整个18世纪，在沿大西洋海岸和圣劳伦斯河地区，欧洲殖民者和非洲黑奴继续遭受着定期的天花流行。破坏程度甚至比17世纪还严重。随着城市人口的增加，天花爆发的程度和范围也越来越大。
1702年，魁北克、波士顿以及纽约城都遭受了天花袭击。1702年至1703年魁北克城的那次可怕的天花流行造成2000人到3000人死亡，几乎相当于这个城市人口的1/4。据希格蒂所说,“贫民医院的护士们大量病倒，以致没有足够的人手照看患者。”在城镇里,“死亡率是如此之高，牧师们几乎不能埋葬死者，帮助将死的人”。这次天流行由一位从纽约阿尔巴尼（Albany）来的休伦族印第安人传到魁北克城。波士顿的天花爆发从1702年夏天一直持续第二春，并且伴随着一场猩红热的爆发。在流行的中途，卡顿·马瑟——英格里·瑟的儿子——在日记中写道:“在这个黑色的12月，80多人从这个城市被抬出，到了极乐世界。”那年，马萨诸塞海港殖民地通过一项法令，授权当地城镇的市镇管理委员会提供隔离与检疫。此前，市镇管理委员会所行使的权力比较模糊，那是由政府和马萨诸塞海港联合委派的。在纽约城，议会和最高法院在1702年9月转移到长岛，就是因为曼哈顿花的影响。（Heaton 1945）
1729年至1732年间，在以上这三个城市再次掀起一波天花流行。波士顿的天花爆发是由1728年底一艘从爱尔兰来的船起的。这次流行大约感染了波士顿13万居民中的4000人，死亡约500人，并迫使殖民地的总法院移到剑桥。
一年后，天花由从牙买加来的奴隶带到了纽约城。在这次天花流行中，约议会不得不推迟11个月。这是因为人们看到，他们的会议出席人很少，并很可能会越来越少而不会增多，这都是由于天花在纽约这个城市十分猖獗，至少9个议会成员从未经历过这样遭的情况。城市约一半人口感染了天花，8000至1万纽约人中，约有7%在1730年至1731年爆发期间的3个月内死亡。这个城市直到1731年8月还处于瘫痪之中。当时，一位波士顿《时事通讯周刊》（Weekly Newsletter）的记者从纽约报道：
这里很少有或根本没有商业，钱很少，市场严重萎缩；天花在城镇疯狂肆虐，这严重妨碍了农村人民向城市地区供应物资。（Dutty 1953，78—79）
1732年至1733年，当一类似的天花行高峰来临时，超过17万魁北克人死亡。有人记录:“据统计，魁北克总医院一度有2000例病例。”
早在1731年，这种病也蔓延到了新泽西和宾夕法尼亚州。由于天花的威胁，宾夕法尼亚州的伯灵顿城（Burlington City）的权威机构在《政府公报》上下达命令，取消了原本定于4月16日举办的集市。这项通告警告:“所有人必须遵守此通告，每个人必须对自己的生命负责。”
在天花的包围中，几乎不用提醒人们所面临的“危险”。许多人在天花刚一露面就逃离了城市，而且肯定也想到了，即使能够逃过这种不可预测的传染病，伴随天花包围而来的破坏也是很难避免的。在1752年1月初的天花爆发中，约2000名波士顿人逃离了他们的城市。这场流行开始于1751年圣诞前夜。当时，位于波士顿以北的一个海湾社区，切尔西（Chelsea）的居民去营救一艘从伦敦来遭受海难的船。船上的一些乘客患有天花，天花也造成了1/5的切尔西人死。在疾病蔓延到波士顿后，一位目击者写道:“一半房屋和商店都关闭了，人们撤退到乡下。”（Dutty 1953，58）
18世纪中期，天花阻碍了马里兰州（1747年）、弗吉尼亚州（1748年）及纽约（1752年）议会的召开。国王学院的校长由于1756年的一次天花流行携家人逃离了纽约城。
当天花于1764年回到波士顿时,“城市居民对先前爆发的印象太深刻了，天花迅速引起人们大批地逃离。”在这场流行中，前12名受害者中有10人死去，这个统计数字一定引起了最缺乏敏感性的波士顿的警觉。马萨诸塞海湾殖民地的总法院也在同年逃离，搬迁到了桥，他们在哈佛大厅举行了会议。他们用那里的火炉取暖，一位年长的执法人员无意中使大厅着了火。大厅夷为平地，里面“收集的科学仪器和图书是洲殖民地中最好的”，也化为灰烬。
