先来美图虐一波

你错字了 所以删了

其实薰心中一直放不下的还是那份不舍吧。对热爱的一切的不舍。





后来薰再次发病的时候，是要去庆典祭的时候吧。一模一样的症状，然后还伤到了头。

再次住院。
等到大家都走了之后，薰还是很逞强的要护士小姐给她继续挂点滴。

到这时，我有点怀疑可能不是肌无力了，应该是CNS表现。那么问题来了。能引起CNS表现，而且有肢体感觉/运动障碍的疾病多了去了......TV版中完全没出现检查资料。这我怎么来推断......
所以果断知乎、度娘搜了下大家的看法。
结果，无一例外的都说ALS可能性大，还说MND，SCD的。......嘛......虽然很大程度上可以解释为什么会肌无力，但是同样不能解释昏厥、不能解释上肢感觉/运动功能正常...何况，等到ALS这些可以引起昏厥的时候，基本上都是离死不远了。后面的剧情就牵步粗来了...所以果断不是单一疾病引起，至少不是直接神经-肌肉系统疾病这么简单。但是会影响到神经-肌肉系统。
再到后来，随着薰住院次数的增多，薰出境的时间也越来越少。

抛开剧情的发展不说，首先第一个映像，基本上可以明确的是，薰已经基本不能下床活动了，但是靠着床边坐着还是可以的，所以说，薰的病情病没有继续向上发展，而是局限在了胸髓平面之下。而且后来的剧情中薰还能够继续复健治疗，能在手扶着栏杆的情况下吃力的行走，但是稍微注意下就可以发现。薰并不能自由的支配下肢所有的运动功能，所以出现了足下垂。基本上就是用大腿拖着下肢甩着运动。【这里给个标注1，以后会再说到】

然后这里要引用到之前的一个词条。DVT。
从剧情中可以看出，薰其实很长一段时间都没有下床来运动的，是在公生的鼓励下才想起来复健的，说是不想浪费下肢的肌肉。
其实呢，人体是个很神奇的结构，某些系统你长时间不用的话，就真的是想机器一样就锈了呢，会出现萎缩，医学名词叫费用性萎缩。最常见的就是长时间卧床或者行动不便出现的下肢肌肉萎缩。
下肢呢，还有一个特点，就是下肢肌肉的收缩，可以促进下肢静脉系统的血流抗重力继续回流到心脏。不要说心脏回吸、静脉瓣什么的，那动力根本不够。
一旦下肢的静脉回流不畅，就会引起血流流速下降，血液粘稠度增高。这样以来的话，就给DVT创造了条件（详情请点击1楼词条传送门）。
之前说到了DVT，相信童鞋们看过了传送门里面的内容应该对DVT有了个大概的了解。然后我们来说PE。
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首先来说下PE。
PE可是个十分凶险的家伙，为什么这么说，因为PE起病相当的急促，就是那么一瞬间的事情。而且十分致命，虽然在临床上不是很常见，但是在特定的科室，那还是经常采取预防性措施。为什么，因为实在是太快了，来的快，也死得快，而且死之前相当的痛苦。一般来说，在内科，特别是老年病科、骨科和麻醉科见到的最多。老年病科不用多解释，骨科的话其实PTE的发生率比FE（Fat Embolism脂肪栓塞）还是要少那么一些。这个跟骨折的病理有关，这里不多说。在麻醉科的话，主要就是长时间手术，DVT发生后，在改变体位或者过床时发生。基本上来说，PTE如果没及时发现的话，死亡率是接近100%的。这也就是为什么临床上谈PTE色变的原因。我本人是没遇到过，但是我实习的时候听带教的师父说过，他干了那么多年，遇到了9,10个的样子。都死了，而且死的很快。
==========================废话说完==========================
在最后一次探视的时候，渡和公生目睹了薰发病的情况，虽然可能是怕吓到我们弱小的心灵而且不符合这种纯爱的气氛，所以只看到了薰的手思思的抓着床边然后慢慢的垂下去。

然后回顾【标注1】的地方，结合之前薰DVT易发因素、发病时护士的紧张、急躁，到这里，基本上可以断定薰发生了PTE无疑。而且最后薰进了ICU也可以印证这一点。
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你们问我为什么不是在病房，而是去了ICU，而且不是说PTE十分凶险么，为什么后来薰看上去没点事？
来，我们假定薰是ALS，那么，薰应该在哪个科室住院呢？答案是。。。我不知道，可能会是神经内科，但是可以确定的一点是，肯定不会是在呼吸科，因为薰并没有出现呼吸相关症状，不过薰在神经内科住院的话，按我国的科室一般情况来说，神经内科是备有呼吸机的，至少也是无创呼吸机，是可以做到紧急机械通气的。那么如果薰是神经母细胞瘤呢？那么一定是在神经内科，也有可能是放化疗科，这点日本医院的情况我无法和国内做个比较，因为我没去过日本的医院，所以也不好说。
另外PTE不一定发病就是必死，根据病情轻重和发现迟早，病情表现为完全没症状到猝死都有可能。
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但是最后薰去了ICU无疑，这点剧中已说。稍微细心点，我们可以看到，旁白说薰进了ICU的时候，是可以看到薰是上了呼吸机的，这是PTE治疗的标准做法，因为ARDS，上BiPEEP这是常规。那么如果是ALS呢。呵呵，一般来说都是气切了。而且发展到这一步的时候，已经是到了临终关怀的阶段了，基本ALS需要气切，已经是进食都是自己完全无法自己完成的了（这里基本上可以参见霍金）。根本不用说之后还能恢复，还能转出ICU这种事了（前文中说过，而且可以参见ALS词条）。所以到这里，ALS、MS、SCD这些疾病就能完全排除。
但是从ICU里面转出来后看上去还是这么充满活力呢


