肝癌的治疗近些年虽然取得了较大的进步，但是整体情况却不够乐观，肝癌治疗领域的特点是多方法，多学科共存，以避免单一疗法的局限性。
目前我国在治疗原发性肝癌上面的方法主要有手术、介入、消融、放化疗、靶向、免疫治疗等。

肝脏移植术
肝移植适应症：
肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，尤其适用于有失代偿肝硬化、不适合切除的小肝癌患者。
不过目前临床数据表明肝移植在术后总体生存率方面并没有明显的降低。
肝移植术后注意事项：
1.预防并发症：肝移植术可能出现血栓、胆漏、胆道梗阻等并发症，应及早注意防治；
2.防治感染：肝移植术后由于大量使用免疫抑制剂，干扰了正常免疫应答，使机体抗感染能力下降，易并发感染；
3.坚持用药：肝移植术后存在排斥反应，所以肝移植受者要终身服用免疫抑制剂。
肝癌肝移植术后复发预防
术后的复发明显的降低了患者移植后的生存率。调查显示，对移植后早期的钙调磷酸酶抑制剂的用量有可能会降低肿瘤术后的复发率。
并且肝癌肝移植后采用mTOR抑制剂的免疫抑制方案也有可能预防肿瘤复发，提高生存率；不过还需要多中心随机临床研究的进一步证实，并确保其无副作用。
肝脏切除术
肝癌切除术适应症：
肝脏储备功能良好的Ia期、Ib期和IIa期肝癌患者
在部分IIb期和IIIa期肝癌患者中，手术切除有可能获得比其他治疗方式更好的效果。相关研究结果显示，肿瘤数目≤3枚的多发性肝癌患者可能从手术获益，若肿瘤数目>3枚，即使已手术切除，在多数情况下其疗效也并不优于经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）等非手术治疗方式。
对于其他IIb期和IIIa期肝癌，如果有以下情况也可考虑手术切除：
① 肿瘤数目>3，但是肿瘤只在同一段或同侧半肝的患者；
② 可以同时行术中射频消融处理切除范围外的病灶组织；
③ 合并门静脉主干或分支癌栓者，若肿瘤局限在半肝，且预期术中癌栓可完整切除或取净，可考虑手术切除肿瘤并经门静脉取栓；
④ 合并胆管癌栓并伴有梗阻性黄疸，肝内病灶也可以切除的患者；
⑤ 伴有肝门部淋巴结转移，切除肿瘤的同时进行淋巴结清扫或术后外放疗；
⑥ 周围内脏器官受侵犯，但是可一并切除的患者。
肝癌根治性切除的标准
手术前的治疗（以便手术的效果更佳）
手术前进行TACE可以使得部分患者的肿瘤缩小，然后再切除；
经门静脉栓塞或门静脉结扎主瘤所在半肝，使余肝代偿性增大后再切除癌灶；
联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS），适合于预期残余肝脏体积不足30％～40％标准肝体积的患者。
手术后的治疗（转移复发防治）
肝癌手术切除后5年肿瘤复发转移率高达40%～70％，一旦发现肿瘤复发，根据肿瘤复发的特征，可以选择再次手术切除、局部消融、TACE、放疗或系统治疗等，延长患者生存期。
手术中的判断标准：
肝静脉、门静脉、胆管以及下腔静脉没有肉眼可见的癌栓；
没有邻近脏器侵犯，且没有肝门淋巴结或远处转移；
肝脏切缘距肿瘤边界>1.0cm；如切缘