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各位前辈、过来人,帮忙看看这个到底是什么病因吧,也当记录。

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本人男,80后,工作久坐,平时运动少,最近几年熬夜,经常到晚上一两点,有时候甚至到三点多,主要躺床上玩手机,早上7点起来送孩子上学,然后上班,感觉长年睡眠不足(睡眠质量好,是时间太短),我想这是身体抵抗力差的主要原因。之前长年大便每天2或3次,2022年出现几次大便后多次檫不净情况(现在想应是粘液的原因),查胃镜,显示慢性胃炎伴胃窦糜烂,2022年底体重有轻微减少,近一两年还出现无缘无故脱发的情况。
2023年5月上旬刚开始只是腹泻、腹痛,一天二三次腹泻,无肉眼血便,在当地主任医师以消化不良吃药2周没好,做胃镜慢性胃炎伴胃窦糜烂、陈旧性出血,肠镜显示乙状结肠炎症改变,活检乙状结肠粘膜轻度慢性炎。用莎尔福灌肠液1周、兰索拉唑、双岐杆菌、柳氮磺吡啶等+中药总共半个多月,莎尔福灌肠液使用时症状改善大便成型(以为要好转),灌肠液停掉后,其它药照吃腹泻腹痛等持续十天左右无改善,腹泻每天最多六七次,无肉眼血便。更换医院和医生用美沙拉秦缓释颗粒、洛酸梭菌、替普瑞酮、枸橼酸阿尔维林,出现反酸,后枸橼酸阿尔维林更换为雷贝拉唑钠,再后雷贝拉唑钠又改为替戈拉升,依然反酸。
一直想查明到底只是慢性结肠炎,还是溃疡性结肠炎或其它,7月中旬去中山大学附属一院炎症性肠病教授门诊,做了血常规、C反应蛋白比正常值高,血沉正常,大便潜血弱阳性,加强CT显示回肠末段、降-乙状结肠交界区、升结肠近段肠壁稍厚,考虑炎性改变(比前一个月的肠镜只是乙状结肠炎症还多了)。结果给教授看,教授说目前暂时没有炎症性肠病(也就是溃疡性结肠炎和克)依据,随诊一年,一年内有反复肠道慢性炎症才考虑炎症性肠病,教授没有开美莎,问要不要吃美莎,说可以吃,我说吃了有副作用,出现反酸、嗳气等症状,教授回副作用太大可以暂停美沙,搞得我都不知道吃还是不吃了。不吃美沙,肠道炎症吃什么药,教授也没回复。也问过教授需不需要做小肠镜,当时教授好像不建议。
7月4日当地医院医生建议开始吃美莎拉秦缓释颗粒,每次4包2g,一天二次共4g,吃后第二天大便成型,但不是之前正常的大便,腥臭、较小、菜叶没消化,颜色偏绿色、黑色等,主要症状有全腹部游走性疼痛,左下腹最明显和强烈,肛门坠胀强,这两个症状最影响生活和工作,还有反酸、嗳气、肛门潮湿、尿急尿频不定时会出现,脱发加重,吃了46天,当地一直看的消化内科医生建议不吃美沙了,我说症状总体有好转,但没有全消失,为什么就一下子从最大量的美沙停下来,最后跟医生商量减半吃到9月复查肠镜。
病程虽然不长,上面老人已老,下面小的还小,中间还有贷,感觉这几个月过得暗无天日,每天都不知道明天会不会出现新的状况,家人朋友都觉得你人好好的,整天说肛门不舒服,是不是心里作用。希望各位前辈、兄弟姐妹、过来人,帮忙看看我这个到底是什么病因吧,感谢感谢!!!
报告附上,敏感信息做了处理。









IP属地:广东1楼2023-08-23 15:51回复
    另外补充,目前睡眠质量非常差,整晚放电影一样,易醒,醒了就睡不着,现在改晚上11点睡(小孩放假没办法再早睡),经常凌晨三四点就醒,医生开了安民药,睡前吃一颗,有时候勉强能睡到六点。复查肠镜前西医医生强烈不建议改看中医,说是为了复查确定病因(怕中药没用对,万一严重了不知道是疾病本身导致的还是中药导致的,类似这样的理由),没办法,目前只能这样维持多一个月。希望症状能继续减轻或者完全消失。


    IP属地:广东5楼2023-08-23 17:09
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      你这个感觉不是溃结,但是你的心里压力太大了,没必要,就算是溃结现在也能控制,就是个慢性病,何况你这个还不确诊是,咋还连安眠药都吃上了,放下吧该吃吃该喝喝,忌口别喝酒别吃辣,别吃生冷,无渣食物最好,而且你这个不是还有痔疮吗,肯定有下坠感,别的楼层看不到,直接到5层了


