北京大学口腔医院正畸科原主任、主任医师周彦恒表示,2~4岁低龄儿童的早期矫正通常是不需要的,更不是“越早越好”。儿童牙齿矫正主要分三大类,是否需要、何时需要矫正应视情况而定。
第一类是牙性矫正,即孩子的骨骼不存在问题,只有牙齿排列不齐等情况,多数无需过早正畸治疗。部分儿童在乳牙期或替牙期会出现牙齿轻微拥挤、咬合不正常等暂时性错颌,换完牙进入恒牙期后,随着面部骨骼的生长发育,通常都可以得到解决。如果没有缓解需要治疗,可在12岁后进行。即使出现反颌,也不建议过早治疗,7~9岁进行矫正即可。目前国内许多口腔诊所会为替牙期的暂时性错颌安排矫治,基本等同于过度医疗。
第二类是骨性矫正,即颌骨发育不足或发育过度引起牙齿排列不齐,如深覆合(咬合过紧)等,这类正畸过程中不仅要改善牙齿排列,更重要的是纠正骨骼畸形问题。下颌发育不足等骨性牙颌畸形治疗的最佳时机是青春发育期,能达到事半功倍的效果,不建议过早干预。
第三类是功能性矫正。比如,过敏或空气污染引起慢性鼻炎、腺样体肥大等呼吸道阻塞性疾病,会造成孩子被动用口呼吸;还有的孩子爱吐舌头、咬嘴唇、嘬手指、用单侧咀嚼,长此以往会影响面部发育。出现上述问题时,确实需要立即进行正畸干预治疗,有助牙齿向正常方向发育。
周彦恒表示,95%的孩子无需乳牙期矫正,多数的早期干预都是在替牙期完成的,到了恒牙期则需要进行全面的牙齿矫正。