联合国大会程序性问题和实质性问题主要在以下几个方面存在区别：1. 审议方式：对于程序性问题的决议，一般采取协商一致的方式通过；而对于实质性问题的决议，则需要经过各成员国投票决定

这种差异反映了两种类型问题的重要性和地位

2. 处理过程：程序性问题通常相对简单和明确，如组织、规则等方面的调整，可以在会议现场解决；而实质性问题往往涉及更广泛的政治、经济和社会议题，需要更多的讨论和协调，处理过程可能更加复杂

3. 对整体发展的影响：实质性问题对联合国的整体发展具有更大的影响力，因为它们涉及到全球性的挑战和危机，例如和平与安全、经济发展等

这些问题需要通过多边谈判和妥协来解决，体现了国际合作的必要性和重要性

4. 与安理会的关系：程序性问题通常不会直接影响到整个组织的运作，而是为了确保大会有序、有效运行所必需的步骤；而实质性问题则与维护国际和平与安全密切相关，可能会引起大国之间的博弈和对决

总之，联合国大会程序性问题和实质性问题的区分主要是基于问题的性质、重要性和地位，以及相应的审议方式和结果等方面来划分的