      IP属地:河北来自Android客户端6楼2023-08-23 21:19
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        换个药吧,赶紧没必要吃美莎。


        IP属地:浙江来自Android客户端7楼2023-08-24 12:33
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          心态很重要,我都确诊7年溃疡性结肠炎了,好好饮食别想太多


          IP属地:江苏来自iPhone客户端8楼2023-08-24 13:37
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            老家父亲听了我的肠炎介绍,说四五十年前,他下乡参加工作,当时卫生条件差,应该是上厕所时蚊绳叮咬造成拉肚子十多天,后面还带血,四五十年前医疗条件差,最后是老人跟我父亲说田间的一种野草拔去煮水喝,马上就能好,然后喝了几次就真的好了。父亲把草药拍照发给我,也拍了药书给我看,我也百度了一下,确实有记载的。
            但网上有医生说“脾胃虚寒,阴盛内热”的患者应谨慎食用,我没有看过中医,也不知道自己属于那种,本来想试试的,现在犹豫中要不要试试这种草药。大家讨论讨论看能不能吃?




            IP属地:广东9楼2023-08-25 09:35
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              一般肠病的病人多数脾胃虚弱,这个中医还是可以调的,西医只是控制病情症状


              IP属地:河北来自Android客户端10楼2023-08-25 11:35
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                【中医百科】好像有溃疡性结肠炎的临床应用数据


                IP属地:广东12楼2023-08-25 14:58
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                  更新一下,8月26日晚上睡觉前肛门口檫了马应龙痔疮膏,8月27日一整天没有坠胀感,但感觉肠鸣等稍增加,但总体感觉良好。8月27日晚上睡觉前继续肛门口檫马应龙痔疮膏,一整晚肠子都在叫,之前都没有这个问题,一整晚基本上没睡


                  IP属地:广东14楼2023-08-28 09:26
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                    调整好生活习惯,很多慢性炎症及慢性病都都生活习惯导致,睡不好,炎症,复合酶也许能帮到你,一般一个月左右就会睡得比较好,胃肠也会有很好的效果,3个月左右就可以恢复90%。
                    https://mp.weixin.qq.com/s/VlysGuAjtkeGedKbHb-t5A


                    IP属地:宁夏15楼2023-08-28 09:52
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                      更新,最近肛门坠胀、肛门潮湿一直困扰着,26、27号睡觉前用了马应龙麝香痔疮膏,结果28号热胀感、异物感强,28号下午马上挂了个肛肠科主任医师的号,去看了,说是内痔1-2级,勉强2级,括约肌松弛,开了复方角菜酸酯太宁栓和马应龙金玄痔科熏洗散,另外说要坚持做二三个月的提肛练习,熏洗散因为盆没到货,还没用,28号睡觉前用了复方角菜酸酯太宁栓,这个栓剂没有马应龙麝香痔疮膏刺激,今天上午没有坠胀感,但坐着还是不太舒服,希望继续好转。


                      IP属地:广东16楼2023-08-29 11:38
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                        更新,复方角菜酸酯太宁栓用了3个晚上了,今天起来感觉好点,今天熏洗盆要到货了,今晚开始进行熏洗,希望赶紧好起来,大家都加油。


                        IP属地:广东17楼2023-08-31 09:56
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                          因为睡不着的原因,最近在喝茯苓酸枣仁茶,睡前2小时喝,睡前半小时吃半片安眠药,这几天都能睡5个小时左右,就是大便又变成黑色,或者黑黄夹杂的了,菜叶又有很多不消化的。如何是好?总不能总是吃安眠药,不吃睡不着,睡不着感觉整个人都不好。


                          IP属地:广东19楼2023-09-06 16:35
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                            简单问题复杂化了。焦虑情绪较重。首先,根据检查,肠炎可能性基本确实。恶变排除。目前建议:1:停用肠炎的所有西药,只保留益生菌。2:保持忌嘴,保持运动,调整心理卫生。3:跟进中药调理。综上,不必抑郁焦虑,不可乱投医。


                            IP属地:湖北来自iPhone客户端20楼2023-09-07 08:38
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                              这个是我8月份的肠镜加报告还有中医的药方,这个方子喝了半个月,现在喝的有点改动,我在外边没拍照片,好像多了一味药,一人一方。
                              我感觉就是你心里压力过大,我刚有这个病也有压力觉得治不好,放开就好了,不是啥大病,心情总不好非常影响肠胃。




                              IP属地:河北来自Android客户端22楼2023-09-07 16:48
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