射干麻黄汤出自《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气脉证病治篇
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方:
射干十三枚(一云三两),麻黄四两,生姜四两,细辛紫菀款冬花各三两,五味子半升,大枣七枚,半夏八枚(大者,洗,一法半两)上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
射干麻黄汤宣肺散寒,具有温肺化饮,化饮降逆,止咳平喘的功效。临床主治痰饮郁结,肺气上逆,症见咳而上气,喉中有水鸡声,或胸膈满闷,或吐痰涎,恶寒不渴、咳痰清稀量多,苔白或腻,脉象浮紧等症。方中射干苦寒开痰结利咽喉气道以治标;麻黄辛温散寒宣肺,止咳平喘;生姜、细辛辛温散寒化饮;紫菀辛甘苦温、款冬花辛微苦温,二味药能温肺润肺,化痰止咳;半夏降气化痰散结;五味子收敛肺气,并防麻黄发散太过;大枣安中调和诸药。诸药合用,标本俱治,共奏宣肺散结、温肺化饮、降逆平喘之功。此方为宣中有降,散中有收,祛中有补,但侧重温阳化饮散寒气。
射干麻黄汤是治疗寒痰郁肺结喉证的基础方,主要用于外寒内饮证的治疗,典型的症状为咳而上气《医学心悟》云:“喘以气息言,哮以声响言。”本证“咳而上气,喉中水鸡声”,即哮喘病。射干麻黄汤的宣肺、开结、化饮、降逆的组方原则,给治疗哮喘病发作奠定了基本用药原则。本方较小青龙汤平和,治疗寒饮郁肺,有无外感风寒皆可应用。临床用此方治疗哮喘病,在缓解症状方面有较理想的疗效。另外,本方可用于治疗喘息性支气管炎、老年慢性支气管炎、小儿支气管炎、支气管扩张症等疾病。
张某某,男,56岁。咳喘1月,干咳无痰,喘息,受凉或下午喘重,喘时汗出,侧卧可眠,口中和,有哮鸣音,小便可,夜尿3~4行,苔白腻,脉细弦,左反关。
处方:麻黄10克,射干10克,紫菀10克,款冬花10克,五味子15克,细辛6克,姜半夏15克,炙甘草6克。7剂。服后咳喘愈,未再服药。
按:咳喘上气,喉中痰鸣,受凉喘重并喘时汗出,微兼有表,正合射干麻黄汤证。
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方:
射干十三枚(一云三两),麻黄四两,生姜四两,细辛紫菀款冬花各三两,五味子半升,大枣七枚,半夏八枚(大者,洗,一法半两)上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
射干麻黄汤宣肺散寒,具有温肺化饮,化饮降逆,止咳平喘的功效。临床主治痰饮郁结,肺气上逆,症见咳而上气,喉中有水鸡声,或胸膈满闷,或吐痰涎,恶寒不渴、咳痰清稀量多,苔白或腻,脉象浮紧等症。方中射干苦寒开痰结利咽喉气道以治标;麻黄辛温散寒宣肺,止咳平喘;生姜、细辛辛温散寒化饮;紫菀辛甘苦温、款冬花辛微苦温,二味药能温肺润肺,化痰止咳;半夏降气化痰散结;五味子收敛肺气,并防麻黄发散太过;大枣安中调和诸药。诸药合用,标本俱治,共奏宣肺散结、温肺化饮、降逆平喘之功。此方为宣中有降,散中有收,祛中有补,但侧重温阳化饮散寒气。
射干麻黄汤是治疗寒痰郁肺结喉证的基础方,主要用于外寒内饮证的治疗,典型的症状为咳而上气《医学心悟》云:“喘以气息言,哮以声响言。”本证“咳而上气,喉中水鸡声”,即哮喘病。射干麻黄汤的宣肺、开结、化饮、降逆的组方原则,给治疗哮喘病发作奠定了基本用药原则。本方较小青龙汤平和,治疗寒饮郁肺,有无外感风寒皆可应用。临床用此方治疗哮喘病,在缓解症状方面有较理想的疗效。另外,本方可用于治疗喘息性支气管炎、老年慢性支气管炎、小儿支气管炎、支气管扩张症等疾病。
张某某,男,56岁。咳喘1月,干咳无痰,喘息,受凉或下午喘重,喘时汗出,侧卧可眠,口中和,有哮鸣音,小便可,夜尿3~4行,苔白腻,脉细弦,左反关。
处方:麻黄10克,射干10克,紫菀10克,款冬花10克,五味子15克,细辛6克,姜半夏15克,炙甘草6克。7剂。服后咳喘愈,未再服药。
按:咳喘上气,喉中痰鸣,受凉喘重并喘时汗出,微兼有表,正合射干麻黄汤证。