其实内心里，更多的，还是绝望和不舍吧。只是面对自己所爱的和爱着自己的人，不愿意让他们悲伤吧。


那么接着说PE的治疗，基本上就是一句话，对症支持。（其余的废话请自行参阅1楼传送门）
为什么我说溶栓呢。
第一，有明确指征；
第二，不知道你们注意到了薰右手输液穿刺的地方没。这里是叫头静脉，上肢最浅表、最大的静脉之一（另一条是贵要静脉）。一般在头静脉或者国药静脉穿刺输液，多见于需要急速、大量输液或者输注血管刺激性大的药物。结合薰PTE的病情，这两点都是十分需要的。另外就是，头静脉和贵要静脉都特别好穿，能十分迅速的建立静脉通道。
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如果你要问我为什么说是头静脉不是贵要静脉...........那我怕是不好回答，因为贵要静脉也可能，这就是纯粹看操作者的个人习惯了，只是我个人觉得穿刺点更靠近桡侧..所以头静脉可能更大
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而且可以看到，穿刺点那不是一般的留置针用的3M透明敷贴，而是纱布加压包扎的。再仔细一点，还有少许渗血！所以看到这，基本上可以判断出，薰应该是接受了溶栓治疗。那么为什么要溶栓呢。
答案就是——PTE

所以说新川日你先仙人…
纯粹就是哪个病比较痛苦才选哪个的吧

坐看卤主分析

------------------------------------说到这又要插一句嘴回去填个坑--------------------------------------
为什么薰后来又突然能站起来了呢？
其实，这也不是不能做到（虽然在剧中就是前一分钟的事，但是谁也不知道过了多久）。先不过药物因素，光是肌肉萎缩就已经支撑不了了吧。但是，也不是做不到暂时性的让薰站起来的。但是薰还是很努力的站起来了呢


这里也有可能只是薰自己脑海中的画面吧，或者公生脑海中的画面。这点，无法考证。
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关于神经母细胞瘤，具体的请参阅1楼传送门。
那么，我们现在都知道了薰是因为脊髓神经母细胞瘤，那么，我们再来验证下，看这个命题能不能解释剧中的临床表现。
我们就按照时间顺序来吧（因为剧中所给出的并不是完全按照时间顺序来的）。
儿时起病（神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤。）
发病部位（剧中没有给出，但神经母细胞瘤本身也不是局限在一个部位，不同部位表现出不同的临床症状）
诊疗经过（剧中明确提到曾经手术治疗）并且经常上医院（上医院干什么？复查呗。随访呗，看看有没有复发呗。虽然说起来儿时手术后应该不会进行放化疗，但是可能也运用了某些药物，需要在儿童生长发育的过程中不断的随访，来发现某些其他方面的改变）后来初中的时候上医院变得频繁，并且发现了自己父母在门诊厅里哭泣（应该是复发了，这次复发的位置就有可能包括但不仅限于脊髓。说到这里，才突然想起来，薰第一次住院时说自己一直有点贫血不是借口呢，骨髓神经母细胞瘤确实可以引起贫血的说）
再次入院经过：晕厥查因（高血压、低血压、神经源性都有可能）
然后就是复查、治疗（但是可能因为复发的缘故，首选项里面就没有了手术）
再次发病：在家里突然摔到（也许是刚好撞到头也说不定）；在医院的双下肢瘫软，人却是清醒的、上肢和躯干可以自主运动（脊髓胸段以下功能障碍）
再次对症治疗（但是这次没有出院了）有所好转。另外这里插一句，后来公生背着薰上天台的时候公生不是觉得薰很轻么，除了下肢肌肉的萎缩（其实单纯肌肉萎缩减轻不了多少重量），更多的应该是肿瘤引起的消耗性体质。

回顾一下薰的脸色，确实也要更苍白了呢。

手术中特写的那个镜头，基本上都没有了血色。这不是麻醉或者手术的原因（除非手术意外已经休克或者死亡），而是薰自己本身的原因。
突然发病（PTE）进ICU，转出来，手术，然后后来的剧中都是一笔带过了，所以无法确定薰是术中死亡还是术后死亡。但是个人觉得，不管是术中还是术后，重度PTE和重度失血性休克的可能性都很大（因为有过前度PTE史而且接受了溶栓，说真的我不知道哪来的手术指征）。
至此，薰的疾病基本上算是捋顺了。

最后再虐一波图
怀念美如四月春风的薰

为了更新，下了班还没吃饭呢。不知道现在食堂还有没有吃的。

好像很厉害啊

看番只要专业对口就能装得一手好逼

我是来暖贴的，不像某些人，是来求粉的，若你粉我，发帖必暖

通过这么点表现就能总结出这么多，佩服LZ，话说你这些是去了临床之后的经验还是读书的时候学的认真啊，我表示学了4年了完全没有你这么强的分析能力