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成都东区中医肿瘤医院黄宏医生:贲门癌临床大出血需要注意什么?

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  贲门癌临床大出血需要注意什么?贲门癌是属于胃癌中的一种特殊类型,因为其贲门位置特殊,又与食道相连,所以在临床上常会表现有胃癌和食管癌两种病症的症状,对于贲门癌在治疗的时候,临床很容易出现有消化道出血的情况,对于有的大出血又是比较危急的,需要注意很多处理方法,那么这种情况是怎么造成的呢?
  贲门癌临床大出血需要注意什么?靠近贲门者早期出现类似食管癌的症状,可表现为剑突下疼痛,仅是哽咽感或吞咽困难;胃底者症状较晚,胃底及贲门下区癌常无明显症状。即使病灶较大也不出现梗阻症状,直至肿瘤巨大,破溃引起上消化道出血时才被发现,或肿物延伸至贲门口,引起吞咽困难时才来就诊。

  成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤专家黄宏主任表示:贲门癌引起的急性上消化道大出血,多因癌肿侵蚀血管所致,通常难以自行停止,即使缓解也是出血量的减少;同时这类病人年龄偏大,血管脆性增加,出血更不易自止。出血量大,酷似肝硬化食管胃底静脉曲张出血,对于内科治疗出血效果不佳者,尤其是老年人影响到贲门癌出血的可能。急诊胃镜检查有着非常重要的意义。时间越早,其出血的病因诊断和定位准确率越高。
  资料表明:在24小时内约有78%的患者可确定出血部位,48小时内有60%的可确定出血部位,48小时后仅有32%可确定出血部位;同时内镜下止血,明确病因,早期可选手术。
  对于年龄50岁以上,无胃病史的;或胃病史20年以上的;上消化道出血为40岁以上,虽有胃病史,但不足3年的,应考虑胃癌出血。贲门癌早期手术切除率可达到85%,比同期非出血性胃癌(78%)要高。而且证明此类出血并非晚期并发症。
  贲门癌临床大出血需要注意什么?以上就是中医肿瘤医师对于贲门癌临床治疗大出血上需要注意的一些事宜的简单介绍,了解这些后,希望对临床上有消化道出血症状的贲门癌患者能有所帮助!


1楼2020-11-12 16:01回复