主题：要理由，不要补偿——作为一个父亲看麻疹疫苗的强化接种
8月23日下午，2010年北京市麻疹疫苗强化免疫工作动员 部署会议召开，北京市定于2010年9月11-20日，集中10天对在北京市行政区域内的全部8月龄-14岁（1995年10月1日-2009年12月 31日出生）的中国籍儿童进行集中接种。非中国籍适龄儿童视监护人意愿进行接种。根据北京市常规监测情况，初步掌握北京市目标儿童人数大约200万人左 右，工作任务艰巨。
    本月11日起，我国将启动史上最大规模的麻疹强化免疫行动，统一为全国8月龄以上儿童免费接种麻疹疫苗。针对有家长担心接种后发生异常反应的问题，卫生部 昨日表示，经过专家组调查诊断后认定为预防接种异常反应的，应按照省级政丅府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。
卫生部称，绝大多数健康人接种疫苗后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。任何医疗机构和个人不能做出 预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时，可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规 定，向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定；省级医学会做出的鉴定结论为最终结论。
对于上述的报道，作为一名免疫学的研究人员，我感到很遗憾；作为一名中国国籍孩子的父亲，我感到很伤心。从免疫学研究的角度讲，我认为，这种盲目的强 化免疫接种，没有任何的科学意义。我不想争论细节，因为涉及到学术观点的问题，只谈大的道理。首先，这种强化免疫接种，没有经过详细的论证，就改变了原来 8个月初种，6岁再种的节奏。改变接种的节奏，说明原来的接种方案不合理，但是美国等国家也是如此的，为什么不强制要求非中国籍孩子一起接种，这样才能同 质化。同时，8个月至14岁的范围非常的大，涉及的孩子的免疫状态也不同，要跨越一个免疫不稳定的容易产生自身抗体的阶段，这有一定的危险性。所以，美国 的方案也只是在8个月和6岁接种的基础上，加上大学入学的时候，进行强化而已，就是为了避免这个危险的阶段。其次，这种强化接种，是否说明以前我们国家的 麻疹接种的疫苗有质量问题或者接种程序有问题，造成了麻疹免疫效果不理想。那么，就应该检讨，我们这一次使用的疫苗是否还是与以前的一样，程序和方法还是 与以前一样呢？如果，没有改进，那么为什么还要重复错误呢？如果，和以前一样都是正确的，那么，为什么还要在有效果的基础上，再来一次接种呢？第三，有关 机构并未检讨，麻疹病例的出现，是否说明了病毒致病性发生了改变，抗原发生了漂移，或者我们生产的疫苗本身发生了变异，引起的免疫保护力，已经无法再覆盖 野生病毒株了呢？这一切都不知道，甚至都没有详细的血清学研究报告，也没有目前野生毒株与疫苗株交叉反应的报告。对于盲目的免疫强化接种，卫生部给我们的 理由只有一个，那就是为了完成对世界的承诺。先不问，这个承诺是否经过了全国人民代表大会的批准没有。我认为，从科学的角度来讲，有关部门也应该听取一下 各方的意见，尤其是真正免疫学专业人员的意见，进行细致的血清学研究，然后，看看这样强化接种以后，究竟能否完成这个承诺？
