现就职首都医科大学附属北京中医医院名医馆。 北京中西医结合肛肠学会委员、北京中西医结合肛肠学会副主任委员、医疗事故鉴定组成员、国家级名老中医王嘉麟学术继承人。 从事肠道病研究治疗工作近50年，发表论文如《中医外治法治疗肛裂》、《中医痔疮注射法的由来》等多篇论文。论文曾获国际民族医药大会一等奖、局级一等奖;出版发行《现代中医肛肠病学》、《中华肛肠病学图谱》、《便秘》、《直肠癌》以及老师的经验整理《全国著名

荣文舟非常注重读书学习和总结经验，掌握国内外肛肠学科动态，下功夫通揽了古今医著中有关肛门疾病

关键词】 高位肛瘘；玉红生肌膏
　　高位肛瘘挂线治疗中在慢性切割括约肌的同时，会在肛缘处留下一道槽沟，槽沟内较易滞留粪渣，引起再次感染。同时因槽沟出现而引起了肛门收缩不全的后遗症〔1〕。1997～2004年,笔者采用凡士林纱条引流加刮匙搔刮及生肌膏纱条引流，均能有效消除槽沟，保持了肛门的完整与美观，疗效满意，而玉红生肌膏纱条引流更能缩短病程。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 随机抽样66例高位肛瘘行挂线治疗患者，随机分为2组。治疗组42例，男28例，女14例；年龄19～65岁；病程1～4年。对照组24例，男15例，女9例；年龄19～65岁；病程1～4年。2组病例一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
　　1.2 治疗方法 在以橡筋缓切括约肌离断前以利凡诺纱布外敷创口为主，而括约肌离断后，治疗组以玉红生肌膏(药物组成：紫草、白芷、黄精、穿山甲、象皮、当归、轻粉、冰片、蜂胶。)纱条创口引流，对照组以凡士林纱条创口引流，每3～4日换药时以刮匙搔刮创面。
　　1.3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》〔2〕判定疗效。治愈：症状、体征消失，创口愈合；好转：症状、体征改善，创口未愈；未愈：症状、体征均无变化。此外，治愈后肛缘完整无槽沟形成。
　　2 结果
　　治疗组42例均治愈，治疗时间14～17日，平均16日。对照组24例均治愈，治疗时间21～25日，平均23.5日。2组比较，治疗组疗程缩短， 明显优于对照组(P＜0.05)。
　　3 讨论
　　高位肛瘘挂线治疗挂线脱落后，创面3～6日后即可因局部分泌物干结老化而形成一层膜，正是这层老化膜阻碍了肉芽组织的继续生长。刮匙搔刮虽然可以清除老化膜，但也将部分生长着的肉芽破坏。玉红生肌膏的作用则是将膜以溶解的方式液化掉，同时又不损害肉芽组织的生长。因此可加快切口槽沟的修复，缩短病程， 降低复发。玉红生肌膏在溶解老化膜过程中出现溶解物状如脓液，因此在换药过程中伤口内有较多分泌物是正常现象，符合中医祛腐生新理论，只需将液状物清洗干净即可。
　　玉红生肌膏方中紫草、白芷、当归凉血止血，杀菌止痛；穿山甲、轻粉、冰片杀菌消肿止痛，溃痈；黄精、橡皮、蜂胶止血，敛疮，保护肉芽组织，促进伤口愈合。诸药合用起到了杀菌止痛，消肿祛腐，活血敛创之效。因此，能有效的控制感染，保护新生的肉芽组织，同时促进肉芽生长，缩短病程，加快切口槽沟的修复。
　　参考文献
　　1 荣文舟.中华肛肠病学图谱.北京：科学枝术文献出版社，1996.87
　　2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学版社，1995.133
　　(广东省湛江市第一中医医院肛肠科 湛江 524043)