二型白癜风、二类白癜风、二期白癜风有什么区别?白癜风分为二型白癜风、二类白癜风、二期白癜风。二型白癜风有寻常型白癜风(局限型白癜风,散发型白癜风,泛发型白癜风,肢端型白癜风),节段型白癜风等;二类白癜风即完全性白斑和不完全性白斑;二期白癜风即进展期白癜风和稳定期白癜风。以上不同的白癜风治疗方法均不同。
白癜风临床分为两期,进展期和稳定期。既往白癜风的分型比较乱,临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。所谓进展期就是指皮损不断扩大,而且有新发皮损,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期指皮损不再扩大,没有新发皮损。临床上一定要根据临床分期来选择药物,如果用药不当可以引起皮损扩大,病情加重,比如在进展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比较大的药物,因为可以引起同形反映,白斑扩大。
1.寻常型:
(1)局限型:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
(2)散发型:散在、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
(3)泛发型:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端型:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2.节段型
白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段衷配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
二、二类
1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应荫性。
2.不完全性白斑
白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸反应阳性。
三、二期
1.进展期
白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清。
2.稳定期
白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议作了修订。
一、进展期白癜风
(一)寻常型:
1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗你还为肥胖而烦恼吗?窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期局限型)。
(二)节段型:参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癜风
(一)寻常型:
1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。
(二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。