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一个神经科医生的面瘫历程及重度面瘫建议

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面瘫记录
2021年03-13日,对我来说是一个纪念性的日子,因加班熬夜劳累一周,突感耳后疼痛,疼痛第二天出现味觉消失,第三天出现面瘫,耳后疼痛持续三周以上,晚上睡觉耳后疼痛仍非常剧烈,吃止痛药物的三倍仍不能缓解,感谢李哥王弟发病初期强制我进行正规治疗,感谢老主任及科里兄弟姐妹,对我嘘寒问暖,对我各种帮助。
发病初期一直激素抗病毒脱水正规治疗,我自己还一直轻视疾病,感觉这个病很快好转,我本身就是干神经科的,平时也有病人在我这里治疗,最后都是1-2周就改善甚至恢复良好,所以我一直不重视,虽然身体不舒服,还是上班,跟平日一样同样加班上夜班,甚至锻炼身体,但是随着疾病发展逐渐感觉到严重性,右侧面全瘫一直不恢复,针灸10多天,一开始还抱着科学治疗的心态,后来就着急了,各种偏方都用了,包括膏药、中药、牵正散、割血、黄鳝血、针刺、电疗等等七八种偏方,结果也一直不管用。
病后1个月去我们这里的三甲人民医院找专家看,预约肌电图,本来肌电图还约到2周后,但借工作关系提前能做,回来后恰好遇见我们单位耳鼻喉刘哥,联系山东省耳鼻喉医院韩教授,立即第二天早坐高铁赶去,看了之后初步意见考虑手术治疗。
我自己对这个疾病也不陌生,本身就是干神经外科工作,而且查了很多科研资料,还有目前面瘫治疗的最新方法,已经对手术有了预感,自己又是急性子,感觉越早手术越好,当即抓紧办了住院,做了肌电图,显示右侧面神经五支波形全部消失,就是我们说的变性100%。颞骨磁共振示面神经水平段及鼓式段明显水肿,向水平段疝出。不能拖延了,因为是一个行业,我当时也在山东省立医院进修过,术前检查完毕后给我急加了手术。
2021年4月17日在山东省耳鼻喉医院做完面神经减压手术,手术顺利很快,比别的病人快不少,自我感觉可能我是大个子,解剖结构大而清楚,所以手术很快,手术顺利,术中没有损伤听骨链,术后不会造成听力下降。
减压术后更是一个心理和身体折磨过程,头晕,恶心,眩晕,耳鸣,疲劳,外加面瘫不恢复,眼泪鼻涕增多,喝水嘴角漏,吃饭右侧包饭,右眼不能闭合,经常不注意碰到眼睛,眼睛磨痒,发红,晚上睡觉使用胶布贴上,但睡眠还是不好,耳后切口疼痛明显,这些还能忍受,最难过的是心理折磨过程,这个病治疗过程让人看不到希望,其他疾病一般治疗后几天就能有改善,或者些微改善也可以,但这个病是一点没改善,每一天睡觉前都期望第二天醒来盼着脸动,第二天总是失望,一天一天折磨,甚至绝望。
2021-06-09,术后53天,病程86天,患侧嘴角微动,坚冰冻住的黑天里终于出现了一丝曙光。此后一天比一天强一点,嘴角及脸动逐渐好转。
术后90天,病程四个月,现在嘴角脸动力量大了不少,微笑时两边对称,大笑或说话就破功了,现在眼还没恢复,眉毛不能抬,鳄鱼泪症状,颈部肌肉稍有收缩。但总体有希望了,有盼头了,心理好受多了。
发病后院里各位同事朋友对我关心许多,治疗期间多位大哥多次给我联系宽慰我,神经内科李主任闫姐徐哥张弟给我出治疗措施,我们一批来的兄弟姐妹一直给我关心帮助支持鼓励,为我想办法,联系上级医院专家,外院老大哥乔哥朱姐在我住院期间还给我买了当地的秘方膏药,要给我捎来,朋友同事兄弟长辈领导都对我非常关心问候,在这里一并表示感谢,谢谢您们!!谢谢大家!!使我感觉心理非常温暖,让我觉得自己还有存在价值,有了熬过一天天的动力。谢谢!
在病程中还幸运的遇见了一个与我几乎同时得病的远方病友,我们互相鼓励坚持,术后病程几乎同步,在最难熬的日子里几乎天天通信,现在我们都有所恢复,相约痊愈后一起爬泰山。
一路走来,经过这个历程,我在煎熬过程中心里暗暗发誓,如果我能恢复,我要尽力帮助一百个面瘫病人,我相信我现在在面瘫治疗中更有经验,至少在我们单位没有人能比我更了解这个疾病,特别是重度面瘫。因为我知道这里面的艰难困苦,心理折磨甚至绝望的历程。我将全程帮助正规治疗,免费指导,如果你们身边有面瘫病人,感觉不放心,可以随时跟我沟通,我随时给你们指导,甚至你们可以过来找我,我们是正规三级医院,我将给你的病程正规全面治疗。不图名和利,只为还我的一个心愿。