1702年，魁北克、波士顿以及纽约城都遭受了天花袭击。1702年至1703年魁北克城的那次可怕的天花流行造成2000人到3000人死亡，几乎相当于这个城市人口的1/4。据希格蒂所说,“贫民医院的护士们大量病倒，以致没有足够的人手照看患者。”在城镇里,“死亡率是如此之高，牧师们几乎不能埋葬死者，帮助将死的人”。这次天流行由一位从纽约阿尔巴尼（Albany）来的休伦族印第安人传到魁北克城。波士顿的天花爆发从1702年夏天一直持续第二春，并且伴随着一场猩红热的爆发。在流行的中途，卡顿·马瑟——英格里·瑟的儿子——在日记中写道:“在这个黑色的12月，80多人从这个城市被抬出，到了极乐世界。”那年，马萨诸塞海港殖民地通过一项法令，授权当地城镇的市镇管理委员会提供隔离与检疫。此前，市镇管理委员会所行使的权力比较模糊，那是由政府和马萨诸塞海港联合委派的。在纽约城，议会和最高法院在1702年9月转移到长岛，就是因为曼哈顿花的影响。（Heaton 1945）
1729年至1732年间，在以上这三个城市再次掀起一波天花流行。波士顿的天花爆发是由1728年底一艘从爱尔兰来的船起的。这次流行大约感染了波士顿13万居民中的4000人，死亡约500人，并迫使殖民地的总法院移到剑桥。
一年后，天花由从牙买加来的奴隶带到了纽约城。在这次天花流行中，约议会不得不推迟11个月。这是因为人们看到，他们的会议出席人很少，并很可能会越来越少而不会增多，这都是由于天花在纽约这个城市十分猖獗，至少9个议会成员从未经历过这样遭的情况。城市约一半人口感染了天花，8000至1万纽约人中，约有7%在1730年至1731年爆发期间的3个月内死亡。这个城市直到1731年8月还处于瘫痪之中。当时，一位波士顿《时事通讯周刊》（Weekly Newsletter）的记者从纽约报道：
这里很少有或根本没有商业，钱很少，市场严重萎缩；天花在城镇疯狂肆虐，这严重妨碍了农村人民向城市地区供应物资。（Dutty 1953，78—79）
1732年至1733年，当一类似的天花行高峰来临时，超过17万魁北克人死亡。有人记录:“据统计，魁北克总医院一度有2000例病例。”
早在1731年，这种病也蔓延到了新泽西和宾夕法尼亚州。由于天花的威胁，宾夕法尼亚州的伯灵顿城（Burlington City）的权威机构在《政府公报》上下达命令，取消了原本定于4月16日举办的集市。这项通告警告:“所有人必须遵守此通告，每个人必须对自己的生命负责。”
在天花的包围中，几乎不用提醒人们所面临的“危险”。许多人在天花刚一露面就逃离了城市，而且肯定也想到了，即使能够逃过这种不可预测的传染病，伴随天花包围而来的破坏也是很难避免的。在1752年1月初的天花爆发中，约2000名波士顿人逃离了他们的城市。这场流行开始于1751年圣诞前夜。当时，位于波士顿以北的一个海湾社区，切尔西（Chelsea）的居民去营救一艘从伦敦来遭受海难的船。船上的一些乘客患有天花，天花也造成了1/5的切尔西人死。在疾病蔓延到波士顿后，一位目击者写道:“一半房屋和商店都关闭了，人们撤退到乡下。”（Dutty 1953，58）
18世纪中期，天花阻碍了马里兰州（1747年）、弗吉尼亚州（1748年）及纽约（1752年）议会的召开。国王学院的校长由于1756年的一次天花流行携家人逃离了纽约城。
当天花于1764年回到波士顿时,“城市居民对先前爆发的印象太深刻了，天花迅速引起人们大批地逃离。”在这场流行中，前12名受害者中有10人死去，这个统计数字一定引起了最缺乏敏感性的波士顿的警觉。马萨诸塞海湾殖民地的总法院也在同年逃离，搬迁到了桥，他们在哈佛大厅举行了会议。他们用那里的火炉取暖，一位年长的执法人员无意中使大厅着了火。大厅夷为平地，里面“收集的科学仪器和图书是洲殖民地中最好的”，也化为灰烬。
