对于刚发现ckd5期病人的一些建议：
在医院刚发现肌酐700的时候不要惊慌，优先确认自己是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭还是慢加急。
急性衰竭：尽快找专科三甲医院治疗还有希望逆转肾功能，使肾功能恢复。
慢性衰竭：病并不致死，致死的是并发症。只要控制好并发症活到七老八十完全没问题。目前的方案有下面几种（年轻的病人）
1 长期腹透养好身体，有条件的排队肾移植
2 长期血透养好身体，有条件的排队肾移植
3 短期插管养好身体然后肾移植。短期内移植的病人的选择。
慢加急：积极控制后看是否还能恢复到之前的状态，此时主要以控制并发症为主，推迟到达透析的时间，想要选择血透的病人可以提前开始锻炼手部血管并提前开始做低位瘘（因为瘘成熟需要2个月）。
对于心衰的治疗（只从本人的治疗方案介绍）在刚得了ckd五期时通常会合并有心衰二级或三级（本人就合并了心衰，心超指标如下。ef值26%，全心扩大，肺动脉高压，二瓣三瓣反流，心包积液，心率快）主要治疗方案是积极补充优质蛋白质（鸡蛋白），少盐少水饮食，用药美托洛尔控制心率，诺欣妥治疗ef降低的心衰，规律透析（一周3次4小时血透）。大约在2个月后心包积液没有了，ef值有所恢复，大约在4个月左右ef达到50%。大约6个月ef到60%了。
关于血透通道
优先做低位瘘，低位没条件才考虑高位瘘，最后才考虑插管。
关于透析器：一般刚开始透析大部分医院都是用低通量透析器，等透了一段时间后就会开始使用高通透析器和血滤及灌流。（本人从15lc到15uc目前一直用15uc）
关于透析中使用低分子肝素钠说明：在透析中使用低分子肝素钠的主要目的是为了抗凝，因为使用肝素后会导致伤口凝血功能下降，所以使用肝素钠时必须先询问病人是否有出血情况（例如女性例假，消化道出血，伤口出血，近期手术等）
关于透析流量：刚开始透析建议流量是180。大约1个月后可慢慢提升到200。大约3个月后可提升到230。后期可根据自己的承受能力逐渐提高。（本人的流量经历目前流量一直打250）
关于透析贫血的用药：肾病病人贫血主要是缺促红素以及铁。常规补充促红素和铁剂即可。有条件可查贫血四项对应补充。长期无法提高血色素建议加做灌流或查造血功能。补促红素可选促红针和罗沙司他。补铁可选琥珀酸亚铁，多糖铁等。还有叶酸片，b族维生素。
关于透析磷高的用药：肾病病人磷高优先的做法是忌口磷高的食物。特别是含无机磷的食物。高磷低钙病人可以使用醋酸钙。单纯高磷病人可以使用司维拉姆和碳酸镧。建议磷低于2.2的使用司维拉姆。高于的使用碳酸镧。
关于血透病人使用喜疗妥的说明：
透析完成后护士会用创可贴＋压条＋胶布固定住伤口，固定大约20分钟左右后确认伤口无渗血后可取下所有物品贴上新的创可贴。而后在24小时后可以在伤口位抹上喜疗妥。喜疗妥的主要作用是促进淤血吸收。软化血管。避免硬结。
今天只想到这么多。后期有想到在来编辑。