7月20号小孩坐高铁可以使用医保卡。医保卡是用于支付医疗费用的一种方式，而高铁乘坐并不属于医疗服务范畴。因此，医保卡在高铁乘坐时并不适用。在购票时，需要使用普通的支付方式，如现金、银行卡或其他电子支付方式。