海量模板范文，一键做同款工作就用美篇工作版

宁静舒缓浪漫钢琴弦乐 - Softly and Tenderly Jesus is Calling宁静舒缓浪漫钢琴弦乐 - Softly and Tenderly Jesus is Calling
识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好

南阳市中心医院老年医学科
创建于05-13
阅读 3146
急性脑梗死（又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风）大家并不陌生，它好发于50-60岁以上的中、老年人。目前在世界范围内，治疗时间窗内静脉溶栓治疗是急性脑梗死最理想的治疗方法，通过使用药物，使血栓溶解，达到血管再通，使血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应，是降低急性脑梗死患者致残率和死亡率的最有效手段。



静脉溶栓是目前国内外公认的治疗急性脑梗死（急性缺血性脑卒中）最有效的方法之一。那么对静脉溶栓，你了解多少呢？


公众对静脉溶栓的那些误解


临床值班时，经常会听到病患或家属对溶栓有着各种不同的误解：
1.溶栓药是个神药，一针打完脑梗死就好了！
2.得了急性脑梗死就得溶栓，溶栓没有后遗症！
3.溶栓药很厉害，一溶就该出血了！
4.溶栓药太贵，净是乱花钱！
……
那么究竟什么是静脉溶栓？什么时候需要静脉溶栓呢？


什么是静脉溶栓？


静脉溶栓是通过静脉注射溶解血栓的药物，使阻塞血管再通，以恢复大脑正常血氧供应。从而让更多的脑细胞存活，改善患者的症状，甚至部分患者的症状，可以完全的恢复。



卒中又有哪些征兆呢？


1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；
2、突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；
3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；
4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；
5、突然失语，讲不出话或者听不懂话；
6、突然剧烈头痛；
7、突然感觉身体无力、活动不灵便；
8、突然昏迷，难以唤醒。

静脉溶栓治疗的最佳时机


在脑血管堵塞的早期，脑损伤有缺血中心坏死区和缺血半暗带。所谓的缺血半暗带区就如同田地里的麦苗，早期缺水的时候，如果能够及时的浇水，那么麦苗很快就可以存活。静脉溶栓治疗就发挥这样的作用，所以，静脉溶栓有时间窗限制，脑梗死发病4.5小时内，可以使用阿替普酶进行静脉溶栓；发病6小时内，可以考虑使用尿激酶静脉溶栓。

溶栓用药是静脉溶栓护理的核心环节。溶栓药物应在4.5小时内使用，剂量为0.9mg/Kg/次，最高剂量不超过90mg。药物应加入生理盐水中，其中10%的剂量在1-2分钟内立即静脉注射，剩余90%的剂量在60分钟内静脉滴完。输注完毕后，需用生理盐水冲管以确保药物完全进入体内。在用药过程中，首先要注意，药品应存放在冰箱冷藏并避光保存；其次，药液应现配现用，以保证药物的活性；最后，要确保药物的剂量和用法正确，并在规定时间内完成输注。


静脉溶栓的治疗效果如何？


静脉溶栓治疗使患者痊愈及生活完全自理的几率提高30—40%。虽然静脉溶栓并不是100%起效，但是溶栓治疗仍是现阶段对于急性脑梗死患者最有效且相对安全的临床治疗方法。总体来说，静脉溶栓治疗的获益是大于风险的，越早用药可挽救的脑组织就越多，溶栓获益也就越大。



脑卒中发作患者，经过脑部CT、CTA检查，排除脑出血后，方可静脉溶栓。



血栓型的，溶栓前的血管



输入溶栓药-阿替普酶，经血管进入脑部



溶栓药到达堵塞处开始溶栓（蓝色表示溶栓药）



溶栓药逐渐使增厚处变薄，最后血流恢复通畅



溶栓药疏通栓子，栓子逐渐变小，使血流通畅



溶栓前的护理


1.建立静脉通道，抽血送检，争取一针穿刺成功。为争取时间，强调抽血检查应在初步评估患者有溶栓指征后立即开始，在送头颅CT检查之前完成抽血。
2.根据患者病情，遵医嘱为患者留置胃管，注意观察引流胃液颜色性状及量。留置尿管时，要注意选择型号合适的尿管，特别是老年男性病人，留置尿管时要给予润滑，以减少尿管刺激，必要时可以适当使用局麻药物，减少留置尿管时的疼痛感觉。
3.做好心理护理。ACI患者因为在短时间内出现偏瘫、失语等，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此在护理患者的过程中要关注患者的心理情况。向患者及家属介绍溶栓的必要性，详细介绍方法和效果，使患者及家属能正确认识疾病，增强战胜疾病的信心


溶栓过程中观察及护理



健康有三妙：喝水，走路、欢笑。快乐有三窍：舍得，放下、忘掉。幸福有三好：吃好，睡好，玩好。
🌼 愿您快乐无数，幸福无度！[爱心][烟花][转圈]

这病都年轻化了

我以网络代美酒， 祝你好事天天有； 我以网络代赞歌， 祝你健康快乐多； 我以网络代鲜花， 祝你天天笑哈哈！ 早上好吉祥安康！ [玫瑰]