导引导丝的视觉反馈
导引导丝的视觉反馈(tactile feedback):导丝的视觉反馈又称为触觉反馈,指从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性状的反馈。术者对导丝头端活动状况的感知,可帮助术者安全操作,及时调整头端,避免发生血管穿孔、夹层等并发症的出现。
结构基础
触觉反馈与导丝的头端设计和护套的性质有关。
导丝的头端设计
Core-tip又称轴心直达头端设计或单芯设计,轴心椎体直达导丝的尖端,这种设计的导丝头端触觉反馈强,适合于阻力较大的病变,如慢性完全闭塞(CTO)病变,硬导丝均采取这种头端设计。
Shaping-Ribbon又称双芯设计,轴心末达导丝尖端,有一段距离,经一塑形导丝与导引导丝的顶端相连接。这种导丝的优点是导丝头端柔软,对血管损伤小,但其导丝头端触觉反馈较差。
护套的性质
导丝均有护套, 目护套覆盖范围可仅为导丝头端, 或推送杆全长。目前常用导丝护套有弹簧圈护套(Coil)和聚合物护套(Polymer Cover)两类。弹簧圈护套导丝又称缠绕型导丝。可使术者获得良好的尖端触觉反馈, 同时增强了导丝的可视性, 但是,增加了导丝与病变间的摩擦力, 不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变。聚合物护套其表面有亲水涂层,使导丝表面光滑,减少了导丝的通过阻力,但它不能提供良好的尖端触觉反馈。易导致穿孔、夹层等并发症。
导丝的视觉反馈,主要是让术者感知导丝尖端触碰物体的性状,及时根据视觉反馈做出调整。视觉反馈强的导丝尖端能让术者在操作时能体会到摩擦感,这种感觉有助于术者判断导丝是否在真腔。但该类型的导丝的柔韧性较差,降低了导丝通过闭塞、严重钙化及扭曲病变的能力。视觉反馈差的导丝护套为亲水涂层导丝,容易造成内膜下夹层的危险,发生危险时手感上体会不到。但其通过病变摩擦力及阻力小,更容易通过微通道和迂曲病变血管,通过病变的能力更强。另外导丝的尖端硬度与视觉反馈称反比关系,尖端硬度越大的导丝,视觉反馈性就越差,更容易出现穿孔等并发症。
本文来源:导引导丝 http://www.zhongyuanyiliao.com 转载请注明出处
导引导丝的视觉反馈(tactile feedback):导丝的视觉反馈又称为触觉反馈,指从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性状的反馈。术者对导丝头端活动状况的感知,可帮助术者安全操作,及时调整头端,避免发生血管穿孔、夹层等并发症的出现。
结构基础
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导丝的头端设计
Core-tip又称轴心直达头端设计或单芯设计,轴心椎体直达导丝的尖端,这种设计的导丝头端触觉反馈强,适合于阻力较大的病变,如慢性完全闭塞(CTO)病变,硬导丝均采取这种头端设计。
Shaping-Ribbon又称双芯设计,轴心末达导丝尖端,有一段距离,经一塑形导丝与导引导丝的顶端相连接。这种导丝的优点是导丝头端柔软,对血管损伤小,但其导丝头端触觉反馈较差。
护套的性质
导丝均有护套, 目护套覆盖范围可仅为导丝头端, 或推送杆全长。目前常用导丝护套有弹簧圈护套(Coil)和聚合物护套(Polymer Cover)两类。弹簧圈护套导丝又称缠绕型导丝。可使术者获得良好的尖端触觉反馈, 同时增强了导丝的可视性, 但是,增加了导丝与病变间的摩擦力, 不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变。聚合物护套其表面有亲水涂层,使导丝表面光滑,减少了导丝的通过阻力,但它不能提供良好的尖端触觉反馈。易导致穿孔、夹层等并发症。
导丝的视觉反馈,主要是让术者感知导丝尖端触碰物体的性状,及时根据视觉反馈做出调整。视觉反馈强的导丝尖端能让术者在操作时能体会到摩擦感,这种感觉有助于术者判断导丝是否在真腔。但该类型的导丝的柔韧性较差,降低了导丝通过闭塞、严重钙化及扭曲病变的能力。视觉反馈差的导丝护套为亲水涂层导丝,容易造成内膜下夹层的危险,发生危险时手感上体会不到。但其通过病变摩擦力及阻力小,更容易通过微通道和迂曲病变血管,通过病变的能力更强。另外导丝的尖端硬度与视觉反馈称反比关系,尖端硬度越大的导丝,视觉反馈性就越差,更容易出现穿孔等并发症。
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