心理活动

而这张图是医院倒闭后，老肖逃出十三号病院，听闻媒体说小奚失踪，疑似死亡，想用招魂的方式验证小奚是否死亡，在开始的前一刻，被灵哥控制，灵哥看着招魂的书说出的话，此次招魂成功唤醒灵妹

十三号病院里面老肖日记，我记忆最深的就是最后一段，时候到了，你们都得解脱！！！小奚，我来找你了～