江苏省中医院检查结果如下：搞不懂半个月发生了什么肌酐从105升到116正常上线110，尿微量白蛋白从500+降到278微量白蛋白/肌酐从163降到109，尿隐血+尿蛋白阴，尿肌酐也降低了，医生直接确诊高血压肾损伤，没给分期开了降压药中药中成药银杏叶片，葵花胶囊吃药半个月复查，当时陪诊医生说小小年纪肾功能不全了，人吓傻了因为自己没有任何症状～～

自己回家百度，就是一顿乱查～～后面会一点点分享出来免得新入朋友迷路，发现很严重按照网上自己算滤过率70多属于高血压肾病二期已经很严重，感觉控制不好几年就毒了～这个时候我老婆的表嫂护士去外地新冠支援回医院体检发现高血压肾病5期双肾萎缩～～直接吓傻我，赶紧第一时间挂12月16号南京军总号～说是全国肾病比较权威～继续完善检查中间时间吃中医院开的药血压降到72-120左右～关注尿泡沫每次都是静止一段时间去看上面一层细小泡沫～很伤心💔军总系统检查肾B双肾大小正常，皮质回声稍强～有囊肿，肌酐114左右，感觉是正常波动，24小时蛋白0.35上线0.4也差不多是正常上线了，胱抑素C1.1上线1.08，尿蛋白从上次阴性变+-，就这么巧～不是卡在上线就是高一点点～我也是我服了，复诊医生直接确诊高血压肾病二期，对寿命短期没啥影响，后期肯定是有影响因为正常人年龄40以后每年肾滤过率下降1左右别人从90往下降～你是从70往下降也就是少20年～医生说在早点来就好了，肾脏已经皮质回声稍强不知道是不是不可逆了，说能活到平均寿命～不知道这平均寿命里面有没有透析10年+肾移植10年～让我继续吃医院开的降压药其他啥药也没开，半年后复查～就没了～还说不放心再去别的医院看看～🌿

这次检查就是尿肌酐又增加了，网上看了一下，说是尿肌酐高是好事情说明肾功能很强这话放我身上很好笑～自己回忆一下第一次在省中医看的时候只吃了中药吃药前尿肌酐高但是血肌酐还在正常范围，中医诊断是肝阳上亢～吃了药后深度怀疑是中药降低了我尿肌酐降低排不出去半个月直接导致血肌酐从105上升到116～但是中药把我尿蛋白从500降到259～如果只是药导致肌酐高反倒不需要担心了，停药肌酐会降回来，很多人都说尿微量白蛋白控制降了将近一半才是王道～说明中药还是有效果，看来需要中西医结合治疗就当中医调理身体～南京军总只给降压药感觉没有一线生机了一样，本来决定去江苏省中医院挂国医大师肾内科邹燕琴～疫情老人家停诊了，转道去她徒弟那去看江苏省中西医结合医院肾内科主任～12月26号～去了开药维生素D，肾喜胶囊，金水宝～中药汤剂目前吃了半个月，感觉尿里泡沫较一个月前少了一半～腰疼情况明显减轻～准备在吃半个月去复查，医生说降压药接着吃，普利降压药很好有保护肾功的功效，短期会导致肌酐升高只要不高超过30%就不用管他，几个月肌酐会降回来不用担心～不要拙按不全饮食起居其他没多说～因为一个月前肌酐还在正常范围，她的意思是抢救一下肾小球看看有没有半死不活的抢救一下，等一个月检查看指标，很多朋友都羡慕我发现的早～我把之前的体检报告都翻出来了，20年4月份在杭州体检肌酐96上线97，算医生漏诊，21年9月份发现尿里有蛋白医生说是尿道炎开了一个星期抗生素然后我怕误诊又去南京市鼓楼医院复诊那个sb医生看了眼报告说年纪大了会有尿蛋白就没管～耽误了我三年时间差不多～

高血压已经成为我国发病率第一的慢性病，患病人数高达约2亿人。

就好像温水煮青蛙，人体对慢慢爬坡升高的血压，产生了适应，即便有高血压，在很长时间内，患者们也不会感到不舒服。

这让很多高血压患者真正重视血压时，已经发生了一些靶器官损害，比如常见的有---肾损害。

肾友们都非常关心的问题是：得了高血压肾病，尿毒症风险大不大？如果已经重视控制好自己的血压了，那还会得尿毒症吗？

首先，我们来了解一下什么是高血压肾病？

顾名思义，就是由高血压导致的肾脏损害。临床上，诊断高血压肾病一般不需要靠肾活检，医生可以直接从患者的临床表现进行判断。

高血压的发病年龄通常在35-45岁左右，而在得了高血压之后，血压没有得到很好控制，经过大约5-10年可发展出肾损害。因此，一般高血压肾病患者的年纪多在40-50岁及以上。

