锟截革拷锟斤拷经方医学的源流与現状分析(转帖)
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我一直说中国人对世界有贡献,经方就是一个。这种天然药物的配伍,也就是在中国这片土地上才能实现。泱泱大国,这么多的样本,大家用了药以后互相交流,经验慢慢就积淀了。如果是小国,人数少,样本小,经常打仗,也是产生不了经方的。只有在中华民族这个大家庭中,经方才能得以诞生。三味药的泻心汤,大黄、黄连、黄芩,这个治吐血,陈修园先生说过,“我治吐血,诸药不止者,泻心汤百试百效”,这就是在临床上见功。赵本山蛛网膜下腔出血,这种出血可以用什么?三黄泻心汤,而且是非常有效的。“吐血、衄血,泻心汤主之”,寥寥几笔,但却包含了多少古人的经验啊。
还有四逆汤,三味药,这个大家都听说过,李可先生善用四逆汤,原来云南中医学院的老院长吴佩衡先生,外号叫“吴附子”,他四逆汤用得也是呱呱叫,往往能够救人于危亡之际,他的用药量非常大,李可先生的用药量也是让人心跳的。但是方子的结构非常严谨,附子、干姜、甘草一配伍以后,它就能够解毒、增效。古人怎么想到的呢?长期的实践。中国人吃中药最少也有几千年了。从杭州跨湖桥遗址挖出的一个陶罐,里面有一束碳化的植物根茎,考古学家认为这是七千年前古人的一个煎药罐。一束根茎说明了什么?说明了当时古人用的是单味药。后来慢慢才有复方。那么怎么想到药物之间的相配呢?就在人身上实验!这些东西都是我们的祖先用嘴尝出来的。鲁迅先生说过,古人有了病,就是这个东西尝一点,那个东西尝一点,不对症的人就死了,对症的人活了就记录下来,慢慢就形成了记录,就像《本草纲目》。鲁迅先生批判中医,但是他不否认中国人进行临床实践这个艰苦的经历。神农尝百草背后是什么?是累累的白骨,是无数的代价。因为那是以生命为代价换来的。砒霜在《本草纲目》上写的是“大毒”,为什么不写中毒、小毒?因为吃一个死一个。这个“砒霜大毒”的字面里死了多少人!所以我们要珍惜我们所学的东西。对古人的东西要敬畏,对经典要敬畏。但是现在很多人蔑视经典,甚至践踏经典,这是很有问题的。我们要晓得古人的艰难历程。很多人开方都有自己的一些配伍,好像不加减方就显示不出自己的水平。这都是教科书惹的祸,教科书总是说辨证论治,好像辨证论治就要变动。其实不需要,你没有这个水平,就不要随意加减。我建议同学们先开成方,开成方不代表你没水平,相反显示出你是懂中医的。经方的组合非常严谨,它有很多的搭档,我们称这些搭档为“方根”,它是组成方剂的配伍,而这些配伍都是长期实践中形成的。
贴吧:中医作者:东海郯人 2016-03-08 16:27
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还有剂型的问题,原来我都用汤剂。我的一个学生,是一个真正的经方爱好者,不过他已经去世了,是先天性心脏病患者,做手术没有成功,非常可惜。他原来是搞工科的,后来喜欢中医就转到中医的队伍中来。叫赵立波,河北人,他用经方,完全是按照张仲景的剂型。五苓散、当归芍药散就是散剂,他还去做了一个“方寸匕”。方寸大小的硬板子,让人家每次就按照这个量挑一勺,他说这样五苓散的效果要比五苓汤的效果好,当归芍药散要比当归芍药汤的效果好。后来我也觉得有道理,桂枝茯苓丸就要丸剂,现在我给南京中医药大学的学生开方,他们脸上的痘痘很多,我经常推荐用桂枝茯苓丸,而且要自己做药,打成粉用蜂蜜搓,搓了以后如兔屎大,每天吃几粒,慢慢就好了。中药里面有好多剂型需要我们去研究,但是我感到非常难过的就是,有一次我问一个考中药硕士的同学怎么煎煮中药,他说他们从来不会烧的。我说一个中医院校的学生连中药都不会煎的话,那是不合格的。你们会不会煎?最后还要做膏制药,现在要冬季了,给你们的妈妈做一个温经膏,是让女人保持魅力的一个方子,有美容、美发、美甲的作用。温经汤,《金匮要略》的一张好方。如果你妈妈现在已经更年期了,嘴唇黯淡了,人也瘦了,你就应该帮她熬制温经膏,要自己试啊。我们学校有一个经方研究会,同学们就自己煎药,还有模拟煎药室,现在还有模拟的诊室和药房。不实践,你怎么把经典的东西学好!