实 际上，世界卫生组织自从把消灭天花的功劳揽在自己身上以后，其虚荣心就在不断地膨胀，忽视了科学的规律，提出了很多不切实际的目标。比如，1985年世界 卫生组织提出（到2000年全世界消灭脊髓灰质炎的目标。西太平洋地区1988年，则提出到1995年，消灭脊髓灰质炎的承诺。为了完成这个承诺，我国在 1993年至1996年间连续3年开展消灭脊灰强化免疫日活动，无论是否免疫过，强迫孩子服药，但是，这种活动在某些地区（如眉山市）到了今年仍然在搞但 是，脊髓灰质炎消灭了吗？没有，消灭了的话，为什么还要搞强制免疫呢？而且，我的女儿是在2007年出生的，仍然要吃糖丸。要知道，按照世界卫生组织的承 诺，一旦世界范围内脊髓灰质炎被消灭了，脊髓灰质炎疫苗的接种，就将停止（WHO关于消灭脊髓灰质炎的政策声明）。就像天花一样，1979年在全世界消失 了，1980年就不再接种牛痘了。而如果，真的按照WHO的说法，2000年就消灭了脊髓灰质炎，那么2001年，就应该不要让小孩子吃糖丸了。所以，靠 政治是消灭不了传染病的，只能靠科学，靠免疫学。应该说，天花能被消灭，是有诸多条件的，每一条都要满足，才能被消灭。而脊髓灰质炎不能被消灭，主要是因 为存在着隐性排毒者，这样一个棘手的问题。而且，其疫苗是减毒疫苗，存在着毒力返回的问题，而牛痘本身就不是人类的疾病，不存在牛痘突变为天花的问题。


    而对于出现不良反应的应急预案，卫生部的预案居然只是，提出可以对他们认可的不良反应儿童进行一次性的补偿。甚至连具体的不良反应紧急处理措施，以及定点收治医院都没有指定和准备。这总让人有不好的预感。
    说实话，说了上面的这些话，我真的感到很伤感情，因为毕竟我也是这个领域的，和很多人都很熟悉，甚至合作过，我理解他们。我也反思过，究竟什么时候，我走到了大家的对立面。
    今天，看到我女儿戏耍时的笑容，我终于明白了，从我女儿出生以后，我的人生有了重大的转变。我不能像非中国籍孩子的父母一样，可以生2个孩子，一生只有一 个，让我倍感珍惜。我要保护她，所以，我要关注世界可能对她的伤害。这是每个父亲都要做的。这也许就是我在奶粉和疫苗等一系列问题上，逐渐走到了主流的对 立面的原因。
    说实话，我也不知道这样做是否正确，但我已经走到了今天。其实，面对强化麻疹疫苗接种，这样的强权行为，我也只能接受，看着女儿冒风险接种疫苗，因为我别 无选择。卫生部已经联合了教育部，不强化接种，就剥夺我女儿的受教育权。这是我不能承受的。我也没有勇气去违反国家政策，学学青政院的那位副教授，因为我 不能被开除，还要为女儿挣学费的。不过，我还是心存侥幸，因为我们家里的人都很皮实，命都很贱，不娇贵，所以，没有不良反应的家族史，因此，也希望女儿能 遗传这个优点，而且能够幸运地逃脱不合格疫苗的伤害。不过，如果女儿真的出现了什么不测，我也不知道该如何是好了。我也相信，这次的强化接种一定会有不良 反应的发生，而我的女儿应该不会有事的。我只有这么想。
    但如何可以避免孩子发生意外，作为父亲光祈祷显然是不行的。我认为，应该做好充分的准备，要保证孩子充分的营养和休息，细心观察孩子，一旦有任何异常，比 如咳嗽或者精神不振等微小的不适，都应该及时阻止孩子进行疫苗的接种。当然，如果能够不接种会更让我放心的。所以，我有一个不切实际的想法，那就是我不愿 意要卫生部的事后补偿，我愿意现在交给卫生部钱，请卫生部高抬贵手，能让我的女儿免于进行强化接种。不知道，是否有这种可能性。
    对于这种盲目的非计划的强制性的强化接种，卫生部仅仅承诺补偿是不够的，作为孩子的父亲，我要求有关部门必须公布责任人，有关机构首长必须为这个行为负 责，如果出现意外，必须要实质性追究有关部门领导的责任，这也包括配合卫生部这样做的教育部的相关领导们，要给人民一个交代。
    对于有关部门，不能把中国籍孩子与非中国籍孩子一视同仁的做法，我也感到很困惑，因为强化免疫，为了达到效果，就应该一视同仁，完全平等，甚至对于在强化 期间入境的儿童，也应该强制强化免疫，而不认可国外的接种证明。这种公平，也是国家对于强化接种的自信心的体现，否则，就有个别人是否因此谋私的嫌疑了。 我也呼吁有关部门应该公布，参与强化免疫政策制定的专家及其孩子的国籍，看看是否存在着外籍的问题。
      请原谅，这是一个孩子父亲的私心。
    北京大学免疫学系 王月丹 （一个三岁女孩的父亲）
    于学院路38号

当国民失去信心的时候，整个国家就危在旦夕了。我们都爱自己的祖国，但是我们却无能为力，既不能救了自己，也救不了国家