确有专长实践技能考试真题（附答案）

1、 把脉，演示寸口脉
患者取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展与心脏同一水平，寸口充分伸展气血畅通
选指：食指中指无名指的指目三指齐45度
布指：中指定关（掌后高骨内侧动脉处）关前为寸关后为尺
运指：指力的轻重挪移及布指变化体察脉象。举法较轻的指力，轻取或浮取。按法较重的指力甚至按到筋骨重按或沉取，按至肌肉中取。寻法指力从轻到重从重到轻左右推寻。循法三指沿寸口脉长轴巡行诊察脉之长短。总按三指同时用力。单诊用一个手指诊察一部脉象。
平息:清心凝神以呼吸计算脉搏至数
切脉时间:每手不少于1分钟，两手以3分钟为宜。

2、 结脉，代脉的鉴别
结脉，迟脉类，一息不足四至，迟而时一止，止无定数，主阴盛气结寒痰淤血气血虚弱。
代脉，虚脉类，应指无力，迟而中止，止有定数，脏气衰微疼痛惊恐跌扑损伤。

3、 浮脉和蠕脉的区别。
都属于浮脉类轻取即得。浮脉举之有余按之不足，主表证亦见于虚阳浮越证。濡脉浮细无力而软，主虚症湿困。

4、 数脉和促脉的区别。
都属于数脉类，一息五至以上。数脉一息五至以上不足七至，主热证亦主里虚证。促脉数而时一止止无定数，主阳热亢盛瘀滞痰食停积脏气衰败。

5、红舌和绛舌的区别。
红舌 较淡红色深，甚全呈鲜红色，可见于整舌体，亦可只见于舌尖。红舌主实热，阴虚。①舌色稍红，或古边尖略红:多属外感风热表证初期。②舌色鲜红，舌体不小或兼黄苔:多属实热证。③舌尖红:多为心上炎。④舌两边红：多为肝经有热。⑤舌体小呈鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属
虚热证。
绛舌 较红色更深，或略带暗红。绛舌主里热亢盛，阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而来。其形成是因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩而瘀滞，或虚火上炎，舌体脉络充盈。①舌绛有苔，或伴有红点、芒刺：多属温病热入营血，或脏腑内热炽盛。②舌绛少苔或无苔，或有裂纹：多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。

6、望舌体。
体位:患者坐或卧，医者略高于患者，自然光线头略扬起。
伸舌:自然伸出，放松平展尖向下。
望舌:先质后苔，尖中边根
刮舌揩舌。

7阴黄阳黄的区别
阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。
阳黄：属于热证，实证，黄色鲜明，如橘皮。发病急，病程较短，常伴有发热，口干苦，舌苔黄腻，脉濡数。
阴黄：属于寒症，虚症，黄色晦暗，病程较长，病势缓慢，常伴有行寒神疲，腹胀，便溏，舌苔白腻，舌质淡，脉沉而迟等

8、夹持进针法。
选长针，患者合适体位，消毒手针部位；左手持针尖定位露出3mm针尖进针，右手持针柄捻转刺入；留针10-15分钟；出针（消毒干棉球按压，迅速出针，按压片刻以防出血）

9、指切进针法。
选短针，患者合适体位，消毒手针部位；拇指指甲定位，右手持针靠着指尖进针；留针10-15分钟；出针（消毒干棉球按压，迅速出针，按压片刻以防出血）；

10、单手进针的操作方法。
选短针适用双穴同时进针，患者合适体位，消毒手针部位；中指定位，拇食指竖着拿针刺入；留针10-15分钟；出针（消毒干棉球按压，迅速出针，按压片刻以防出血）

11、刮针的操作方法。
进针后刺入一定深度，用拇指指腹或食指指腹轻轻抵住针尾，用食指或拇指、中指指甲频频刮动针柄自上而下或自下而上刮动使针身微微颤动，反复刮动数次。

12、弯针的处理。
出现弯针不得再行提插捻转等手法。
若轻微弯曲，慢慢将针起出；若弯曲角度大，微摇针体顺着针柄倾斜方向将针退出；若针体多个弯曲，根据针柄倾斜方向分段慢慢退出，切勿猛力外拔造成断针；若患者体位改变所致，慢慢恢复到原来体位，局部肌肉放松后再慢慢取出

13、条口、委中穴的定位与主治。
条口穴:犊鼻穴下8寸，犊鼻与解溪连线上，主治胃系疾病下肢痿痹。
委中穴:腘横纹中点，小便不利下肢痿痹

14、孔最、列缺穴的定位和主治。
孔最穴:太渊穴上七寸，肺系疾病上肢痿痹
列缺穴:两虎口相交，食指按在另一手桡骨茎突上，肺系疾病上肢痿痹