IP属地:山东1楼2021-07-13 18:26回复
    特发性面瘫建议
    1. 早期足量激素应用,大剂量激素。一定要休息,休息!不要再工作了,切记。
    2. 手术是必要的吗?对我个人而言是完全必要且能按期恢复的关键,如果受凉引起的面瘫,70-80%都会自愈,偏方基本都是玩障眼法骗病人做一些可有可无的治疗,最后你好了就是他们治疗的效果。重度面瘫,包括平时体质很好但劳累免疫力降低引起的,疱疹病毒感染的引起hunt面瘫,以及外伤后立即发生的面瘫,就要注意了,需不需要手术治疗得看2周-3周的肌电图决定,如果肌电图重度损伤,甚至100%变性,3周后还是一点运动没有,还是建议考虑手术。具体大家可以看一看中国面瘫专家李健东教授的文章,他是目前治疗面瘫的第一专家,文章科普非常详尽,科学治疗。
    3. 重度面瘫心态要放好,报好一定能动的心态,我术后幸运加入一个面神经减压病友群,在3个月内做手术的都能或多或少的恢复,没有脸不能动的情况。
    4. 重度面瘫患者尽量少针灸,几乎网上所有病友重度面瘫患者一个共识就是尽量少针灸,针灸可能引起面肌痉挛及联动,这个意见有待商榷,但是对我而言针灸没有作用。
    5. 我的经验如果眉毛额纹先恢复,从上向下恢复预后比较好,重度面瘫一般都是从下向上恢复,这种预后要差不少。如果做完手术先恢复的眉毛及眼睛,这种恢复要比其他患者好。耳后疼痛出现的要比没有疼痛的预后差,受凉引起的一般预后良好,有的甚至第二天就好转,我得病期间和我一个几乎同时面瘫的老太太在我科住院,她第二天就出现了好转,后来她非常好心跟我说是找我们这里一个治面瘫的民间医生给做了针刺,让我一定不要输液治疗,其实她是自愈的,民医治的是她的自愈率,我接着去找她说的民医去治疗,但是很不幸,对我这样重度面瘫的一点效果没有。非常感谢这位老太太的好心!
    6. 手术选择是非常严格的,绝大部分能保守治疗好,别着急,有大量资料及我接触到的面瘫患者有的一个月甚至更长一点的时间没好转,但是1-2月出现好转,最后预后也比较好,还是记住手术适应症,面瘫后2周-3周的肌电图决定。
    7. 如果是肿瘤造成的面神经管受压,减压手术无论在什么时候都应该做。外伤颞骨骨折造成的面瘫,出现时间越晚,预后越好,如果是外伤1周以上出现的面瘫,不用手术,立即出现的面瘫,初步考虑手术。
    还有很多经验及小细节,我就不一一列举了!


    IP属地:山东2楼2021-07-13 18:27
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      2025-08-24 05:06:51
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      还没呢,恢复不少了,术后90天,病程四个月,现在嘴角脸动力量大了不少,微笑时两边对称,大笑或说话就破功了,现在眼还没恢复,眉毛不能抬,鳄鱼泪症状,颈部肌肉稍有收缩。


      IP属地:山东4楼2021-07-13 21:36
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        手术后是不是要半年左右才能恢复好?


        IP属地:河北来自iPhone客户端5楼2021-07-14 07:24
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          怎么联系楼主,一样严重


          IP属地:山东来自iPhone客户端7楼2021-07-16 21:19
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            如何私信呀?


            IP属地:云南来自Android客户端8楼2021-07-19 22:07
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              医生帮我看看肌电图损伤程度如何?两个多月不好快崩溃了。



              IP属地:云南来自Android客户端9楼2021-07-20 17:56
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                目前面瘫四个半月,术后三个月又十天,最近一周闭眼有所恢复,用力闭眼睛可以完全闭上了,轻闭还不行,眉毛依旧不动,耸鼻下唇还没改善,微笑自然有力多了,还不能大笑,继续加油!


                IP属地:山东来自Android客户端10楼2021-07-25 12:29
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                  2025-08-24 05:00:51
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                  怎么联系


                  IP属地:上海来自iPhone客户端11楼2021-08-09 16:06
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                    咨询一下楼主有鳄鱼眼泪综合征后遗症可以手术吗?另外手术是局麻还是全麻进手术室做需要住院几天以及大概费用。


                    来自Android客户端12楼2021-08-09 23:54
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                      没有特效,据我查资料有反射弧阻断术和无水酒精封闭,但疗效我没接触过,我附近大医院没有开展的。


                      IP属地:山东来自Android客户端13楼2021-08-11 06:45
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                        医生,我是病毒面瘫没做手术,现在70天了眼睛能闭上,能抬眉毛,但是脸部和嘴角还是不能动,请问还能恢复吗


                        来自iPhone客户端14楼2021-08-11 11:38
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                          楼主,我是病毒性面瘫,第二十二天了,14天的时候肌电图显示面神经完全损伤


                          来自手机贴吧15楼2021-08-11 15:47
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