怀孕妈妈吧 关注:71,038贴子:203,929
  • 1回复贴,共1

amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?

只看楼主收藏回复

amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?
amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?
amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?Hu
想要知道有没有怀孕,就要查人促绒毛膜性腺激素(HCG);
想要知道有没有排卵,就要查促黄体生成素(LH);
那么想知道卵巢功能好不好,该检查什么?
答案是:抗苗勒氏管激素(AMH)。(amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?)

amh相信很多女性朋友都知道,它是可以测检测出女性卵巢指标的一种东西,amh值在正常范围内,说明卵泡储备功能正常,则基础卵泡的数量就是属于正常的。如果amh值偏低,说明卵泡储备功能偏差,则基础卵泡的数目就偏少的。而基础卵泡的数目越少,成熟卵泡的个数也就会越少,以后就有可能会出现不孕不育的,因此要想怀孕必须要趁早。amh值如果低的话,说明是卵巢功能下降,卵泡数量相对也是比较少,这种情况需要结合女性性激素6项指标的检查,采取性激素的药物进行对症治疗,不然就有可能会影响到正常的怀孕生育~
是的,你没有看错,amh值越高就代表卵泡的数量越多,amh值越低,就代表卵泡数量越少!与质量的关系并不大~
但是需要注意的是:并不是amh值越高越好,正常数值在2.2-6.8之间,超过这个数值,就会诊断为多囊。
总结:如果amh低了,说明卵巢储备不多了,想要宝宝的姐妹就要抓紧时间了~

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;二是服用DHEA AMH +DHEA。
复合备孕修护因子DHEA AMH +DHEA——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
“欧联法”认证的DHEA AMH结合DHEA意义分析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
初次生育年龄越来越晚,考虑生育的高龄女性越来越多,然而高龄女性的生育力下降是不争的事实,以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势,使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加,据估计,5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少,获卵低尤其是获得优质卵子的数量少,周期取消率高,以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。(amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?)

卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将“欧联法”认证的DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEA AMH联合DHEA使用在生殖领域的作用进行研究,认为DHEA AMH联合DHEA使用主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。
评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中,19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管,8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH联合DHEA使用处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下,DHEAAMH联合DHEA使用后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH联合DHEA使用在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行“欧联法”认证的DHEAAMH联合DHEA使用预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

那么,怎样确定卵泡的质量好不好呢?
判断卵子质量好不好常规方式是通过超声检测,看卵泡的大小和形态。在排卵期时,卵泡发育会比较成熟,一般成熟的卵泡大概在1.8—2.2厘米之间。如果这卵泡比较小,说明是小卵泡,质量比较差,即使怀孕了之后也容易流产。如果这时卵泡过大,容易出现黄素化,而不排卵。
  所以卵泡的质量好坏主要从B超的检测来看,查看卵泡的形态。除了从B超来检测,还可以通过周期来判断,一般月经周期正常是28天左右,如果周期过短,可能也存在小卵泡排卵的情况。

AMH数值低就代表不孕吗?
请注意!AMH数值低≠卵子质量差≠不孕!这下姐妹们可以放心啦!
正常情况下,育龄期女性的AMH正常值为2~6.8ng/ml。一般认为,AMH≥2就代表卵巢储备是足够的,如果AMH<1就表示卵巢储备功能下降。
但须注意的是,AMH虽然可以反映卵巢储备功能,但其代表的只是卵泡数量,而不是卵泡的质量。如果年轻女性的AMH数值低,但卵泡质量良好,仍可以正常受孕。反而是年龄较大的女性,如果AMH数值正常,但卵泡质量不好,就会对正常受孕造成较大影响。

那很多小伙伴就会问了,amh低促排卵后可以自然怀孕吗?
AMH值小于1时,自然怀孕就比较困难了。AMH是现代研究卵巢储备功能相关性最强的的一个因素,也是最可靠的一个独立因素。AMH是由窦前卵泡及小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增加,其值是逐渐下降,在绝经前一段时间就测不出来。由于其检验方法及使用的试剂不一样,其正常范围也有差异,一般可以是在2.2-6.8ng/ml为正常参考范围。
如果女性AMH值小于1,说明卵巢储备功能明显下降,窦状卵泡要逐渐发育到正常成熟的卵子就比较困难,所以自然怀孕也较困难。
俗话说:“根正”才能“苗红”!
孕育新生命也是如此,想要生健康的宝宝,就离不开高质量的胚胎,而胚胎源于精子和卵子的结合,一旦精子或卵子质量不佳,那么孕育就会受到影响。(amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?)

