萎缩性瘢痕（ atrophic scar）是一种最不稳定的搬痕组织，也称不稳定性瘢痕。其常发生于较大面积的Ⅲ度烧伤，特别是深达脂肪层的创面，没有经过植皮治疗，仅依靠边缘上皮生长而使创面愈合者（图22－6，图22－7）。小腿、足底等处慢性溃疡愈合后的瘢痕也是萎缩性瘢痕。这种瘢痕组织很薄，表面平坦，色素减退，质地坚硬，局部血液循环极差，浅表仅覆盖一层萎缩的上皮细胞，易受外力作用而破裂出现溃疡，经久不愈，或时愈时好，晚期有发生恶变的可能。搬痕基底层含有大量的胶原纤维，与深部组织粘连紧密；其具有很大的收缩性，常牵拉周围正常的组织造成严重的功能障碍。治疗原则是据瘢痕面积大小决定是直接切除缝合，还是采用植皮或皮瓣移植修复。
