2020年7月，遇见一例患者，因皮肤紫癜伴关节疼痛入院检查，血常规提示血小板个位数，直接办理了入院，进一步检查确诊为系统性红斑狼疮。
2020年9月，23岁女孩疑似吃辣条过敏，双下肢出现很多小红点点，血尿常规都正常，进一步检查为过敏性紫癜。
以上为两个真实的患者案例，想通过两个案例的简单对比后，告诉大家：
1.如果血小板低，可以是不同的疾病，如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病等等；

2.同样有紫癜，但是不一定血小板低，如过敏性紫癜、老年性紫癜；
血小板低怎么办？如何判断我的血小板低？
当我们做了血常规后，血小板低于正常范围（100~300）计数，即可判定为血小板低。
当我们看到血小板低于正常范围的时候，要根据具体的数值来分析，如：
1.血小板低于20以内，要进行预防性输注血小板，这个数值范围是会危及到生命的；

2.血小板在20~80之间，要进一步检查骨髓穿刺，找到血小板减少的病因；
血小板低意味着什么？血小板有哪些作用？
血小板是一种可以起到止血和凝血的血细胞，如果血小板低于正常范围，意味着凝血功能差，当有磕碰等外伤时，会出现血流不止的情况。
血小板低的病因是什么？血小板减少的发病机制是什么？
当我们骨髓造不出正常数量巨核细胞或造出的巨核细胞成熟障碍时，外周血的血小板细胞就检测不到；
当我们体内存在血小板抗体时，它会对正常造出来的血小板细胞进行吞噬和破坏，这么一来，抽血的外周血中，仍然提示血小板数值低；

当我们由于其他疾病必须要吃药，这个药物如果对我们的血小板细胞有抑制的作用，同样在抽血化验后提示血小板低，如化疗药物对骨髓的抑制，抗凝药对血小板细胞的直接影响等；
血小板低能治吗？哪些血液疾病可以治好？哪些只能控制治疗？
答案是肯定的，血小板低都是可以治疗的。
对于良性的血液疾病，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜在临床治愈率还是很高的；
对于恶性的血液疾病或恶性肿瘤疾病，如MDS（骨髓增生异常综合征）、急性白血病的治愈率会因人而异，而且首选一线治疗方案后，部分患者会有先天性耐药的情况，也就是抗药性，经过治疗后的患者，同样也会有一部分出现耐受性，必须加大药物剂量来治疗；
对于罕见病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮等，治愈率较低，但是仍然需要治疗，目的是带病生存，生活还要继续，而且心态调整好，有时候，日子过起来并不比普通人差，生来不带，死不带去，看开点比什么都重要。