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多发性硬化

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多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,在了解多发性硬化之前,我们首先要知道髓鞘是什么。髓鞘是包裹在神经细胞轴突外的一层膜,由施旺细胞和髓鞘细胞膜组成。髓鞘的作用是绝缘,防止两个神经间互相传导。如果把神经纤维比作一根根导电的电线,那髓鞘就是裹在电线外面的绝缘胶。髓鞘的另一个作用是加快传导,促进电信号的传递。
了解了髓鞘的重要性后,大家就能更清楚地了解多发性硬化的危害了。多发性硬化其实就是慢性的脱髓鞘过程,而髓鞘被破坏会导致神经纤维暴露,影响神经信号的传递,神经也会受到永久性损伤或退化,主要表现为反复发作的视力下降、肢体感觉障碍、运动障碍等。患者可能因病致残,严重者会失去独立行走能力,甚至危及生命。


1楼2023-06-10 09:12回复
    多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,该病大多数早期可以表现为视力障碍。一般急性起病,主要为急性视神经炎,或者球后视神经炎。患者主要表现为突然出现单眼视力下降,病后2-3周,另一侧眼可能也出现视力下降,同时可能会伴有眼球疼痛。一部分患者可能会出现眼肌麻痹和复视,一般表现为核间性眼肌麻痹。患者主要表现为双眼向病变对侧注视时,患侧眼球不能够内收,对侧眼球外展时伴有眼震,但是双眼内聚正常。一部分患者早期可能会出现肢体无力,大多数为一个,或者多个肢体无力,一般下肢比上肢明显,也可以为四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫等等症状,有些患者可以表现为感觉障碍,可以出现肢体、躯干或者面部针刺感、麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感等等。也可能会出现共济失调,一部分患者也可以出现精神症状。
    疲乏无力,僵直(痉挛状态)或一处或多处肢体麻木。 疲乏---是多发性硬化常见的症状之一。
    运动障碍---如强直、虚弱、肌肉无力、四肢痉挛。
    发生于一个或多个肢体周围或躯干部位的麻刺感、针刺感、重压感,一种像被箍住样的绷紧感。
    视力模糊或复视,或不自主的眼球运动。
    肠和膀胱功能障碍---如排尿困难、便秘,大、小便失禁。
    乏力,表现为轻度疲劳感或非常严重的筋疲力尽感。
    平衡障碍---行走困难或震颤,不稳定或缺乏协调性


    2楼2023-06-10 09:13
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      多发性硬化症患者可能会出现一些肌肉相关症状,例如:肌肉痉挛、麻木、平衡性协调性差、手臂和腿部活动困难、行走不稳或困难、单手或双腿无力;
      多发性硬化症还会导致一系列其他脑部和神经症状,其中包括:注意力下降、记忆丧失、判断力差、厌烦思考、抑郁症、情绪波动、头晕、平衡性差以及眩晕等。

      对于许多多发性硬化症患者来说,身体或特定部位的麻木、刺痛和疼痛的感觉很常见,感觉为针刺感或灼烧感,这会造成行走问题或引起身体不平衡,进而导致关节疼痛。多发性硬化症病变也会影响吞咽,造成咀嚼和吞咽食物产生困难,甚至还会影响将食物通过食道进入胃部的能力。其他常见症状还包括膀胱感染、便秘、腹泻等肠道病变。


      3楼2023-06-10 09:13
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        目前还没有可以治愈MS的药物,但早发现早治疗,加上规范的缓解期治疗可以很好地控制疾病进展,很多患者甚至可以和正常人一样生活。据统计,MS患者的寿命与正常人相差无几,大多数患者不会有严重的身体残疾,约一半以上的患者可使用手杖、拐杖、步行器等辅助设备自行进行日常活动。
        另外,MS多见于育龄期的青年女性,因此患者不可避免地会遇到生育问题。MS一般不影响患者生育,但一定要在病情稳定期才可在医生指导下怀孕,妊娠期间除了规律产检外,还需定期到神经内科复查。


