磨玻璃结节随访过程变化会延误治疗吗，且看历经15年的随访演变案例！
经常会有新进群患者询问磨玻璃结节干预时机是什么，最长随访多久？来自微信患者交流群案例，该患者双肺多发磨玻璃结节，已有长达15年随访史，目前仍未做任何干预，该案例的情况是比较经典的磨玻璃结节变化随访案例，因双肺病灶较多，随访时间较长，资料图片多，截取两个主病灶做解析，目前患者已经完成2023年随访，，2010年至2023年的影像资料如下：
结节A:

结节A：影像大约是5毫米左右磨玻璃结节，厚层影像上可见其血管穿行，2014年生长到6毫米左右，中间密度不均，2019年生长到7毫米左右，可见其空泡征，2023年生长到接近8毫米。
该结节2010影像可倾向为原到微浸润过度，随访14年之后病灶从5mm长到8mm，直至2022年影像病灶密度略混杂、空泡征、无明显实性成分，倾向微浸润可能
结节B:
结节B：位于左肺上叶，2010年大约5毫米左右纯磨，2013到2014年持续生长至7mm左右，2017年至2020年生长至接近1cm，2020至2023未发生变化该结节2010影像可倾向为原可能，随访14年之后病灶从5mm长到1cm，直至2023年影像虽有血管穿行，但仍为纯磨玻璃，考虑原位向微浸润过度这两个结节就病灶本身来讲有没有到干预时机呢，分析如下：1、大小 并不是到了8mm就要手术，事实上也没有什么8mm手术的指征要求，对于纯磨玻璃结节，各大指南都偏向两公分以后可以考虑干预，对于混合磨玻璃结节，其实性成分大小超过5mm可以干预，该病灶显然没有达到标准
2、密度 纯磨、混磨其实都是密度上概念，区别就是有无实性成分（可以再分肺窗及纵膈窗可见）有实性成分不代表一定要干预，还有看它的大小有没有5mm，严谨点可以控制在3mm，在实际诊断中，实性成分并不是很好辨别（血管等良性因素干扰）和测量，大多混磨实性成分都是很分散，实际操作起来肉眼观测即可，对实性成分可以激进诊断，对干预范围应适当放宽，该案例也没有达到标准
3、形态 空泡、毛刺、分叶、血管征在磨玻璃干预因素中显然不是最重要，应优先考虑大小、及密度因素，再结合形态，如空泡过大、牵拉胸膜严重等，该案例在形态上没有达到标准
4、倍增时间 磨玻璃结节在随访过程中发生生长也不一定要干预，在交流群以十年为单位随访患者中，越来越多实际案例提示磨玻璃并不是递进性生长，而是长长停停，要看有没有长到足够大小以及实性成分在考虑干预，该案例没有生长过快，未达到手术标准本案例是比较经典的磨玻璃结节随访案例，深刻诠释磨玻璃结节、多发磨玻璃结节异质性及生长特性，如多发磨玻璃结节生长互不干扰，“你长你的、我长我的”，生长曲线并非递进性、可能是长长停停，直径大、密度高的也不一定长的快等特性，同时也揭示了磨玻璃结节惰性生物学行为