在微信群日常交流过程中，时常有患者在阅读资料时看到基因突变影响肿瘤预后相关研究，对其不解，尤其术后患者总是问我自己病理基因突变怎么样，会影响预后吗类似问题
首先动基因驱动的肿瘤进展，驱动越强的基因肿瘤进展越快、发生部位转移概率越高、分期和组织学类型总体越差，比如TP53抑癌基因突变常出现再浸润癌中且伴随高位因素（肿瘤直径大、高级别组织类型等），对肿瘤预后造成影响，然后对于需要辅助治疗的肿瘤患者，有基因突变且能匹配靶向药的患者相对生存周期自然就会长一些，基因突变类型与组织学类型、影像学表现也潜在关联，如粘液性腺癌发生kras突变、伴随复杂腺体类型也与ALK突变关联,alk突变类型在磨玻璃结节中，因较强驱动能力会让结节停留在磨玻璃阶段变短、组织学类型与腺泡型正相关，在实性结节中与实体型正相关。
所以不同角度结果看，基因突变确实会影响到肿瘤患者生存期，可以作为参考因素需要提醒的是，患者看到的文献大多只是从单一因素整理数据去分析预后影响，如单独看肿瘤分期、组织学类型、淋巴侵犯、气道播散、胸膜侵犯等因素，肿瘤的预后是多重因素共同决定的的，其中最重要的因素就是肿瘤的分期和组织学类型，如果这两大条件都很好，无需过度解读其它，如影像表现磨玻璃为主病灶、分期早、组织学类型较好（微浸润、贴壁为主型等），即使出现了如气道播散、胸膜侵犯、基因突变这些情况，并不会对预后造成过多影响!