我们先来说说卵子
卵子存在于卵泡内,一个质量好的成熟卵泡是好孕的首要条件。正常情况下,女性的卵巢每个月都有一批小卵泡发育(一般是几个到十几个不等),而只有1个卵泡能够发育成“优势卵泡”。
作为一个“优势卵泡”要具备三个标准:
1大
正常的优势卵泡直径约为16~24mm,如果卵泡发育不好,或排不出,或不破裂,都会影响到怀孕。
2圆
优势卵泡是一个圆润的“胖子”,如果B超显示不够圆润,扁扁的,可能是质量不佳。
3独
优势卵泡只有1个,有的女性卵巢内会有多个优势卵泡发育,这样通常是不容易受孕的,还会出现月经紊乱的症状。
想要知道卵泡质量好不好,通过B超就可以进行监测,专业的医生们可以根据检测情况来大概判断卵子的质量情况。

重点来了:怎样提高卵子质量?
1、药物调理:对于一些不能正常排卵或者是卵泡发育不良的患者,可以使用补肾健脾的中药调理,如党参、黄芪、茯苓、黄精,也可以应用一些促排卵的药物,如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促进排卵,提高卵泡的数量和质量,增加受孕的几率。
2、改善饮食:健康的饮食可为卵子提供养分,有助于提高女性卵泡数量和质量,可以吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶,为机体生理功能的维持提供能量。
3、调理生活:对于有生育要求的人,建议少熬夜、减少久坐、适当运动,以促进血液循环,有利于机体素质提高。此外,适当减少使用电子产品的时间,并避免接触辐射、有毒化学试剂等,以降低此类因素对卵泡数量和质量的影响。
4、调畅情志:情志不舒,如生气、抑郁时,可能会导致体内激素水平发生紊乱,影响月经来潮,甚至引起月经不调或影响排卵,所以若想提高卵泡的数量和质量则必须调畅情志,保持心情舒畅。

5、合理使用营养剂:增加“欧联法”认证的DHEAAMH联合DHEA使用可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
此外,通过 DHEAAMH联合DHEA使用使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。(amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?)

卵巢早衰的女性怎么办?
卵巢早衰可能是遗传,也可能是疾病引发,或是不良的生活习惯导致,比如长期熬夜、节食减肥等。先搞清楚原因,再对症采取措施。遗传患者应及早备孕,早日怀孕,疾病引发的患者应积极配合医生治疗,不良生活习惯导致的改变习惯有助于卵巢功能的改善。总之,这类患者应多多注意,如果卵巢功能衰退情况比较严重,可考虑借助试管技术及早怀孕,以免卵子数量进一步减少、质量进一步下降。
如何改善卵巢早衰卵泡少的情况?
应该先综合评估整体身体情况,既往的辅助生殖过程,找到原因来针对性评估。
下面我就大概总结了卵巢早衰养卵和备孕调理的思路,希望能对于有所帮助(仅供参考)
1、心态调整
树立信心不要过分焦虑
AMH在一定程度上反应卵巢储备的数量,并不能反应卵子质量(虽然随着年龄的增长,卵子质量也是下降的),AMH水平 并不代表卵巢枯竭到无卵可用。不管AMH水平多低,都有怀孕的可能,都不应该放弃。
虽然获卵很少,只要卵子质量还是不错的,应用更自然的方案,会得到比较优质的胚胎,有了好胚胎怀孕就有一半的胜算。
2、总体医学上的思路
更温和更针对性的助孕方案
如果做试管,推荐温和刺激和自然周期,用少的药配到好的胚胎卵巢刺激小恢复快,可以重复取卵。鉴于卵泡比较少,需要攒胚胎,建议边养边治疗,不要浪费时间,具体听医生的安排。
如果还比较年轻,也可以考虑边养边卵泡监测怀孕的策略,此方法可以试半年到1年。如果还没有,考虑试管和人工助孕的方法。

3、生活方式调整
给备孕成功奠定基础
早睡早起,11点之前睡觉,试试一段时间有“奇效”。
对于卵巢早衰的姐妹气血的循环很重要,因为可以滋养子宫与卵巢。
特别需要增加运动,建议1周至少3次有氧每次不少于30分钟。
可以泡脚,每次水没到脚踝,水温42度上下,每次20到30分钟,泡到微微出汗即可。
环境污染物同样会引起免疫系统的变化,特别注意环境雌激素的干扰,比如使用农药的农产品,使用激素长大的家禽类,还有避免塑料制品热食物,有条件吃有机食品。
4、饮食调整(养卵吃什么好?)
吃什么同样有助于生育力
一个选择抗氧化食物,多吃深绿色蔬菜,海藻类,坚果类,菌菇类
多吃高蛋白食物,为卵泡和胚胎发育打下基础。( 如豆类、奶类、蛋类等。优质高蛋白饮食治疗可以帮助改善营养)
低升糖饮食:低升糖减少对胰岛素的刺激,减少对卵泡膜刺激释放雄激素。卵泡发育的氧化应激。需要用黑米或荞麦替换掉平时的主食就足够了,而且最好减少一些主食的同时再增加一些蛋白质。例如豆类、坚果、鱼类、海鲜和瘦肉就是不错的选择。
卵巢功能比较差的选择雌激素调整的食物:可以多喝豆浆。(自己打的那种最好)
减少肥甘厚腻以及升糖指数高的食材的摄入,减少身体内脂肪的囤积以及胰岛素抵抗情况的出现,保证所产出的卵子质量尽可能更好。
特别推荐地中海饮食法,蔬菜,优质蛋白为主。(amh低和卵泡质量有关系吗?amh低促排卵后可自然怀孕吗?)


IP属地:陕西1楼2023-09-06 14:33回复
    对对对,因为我的amh值太低了,我就去选择了冻 luan


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2023-09-06 15:39
    回复