而且我要告诉大家经典并不难学,《伤寒论》、《金匮要略》的条文,都是白描式的手法,很多东西比我们现在四个字的理论好记得多,老师写的很多四个字的病机,表面上听起来耳熟能详,但细细想想什么东西啊?不知道。你们想想看,你们都背下来了,怎么去描述这种场景啊,说不出来的。但是张仲景的东西,是实实在在的,是可见的。黄连阿胶汤,主治什么?“心中烦,不得卧”六个字,这个人什么病他没有讲,只是这个人躺在床上翻来覆去、焦虑不安的状态。所以黄连阿胶汤有除烦的作用,当然它引起的热病,可能是晚期了,低烧不退,人消瘦,舌头通红,也可能是大便便血非常多,人烦躁不安。但是他把这个人勾画出来了。大柴胡汤症,最典型,最客观,“按之心下满痛,此为实也,当下之,大柴胡汤主之”。临床就这样用,一点都不复杂,不要以为中医的东西都这么复杂。中医的东西最容易,比西医的东西容易得多。所以中医为了不外传,要保密!同学们要是要秘方,好,把《黄帝内经》背熟了,这就是秘诀。我把它说出来,就像很多魔术,其实很简单。就像有一个化工企业,老是做不好某种材料,后来请了一个德国人来,那个德国专家就多搅和几下,就解决问题了。但是你要懂得这个,是不容易的。中医也是一样,如果张仲景不把这些简单的东西讲出来,我们也不知道中医会是什么样子。经方是前人流传下来的,他违反了当时的规矩,第一个勇敢地把它记录下来。所以现在我们也要破一破规矩,就是要把中医非常实在的东西讲出来。但是我们要知道这个规矩在哪里,在《伤寒论》、《金匮要略》。经方的很多规矩很简单,包括桂枝甘草汤,非常的质朴、形象,说“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸”,讲伤寒的老师都会讲到这个问题,“其人叉手自冒心”非常形象地写一个人抖得厉害,心慌得厉害,就用桂枝甘草汤,这些大部分是心血管疾病。桃核承气汤,治疗的是“少腹急结,其人如狂”,八个字把这个状态描绘得非常清楚,你可以想一想,这个人首先有少腹症,两少腹急结,腹硬,甚至疼痛,如果按压的话有反跳痛,然后病人精神极度烦躁,不是精神病,就是烦躁。而且思维迟钝,甚至是狂乱,他把这个描述出来了。所以我说经典是古朴的,简略的,实在的,是不会骗人的。
贴吧:中医作者:东海郯人 2016-03-08 16:32
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中医是自然科学,严格的讲,我们所追寻的经方医学是自然科学。搞经方就是要回归医学的朴实,不要搞玄乎其玄。这就是我们强调要回归经典的原因。我们还要修正思路,回归本源。为什么中医会被人家骂,被人家侮辱,被人家践踏,为什么会到这个地步?就是我们的思路变了。我们失去了本源,所以变得庸俗。最后你病也不能治了。我们中医变成治已病了,你已病都不会治,连最起码的中工都不会当,还当上工?现在有很多中医的思路出了问题,看到失眠就想到合欢皮、夜交藤安神药,看到了浮肿就想到了利水药,看到了久病就想到气虚要用补益药,甚至感冒了,老想到“邪之所凑,其气必虚”,想到肺气虚,哪知道这个病人感冒是喉咙通红,扁桃体红肿,突然高烧,还去用玉屏风散,根本是风马牛不相及。但是从理论上讲,为什么生病呢?“邪之所凑,其气必虚”,没错,但是你没想到“虚处受邪,其病质实”。生了病以后就是实证啊,这些东西古人给我们留下来,我们要通过读经典,看一些经方家的医案,才能把思路转过来。张仲景看病不仅仅是看症状,虽然一些方证很简单,你不要以为只是一些往来寒热,胸胁苦满,自汗,烦、痞,你不要以为这些是症状,表面上它是症状,其实它是一类病,一个系统的病。“悸”是指循环系统,“咳”是指呼吸系统,“痞”是消化系统,“利”是指肠道的问题,“烦”是心理上的焦虑,“恍”是精神症状,一个字代表的是一大类疾病。像“往来寒热”,你不要以为这是怕冷怕热,往来寒热是一大类疾病,是指好好坏坏,时发时止,对外界适应能力差都叫“往来寒热”,甚至一些过敏性疾病,有节律的疾病都是属于“往来寒热”。“往来”嘛,来来往往。
