高尿酸血症越来越多了,医师G主任也出现这情况了。
我给G主任建议的依据是:对于无症状高尿酸血症患者的药物治疗,我国持积极态度。这是因为多项观察性研究结果显示,高尿酸血症与多种疾病的发生、发展相关。
血尿酸每增加60 umol / L ,高血压发病相对危险增加1.4倍,新发糖尿病的风险增加17%,冠心病死亡亡风险增加12%。 Meta 分析显示,血尿酸水平<360 umol / L 时痛风发生率为08/1000人年,血尿酸水平≥600 umol / L 时痛风发生率为70.2/1000人年。血尿酸水平越低,痛风发生率越低,如血尿酸水平长期保持<360 umol / L ,痛风发生率明显降低。2019年、 Kojima等多中心前瞻性随机对照研究( FREED )显示,对无症状高尿酸血症患者进行某药物干预能够显著降低心脑血管不良事件的发生率,并延缓肾功能不全的进展。
建议无症状高尿酸血症思者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗:血尿酸水平540 umol / L 或血尿酸水平480 umol / L 且有下列合并症之高血压、脂代謝异常、糖尿病、肥胖、脳卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(CKD2期以上)。无合并症者,建议血尿酸控制在<420 umol / L :伴合并症时,建议控制在<360 umol /L)。
我给G主任建议的依据是:对于无症状高尿酸血症患者的药物治疗,我国持积极态度。这是因为多项观察性研究结果显示,高尿酸血症与多种疾病的发生、发展相关。
血尿酸每增加60 umol / L ,高血压发病相对危险增加1.4倍,新发糖尿病的风险增加17%,冠心病死亡亡风险增加12%。 Meta 分析显示,血尿酸水平<360 umol / L 时痛风发生率为08/1000人年,血尿酸水平≥600 umol / L 时痛风发生率为70.2/1000人年。血尿酸水平越低,痛风发生率越低,如血尿酸水平长期保持<360 umol / L ,痛风发生率明显降低。2019年、 Kojima等多中心前瞻性随机对照研究( FREED )显示,对无症状高尿酸血症患者进行某药物干预能够显著降低心脑血管不良事件的发生率,并延缓肾功能不全的进展。
建议无症状高尿酸血症思者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗:血尿酸水平540 umol / L 或血尿酸水平480 umol / L 且有下列合并症之高血压、脂代謝异常、糖尿病、肥胖、脳卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(CKD2期以上)。无合并症者,建议血尿酸控制在<420 umol / L :伴合并症时,建议控制在<360 umol /L)。