没有症状的胆囊结石临床上很常见，随着B超等检查手段的普及，发现胆囊结石的病人越来越多，国外有文献报道7％的胆囊结石病人，可以终身没有临床症状。因此，没有症状的胆囊结石是否需要手术，是一个有争议的学术问题。目前，主流的学术观念认为：胆囊结石就有手术适应症，需要手术行胆囊切除术。
正方：胆囊结石需要手术切除胆囊。
1.病人今天没有胆囊炎发作，不代表明天没有胆囊炎发作；明天没有胆囊炎发作，不代表永远没有胆囊炎发作。如果胆囊结石排出进入胆总管，又没有排到十二指肠内，会增加手术的风险和难度。
2．随着病人年龄增大、体质下降，病人手术、麻醉的风险在增大。
3.胆囊结石长期存在有诱发胆囊癌的风险，而胆囊癌目前认为是治疗疗效不佳，预后不良的一种恶性肿瘤。
4.存在胆囊结石的胆囊是病理性的，本身胆囊功能不佳或丧失，对消化道和消化吸收的影响也没有想象中的那么大。
5.现代医学手术、麻醉相对安全，胆囊切除术式成熟，手术、麻醉风险可控，极少危及病人生命。
反方：胆囊结石不一定需要手术切除胆囊。
1.胆囊结石有所谓“静止结石”，有病人终生都不会发生胆囊炎的临床症状。
2.随着现在医学影像技术的普及，人们健康体检意识的增强，越来越多的胆囊结石被诊断出来，其中必然会有些病人终生都不会发作胆囊炎。
3.切除胆囊后影响正常的消化功能，尤其是脂肪的消化吸收。
4.胆囊切除后是否有增加消化道肿瘤，尤其是结肠癌发生的风险？
5.手术、麻醉是一个创伤，病人有一定的风险存在。
总之，对于没有症状的胆囊结石是否选择手术切除胆囊，是一个现实的问题。需要考虑病人的病程、病情严重程度、年龄、身体状况、有无伴有其他疾病、手术麻醉的风险、对疾病的耐受度、对手术的期望值和承受度、对肿瘤的心理承受度，甚至于预期生存时间等等因素综合考虑，才能得出每个病人适合自身的治疗方案。建议无症状的胆囊结石病人去正规医院的肝胆外科就诊，听取专业医师的意见。