所以我写《张仲景五十味药》时,把它大大地拓宽,现在的很多呼吸系统疾病,过敏性疾病,免疫性疾病,那些好好坏坏,反复发作的疾病都可以归属于“往来寒热综合征”。它是中国人民发现的,只是没有把小柴胡汤的这些治证,规范以后写入到综合征的大字典里去。但是很多人认为经典就是要对证治疗,错了!我们这个方证的证,有的就是病,甚至把西医的某几种病和在一起,大柴胡汤证,“心下按之满痛”,是一个很多疾病汇集过来的,是一个综合征,我们都把它归纳为大柴胡汤证。有的还不仅仅是一类病,有的就是一种体质状态。现在西医考虑更多的是疾病,我们中医还要考虑到人。我们从来不是专门看病的,我们是看有病的人。人最重要的一条信息就是有精神状态,有思维特征,有心理特征,有社会属性,这个在张仲景的书里边都有记载。
《伤寒论》很多方子里都有精神症状,“气上冲”是桂枝一类的方证。气上冲不是心跳的气冲,更不是嗳气,是指人容易紧张惊恐。“胸胁苦满,默默不欲饮食”这是指人处在一种抑郁状态,白虎汤证的“烦渴”的“烦”是指狂躁不安的状态。少阴“脉微细,但欲寐”,“但欲寐”是什么?是一种精神萎靡的状态。所以古人辨证都要和精神状态密切相关的。“其人如狂”不是吗?“咽中如有炙脔”是半夏厚朴汤证,“咽中如有炙脔”是咽中其实没有烤肉,只是一种感觉,这就把人的心理情况反映出来了。所以张仲景的东西是以人为本,和人的心理、精神状态、心理特征,甚至和人的社会地位都是相关的。黄芪桂枝五味汤治疗血痹,血痹治疗什么人啊,是治疗尊荣人的,就是社会地位高、养尊处优的人。所以在张仲景眼里看到的不仅仅是一种病症,更是一个有病的人,这才是真正的整体观。但是现在的教科书呢,讲的都是西医的一个病,然后分型,讲来讲去都是讲病的,没有讲人。为什么现在体质学说被大家重视?经典是讲体质的,只不过《伤寒论》是讲急性病的,急性病的过程中重证不重疾,直到《金匮要略》有失精家,湿家,尊荣人,强人,羸人等等……像这些思路我们要从经典里好好吸取。日本的汉方比较重视腹诊,还有我们现在比较强调舌诊,其实这个不是看病,而是看体质。肚子大还是小,舌头胖大还是瘦小,这都是一种体质状态。同样脉搏也是反映人体质的。瘦的人脉浮,因为皮下面就是骨头,所以桂枝汤治疗脉浮是瘦人用的。肥人脉沉,为什么?手肉乎乎的,脉搏当然在里头了,所以一般胖人是脉沉的。这些都是和辨体质有关的,对于这个思路,我们一定要重视。
贴吧:中医作者:东海郯人 2016-03-08 16:36
锟截革拷锟斤拷史上最吓人的鬼故事排行榜前十名【转】
1.腐烂的一家三口
这是我实习的时候翻卷宗翻出来,到现在也未能侦破的案件。97年的8月份,我市“华侨饭店”的老板全家在家中被害。报案人还是一个警察呢,是老板的朋友,因为老板全家一直不出现也联系不上,职业敏感让他找锁匠打开了房门,结果——老板邻居们闻到的恶臭终于找到了来源。
我翻看卷宗的时候,看到那些现场照片不禁头皮发麻。老板被杀在书房,双手反剪绑在身后坐在椅子上,他死后凶手推翻了椅子把他盖在下面,当法医抬起椅子的时候,椅背上一层人皮,老板尸体的后背上也是清晰的椅背花纹……老板妻子被杀在卧室床上,面部已经腐烂了,一半被盖着枕巾,身体膨胀呈巨人观,有清晰的腐败水泡……老板儿子死在卫生间,双手反剪被绑,身体缩成小小的一团……