        4楼2023-06-10 09:13
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          提到多发性硬化,大家一定都知道MS有四种分型:复发缓解型、继发进展型、原发进展型和进展复发型。在临床上最常见的是复发缓解型,占比近8成,经过10-15年反复复发-缓解的过程后,复发缓解型患者逐渐发展为继发进展型,也就是说每次发作经过治疗后神经功能不能完全恢复,疾病开始进行性加重。
          我们都知道疾病发作时需要治疗,但其实在疾病没有发作的时候也可以接受治疗,我们将这个时期的治疗称为缓解期治疗。在缓解期接受规范的疾病修正治疗(DMT)不仅可以有效地降低疾病复发率,还可以延缓疾病进展,防止或减少功能残疾。然而我国的缓解期治疗情况却不容乐观,近6成的患者在缓解期没有接受治疗,且疾病修正治疗(DMT)使用率仅为18%,与欧美发达国家(DMT使用率超86%)相比有一定差距。


          5楼2023-06-10 09:13
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            目前全世界获批的DMT药物分为注射类和口服类,注射类药物主要有干扰素β、醋酸格拉替雷、米托蒽醌、那他珠单抗、阿仑单抗、奥瑞珠单抗,而口服类药物主要有芬戈莫德、特立氟胺、西尼莫德、富马酸二甲酯。其中单抗类药物在我国尚未获得批准,而且患者普遍认为口服药物使用更加方便,因此在我国使用较多的是口服类DMT药物。以特立氟胺举例,在中国亚组的研究数据显示,与安慰剂相比,特立氟胺显著降低复发性MS患者的年复发率(达71.2%)。
            多发性硬化的致病原因是什么?
            多发性硬化症是神经系统疾病,是中枢神经脱髓鞘疾病,神经是有髓鞘包裹,髓鞘破损神经失去髓鞘保护产生的疾病,就像电线失去了外皮的保护。多发性硬化是自身免疫性疾病,原因如下:1.遗传因素。2.病毒感染,EB病毒感染等可诱发本病。 3.光照不足和维生素D缺乏,流行病学和实验室证实高维生素D水平可降低本病的风险。4.吸烟,吸烟可增加本病的患病风险。


            6楼2023-06-10 09:13
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              1、西医治疗:西医治疗虽然治疗效果快,比较方便,但是长期使用激素类和抗生素类药物,这样会使身体免疫力下降,易感染等严重影响患者愈后的副作用,身体抵抗力差,容易被感染,就更容易复发,这是一个恶性循环的过程。
               2、运动治疗:有人误把运动治疗看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题。
               3、中医中医治疗体系:现在中医中医治疗体系比较受欢迎,中医较传统治疗方法副作用小、治疗效果好。采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,结合中药配伍的千变万化辩证施治,经长期临床实践证实,可使神经和身体有不同程度的康复,中医治疗是采取纯中药治疗,可以从有效治疗病症,,后期控制病情。


              7楼2023-06-10 09:14
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                第一阶段-药物有效渗透中枢神经,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏,
                第二阶段-促进其功能的恢复,提高神经系统的的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢,
                第三阶段-改善自身体质根治震颤,药物会负在神经表面防止邪风侵入避免复发。
                西医治疗本病疗效有限,中医药治疗疗效显著且毒副作用小。它可因人制宜,从局部到整体对特发性震颤患者进行多系统、多方位、多脏腑、多层次、多功能积极治疗,从而达到整体、全身的调和作用,可以从根本上治疗本病。虽然中医药起效缓慢,但长期坚持服用效果较好。


                8楼2023-06-10 09:14
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                  1.肝阳上亢,亢逆无制,肝风内动。上实下虚症,主症,眩晕欲仆,步履不稳,头摇肢颤,语言蹇涩,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼症肝阳上亢,头胀头痛,急躁易怒,肢麻项强。舌红,或苔腻,脉弦细有力。
                  2.热极生风;邪热炽盛,热灼肝经,引动肝风,实热症。主症,高热,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角反张,牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛,苔黄燥,脉弦数,阴虚动风。
                  3.阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动。主症,手足蠕动,眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证,头晕眼花,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。
                  4.血虚生风;阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动。主症,肢体震颤,关节拘急,肌肉润动。兼症肝血虚证,肢体麻木,皮肤瘙痒。舌淡,脉细或弱。


                  9楼2023-06-10 09:14
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                    :通络,抚肝助眠,顺经理气,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏。
                    2.滋补肝肾,补益气血,止颤祛风,改善震颤患者自身体质,使震颤情况得以减轻。
                    3.养神修经,调和阴阳,打通经络,养血补气使损伤的经络得以修复,从而在根本上治疗震颤。
                    注意事项:特发性震颤必须针对性治疗才能达到标本兼治的效果,正确认识特发性震颤,正确治疗特发性震颤。


                    10楼2023-06-10 09:14
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