实用贴!武汉名老中医出诊时间赶紧收藏了!
  一、查丽职称:主任医师、教授   科室:呼吸内科、消化内科   擅治:咳喘病:急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘   胃肠疾病:急慢性威严、糜烂性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合症   各种眩晕症:颈椎病、高血压、美尼尔氏综合症   其他疾病:更年期综合症、月经病、失眠症、内科疑难杂症等.   简介:1982年毕业于湖北中医学院中医系,有三十六年临床工作经验,长期从事
贴吧:武汉中医作者:叶开泰文化街区 2018-05-31 14:48
中医全球论坛定于4月底举行
由 主办:中华中医药学会 国医大师唐祖宣传承工作室 中医古籍出版社 华夏辉煌医学科学院 张仲景学术论坛 承办:大爱天下科技有限公司 青岛明之文化科技有限公司 泰国中医药协会 协办:中国民间中医医药研究开发协会 中国中医药研究促进会 泰京康福医务所 中国骨伤微创水针刀学术委员会 中华中医药学会方药量效分会 台湾中医临床医学会 中医全球论坛于2019年4月26日在青岛举行! 届时会有唐祖宣、吴汉卿、陈少挺、迪亚拉、杨新贵、李戈、朱
贴吧:中医全球论坛作者:众善奉行♀ 2019-02-25 15:47
回复:鄙人粗俗寡闻,有一些问题想请诸君指教
2017年7月1日生效的《中医药法》已经明确规定:
“生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。”
亦即“中药古代经典名方”不必再走临床实验这道“验药”程序。
在当代,中医曾经历过两次大规模的“验药”,结果都颇为尴尬。
首届药理学会上的争论
1961年,在北京召开了“中国生理科学会药理专业第一届学术讨论会”。
此次会议的主题是“寻找新药”。对传统中药做药理实验进行筛选,是其中的重要组成部分。
与会者回顾了1958年以来全国范围内的中医“验药”结果:
“解放以来,中药研究取得了不少成绩。但由于缺乏经验,工作进行得不十分顺利,阴性结果较多,肯定结果较少。不少(宣称)临床报告有效的方药,在动物实验中得不到证实。”
“我们单位所做的中药筛选工作多数为阴性结果(笔者注:不能证明有效),少数为阳性结果。”
“用观察血管脆性、血凝时间等方法来研究止血的中药,结果很难得出肯定的结论。……另外,中医常用的补血验方若以现代检验方法,如查骨髓、检血象,都不能作出肯定结果。”①
这样一种结论,无疑让当时与会的中医界人士颇为尴尬。会议期间,他们集中抨击了现代医学的“验药”方式不适合中药:
“有的是属于方法学上的,有的是由于对中医学习不了不够,有的则是由于对待科学工作的严肃性不够,因而许多药物实验得到阴性结果。”
“重要的筛选工作,过去方法上不够多样化,因此大多数是阴性结果。”
“中医理论很多是西医难以理解的,……目前的一些实验方法很难反映出中药的真实药理作用。”
当时的中药筛选方式确实存在问题。不过,主要问题不在于“误伤有效中药”,而在于很多中医机构乐衷于用“临床疗效”取代“动物实验”和“双盲实验”,来判断某一药方是否有效。大多数时候,被认定为“临床有效”的药方,很难得到“动物实验”和“双盲试验”的证实。
如《中医杂志》1963年的一篇学术论文所总结的那般:
“结果的可重复性不高以及与临床结果的不一致,是中药药理研究中一个比较普遍存在的问题。如中国医学科学院实验医学研究所1959年抗癌中药的筛选报告指出,初试有64种药物对癌细胞的抑制率>50%,……但经复试,凡是能够评价的结果,竟没有一次得到>50%的抑制率,即使抑制率达30~49%的,也只有13药次;湖北省卫生防疫站1958年报告,48种中药中,只有黄连对流感病毒呈抑制作用,但西安方面同样筛选(1959),曾多次购置黄连,都未能重复出黄连对流感病毒的抑制作用,与此相反,与湖北方面重复的16种单味药中,却至少有12种对流感病毒具有抑制作用……”
因为大多数中药药方得不到“动物实验”的证实,1961年的会议上,许多中医学界人士强烈主张以“临床效果”为准来判断中医药方的有效与否,强调“中医是一种临床医学”,“动物实验”不适合拿来验证中药。
有做现代药理研究的学者对此作了驳斥:
“在评定中医药(临床)疗效时应实事求是。有时由于未掌握疾病的规律,把自然好转的病人误认为是药物的疗效,也是应该避免的。如果某药能治好一例结核性脑膜炎尚可理解。但是如果说某药能治好腮腺炎(笔者注:该病绝大多数可自愈),如无客观可靠的指标,就很难肯定。仅根据病人主观症状好转就认为有效,根据是不足的。在大多数情况下,必需有适当的对照才能判断药物的疗效。”
著名药理学家金荫昌的委婉发言,大略可以代表当年药理学界对此次“中医验药”的总体看法:
“中药几千年相传,究竟有效的多,还是无效的多,这是个问题。西方医学记载的药物也有几千种,例如十七世纪德国药典有五、六千种药物,今天继承下来的只有少数,似乎已有答案。但中药目前尚无答案。我们主观愿望是有效的多,但实际上是否如此,有待研究。”
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