他家地板上满是尸体腐败后流出的液体,和血迹混在一起,黄褐色……
而最恶心的是,我们带队去勘查现场的队长,一进门就被那些液体滑倒,结结实实的摔了个大跟头,被那些液体“泡”了一“泡”……
贴吧:李毅作者:greenhand6001 2016-03-08 16:48
锟截革拷锟斤拷【转载】总裁他是偏执狂
【013】是在担心吗?
点好了餐,上了菜,林雪儿要离开包厢,鹿晗却拉着她的手道,“陪我一起吃。”
“我还在上班。”林雪儿道。
他突然站起身,朝着包厢的门走去。
“你要去哪儿?”她莫名地有着一种不好的预感。
“去帮你把这份工作辞了,这样你现在就不算是上班时间了。”他回答道。
她立马拦在了他的面前,“我没说要辞职,也许这份工作对你来说不算什么,可是对我来说,却是我现在唯一的经济来源。”
他直接从口袋中掏出了皮夹,把其中的一张金卡递给了她,“密码是你的生日。”
林雪儿瞪着鹿晗手中的金卡,“把卡收回去。”
“那样你会陪我一起吃饭吗?”他问道。
她楞了片刻,一时没有回答。
他再度抬脚,朝着门边走去。吃饭和辞职,他在强迫着她进行二选一的回答。
眼看着他已经走到门边,手甚至搭上了门把,她脱口而出道,“好,我陪你一起吃。”然而话一出口,林允儿心中依然忍不住的哀叹着,可以想象,一会儿等她出包厢的时候,同事之间只怕又会流言满天飞了。
鹿晗这才满意一笑,重新坐回到了餐桌前。
鹿晗用餐的姿势,林雪儿一直觉得可以当教学范本。不管是中餐还是西餐,不管是筷子还是刀叉,都是极其标准的姿势,就像此刻,他用着不快不慢的速度吃着,举手投足,都透着一种贵族的优雅与规范。
即使是在闲适的状态下,他的动作依然会是一丝不苟的。比如喝酒,他的手指拿着酒杯的方式、距离,就像是机器测量过似的,不会出一点错误。
“怎么不吃?不喜欢这些菜吗?”鹿晗出声道。
雪儿回过神,看着桌上那些菜,这些菜,足以抵掉她一个月的工资,更别说他开的那瓶红酒了。
这些都是她平时想吃而吃不起的,只是这会儿,她实在没什么胃口下咽,于是道,“上班前吃过晚饭了,现在肚子挺饱的。”
他没再说什么,只是继续安静地用餐。
他的安静,让她想到小时候,他常常都会安静地呆在身边,往往要她说一句话,他才会照着做。如果她没有主动和他聊天的话,他甚至可以一整天一句话都不说,只是呆在她的身边,她做什么,他就跟着做什么。
还记得那时候,他每天都要吃药,还需要定期去医院进行各种检查,也常常会有医生来到鹿家在z市的别墅。
“在想什么,这样地看着我?”鹿晗的声音,倏然响起在包厢里。
林雪儿这才发现,不知何时,他已经放下了筷子,正一脸认真地看着她。
“你的病……这些年还好吧。”林雪儿犹豫了一下,还是问着。
他眸色微微一深,明白她指的是什么,“嗯,很好,没有复发。”他道,在他13岁的时候,医生诊断宣布,他的自闭症,已经治愈正常,只要没有什么意外,完全可以像正常人一样地生活、学习、工作……
“那就好。”她道。
“是在担心我的病吗?”他突然问道。
贴吧:鹿晗小说onlyone作者:妍灵心晗 2016-03-08 17:15
锟截革拷锟斤拷如何家装设计才能让家更有情调?看看这些好点子吧
精神医生正安慰着一位极度痛苦的病人。
“镇静下来吧!先生。”他温和的劝着,“我治好过比你更糟的病人。好!让我来了解一下问题的症结,你说当你受到精神上的压力时,便发觉自己是一只哈巴狗,是吗?”
“是的,医生。”病人沮丧地说,“是一只有棕黑色斑点的小哈巴狗,医生您必须帮助我,长久下去,我真不知怎么办。。。”
“现在,”医生指着诊疗台,“你必须先躺下来,我们好好研究你的错觉根源。”
“噢!医生,我实在不能!”病人痛苦的说,“我是不淮爬到家俱上去的。”
贴吧:装修效果图作者:调查刳疤 2016-03-08 18:00
锟截革拷锟斤拷铁甲哥又来了,亲╭(╯3╰)╮,你们下午好吗
在很多人心中一谈到内家功夫,一下就会联想到内力,内劲,内气等等,其实,内家和外家练的主要的是一个东西,只是方式和功效不同而已。 为何这样说呢?李仲轩文章中对尚云详崇拜的言辞中提到尚云详有梳理拳路的本领,就是知道拳的劲力的根源和功效,什么东西知道了根源就知道了如何认识它,如何去引导它,那么,我们的内家拳到底练的是什么呢?
由于我是一个刚刚开始练拳的初习者,没有什么功夫,更没有什么名气,说出的话可能不会具有什么意义性,但是我还是想让和我一样的初学者少走一点弯路,因为这不是我凭空想象的,是我的这9个月整的每天没有停顿的站桩和试力的体会,或者称体认。
看到很多人包括一些拳家的文章中提到什么让肌肉什么伸肌什么缩肌的什么状态的,我即佩服他们的钻研的劲,又替他们的自相矛盾悲哀,为什么呢?既然提到了肌肉要放松,还什么伸肌缩肌的干什么?不是自相矛盾是什么呢? 其实,肌肉放松是绝对正确地,只有这样才能感受到俗话中说得“ 筋”的存在,现代医学中称韧带和肌腱的组织,是这东西爆发出的力量,在拳学和搏斗状态中,普通的肌组织只是一种储能的软组织而已,根本不是力量的源泉,这一点,一半以上的人需要换换思路了,不要以为一切力量都是这肌那肌出来的,如果这样想的话,估计一生只能练到明劲的阶段,当然,现在的拳家中,绝大多数还是拙力占大部分,练暗劲的地步也到不了,这样说土气了,应该说到不了暗劲的境界,更何况化境? 言归正传,在医学解剖学和生理学中,俗话中说得筋,就是韧带肌腱等,是一种张力感受器,什么是感受器?感受器通俗的讲就是能感受外界刺激后发生生物感应的器官。 初中时我们就学过,当手或身体的某个部位碰到烫的东西或被尖锐的东西刺到后立即缩回,然后才感到疼痛,也就是人们所说的下意识,或本能的反应,为什么成本能反应?是因为这是由低级中枢系统做出的不经过高级中枢大脑皮层而自发的一个传到通路做出的反应,这个反应回路是:感受器(手或身体某部位)-传入神经-神经原(在控制相应部位的脊髓内的神经原,非大脑皮层)-传出神经-效应器(手或身体某部位的韧带,肌腱和肌肉),发生这样的低级反射,所以说,越是低等的由脊椎动物本能发应越干强烈,因为低级有脊椎动物的大脑不发达,越不发达越不容易受到不利因素的干扰,但是人,大脑太发达了,做事情的时候有约束力是好的,但是丧失了绝大部分的先天的胎儿时期混沌般的本能发应,所以,出生6个月内的婴儿抵抗力很好,6个月后,慢慢的有了自主意识后,相应的开始爱得病,西医称作是6个月内有母体带来的先天免疫力,免疫球蛋白IGg 和 IGm都比较高的水平,6个月后逐渐降低。这一点我不多说了,只捎带一下。 所以,站桩一定要站到混沌无我时才能真正的慢慢求得良好的先天本能力,刚才说了,韧带肌腱等,是一种张力感受器,既然是张力感受器,想当然,能使它产生反应的条件自然是外界给予力时,自身的韧带发生了形变,这时,张力的改变促发了低级中枢本能的发力,既快,又准,又有力量。 说到这里,有人可能不理解:外力施加时当然有反应了,肌肉也能呀?不错,肌肉是能,但它只是其他外界刺激的感受器,唯独韧带肌腱等是张力感受器,这样说吧:当站桩时,要求肌肉放松,越是放松越能感觉到除去肌肉外,在其深部的韧带肌腱的存在,在即肉松到一定程度的时候,彷佛肌肉皆无,但全身如有钢筋支撑,这才是真正的筋撑,如果功夫到了一定程度,这种状态在试力,试力就是把桩功感觉在每一个即时速度上,就是那种欲止又行,欲行又止的情况下都让桩功的感觉存在,以至于到操手时也是有这种状态。为什么要这种状态呢?因为:再重申,筋是张力感受器,这个状态下,微微的一点“形变”就能影响到这张力感受器,就是使张力变化,一变化就有反应,即使是眼睛看不到,或黑夜中,也是靠这一点点欲变未变,不变又变的形变激发相应的脊髓段的低级中枢反射,做出迅雷不及掩耳的奇速巨力来。 试想一下,人的手指上如果拿刀把肉剔下来一共能有多少肉?还不如半个屁股蛋子肉多,但是手指的力量大的普通人能把核桃捏碎,我现在就能,这力量是靠肌肉吗?是靠筋,所以说爪为筋之余一点不假,筋壮的第一表现就是爪指的力量大小,所以,很多练功有素的拳家没练鹰爪功,但是常说爪指有一种奇妙的力量,这就是长筋力,长劲力,长功力的表现。有的人觉得自己小腹很充实,好像有了多少功力似的,但是指上没力,这根本就是自欺欺人的表现,嚯哈哈。这一段是让大家明白内家拳练肌肉的误导。 植物人,就是没有自主意识和运动能力的人,时间长了全身肢体很僵硬,别人两个手使劲的掰也很难改变形状,这就是在没有自主意识的情况下,全身的肌肉在已经萎缩的情况下,筋反而更挺实。人死了后,过一段时间后全身发硬,这也是脑死亡后没有了意识后的筋的张力增加。所以,站桩,一定要站到无我相后,全身肌肉组织放松彻底后才能真正的长筋力,长功力,长内力,否则,还是拙力,这就是芗
贴吧:汉中作者:班门弄斧的艺术 2016-03-08 18:24
人民日报:侮辱医生,是对生命尊严的践踏
人民日报:侮辱医生,是对生命尊严的践踏! 2017-08-04 医联APP 来源:人民日报 作者:白剑峰 近日,上海
贴吧:锟斤拷平作者:十年大散 2017-08-13 12:14
人民日报:侮辱医生,是对生命尊严的践踏
人民日报:侮辱医生,是对生命尊严的践踏! 2017-08-04 医联APP 来源:人民日报 作者:白剑峰 近日,上海
贴吧:锟斤拷平作者:十年大散 2017-08-13 12:14
求大神解答急
由五小向东行驶在成和红绿灯路口右拐向县医院方向时,压了黄线。会被拍照扣分罚款吗?
贴吧:锟斤拷源作者:意迟417 2018-09-30 16:50

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