长期高血压随后出现轻微的蛋白尿（24小时蛋白尿一般小于1g），没有明显血尿，血清肌酐浓度可能有升高，并且通常伴随着左心室肥厚、视网膜病变，这样的情况，通常是“高血压肾病”的典型发病过程。

通常病友自己清楚有多年的高血压病史，结合上述临床表现，然后医生排除一些其他可能的疾病后，无需肾脏穿刺活检即可诊断。

但也有一些病友不清楚自己之前有没有高血压，从来没体检过，对自己之前的健康状况不确定，初次就诊既发现了高血压，又发现了肾损害的问题，医生就要非常仔细排除其他可能的原因，比如各种原发性肾病引起高血压、糖尿病肾病等之后，也可能需要肾活检辅助，才能明确是否是“高血压肾病”。

如果高血压肾病患者做肾活检，大多数的肾脏病理表现是肾单位的硬化。

高血压肾病遏制尿毒症的发生，关键在于血压！

总体来说，高血压肾病是进展比较缓慢的一类慢性肾病，遏制尿毒症的关键在于，血压控制情况！

我们来看看下面这张经典的图片，它反应了血压控制对尿毒症发生率的重大影响：

血压控制得越差，尿毒症风险也就越高。

图片
图中所示，这项研究将血压进行了细致的分层
理想血压：120/80及以下
较理想但不是最优：120-129/84，或者130/80-84
正常高值：130-139/90，或者140/85-89
1级高血压：140-159/100，或者160/90-99
2级高血压：160-179/110，或者180/100-109
3级高血压：180-209/120，或者210/110-119
4级高血压：高压≥210或者舒张压≥120

相比于理想和较理想血压的人，正常高值血压者，尿毒症相对危险是其1.9倍；1级高血压，尿毒症相对危险是其3.1倍；2级高血压是其6倍；3级高血压，尿毒症相对危险是其11.2倍。

从这项研究看，高血压患者整体的肾衰竭发生率不高。1级高血压16年后，尿毒症发病率仅为0.34%。

因此，如果高血压肾病能够较早发现，并且在随后的生活中，一直规律的降压，血压控制正常（140/90），尿毒症的风险较小。

对于有蛋白尿（500-1000mg）的高血压患者，为了更好的肾脏预后，肾科医生可能将你的血压控制在更低的水平，130/80以内。

但是，有些患者诊断高血压肾病时，已经出现了比较严重的肾功能恶化，或者是合并有其他损害肾脏的情况，比如肾毒性药物、糖尿病肾损害等，或者是存在基因突变（APOL1变异），虽然血压控制依然会有一定的作用，但是血肌酐仍然在不断升高，进展到尿毒症的风险还是会比较高。

所以一定要重视自己的身体健康，早重视、早诊断，才能避免出现那么严重的结局。

现在血压控制的怎么样，吃几颗药？

吃了一个月汤药～中成药～降压药，复查结果，我这次血肌酐尿酸尿微量白蛋白肌酐比尿隐血都基本降到正常值范围了，应该可以排除单纯因为药物降低的血肌酐而不是治疗肾，阿利沙坦一天半片，医生说吃这个会让肌酐升高～说是这个药保护肾，前三个月会损失30%肾功，我吃了一个月肌酐从116降到97～～没看到升高啊～这次检查总结算是总体向好吧，昨天一晚上没咋睡好担心检查还有我家两只猫蹦迪老婆不在身边！

我36岁的时候医院查肌酐116（上限114）尿酸680，肾小块结实以及小块钙化灶（结实弄破血管自愈后的产物）其他血、尿一切正常，医生给我写肾功能衰竭。去中山医院穿刺，肾实质简质。没太大问题损伤不到10% 诊断IGA慢性肾病。老专家给予建议：控制尿酸（常年尿酸高跟高血压一个性质）天天吃药，保肾（少盐少辣）配合保肾中成药。 三年间随访没有指数性的进一步发展。 PS：什么肾衰竭肾功能不全只是概括，千人千种情况不可一概而论。

学习～Tmd，我胱抑素刚好1.1不知道这东西后面会不会降～

看了下你的就医经历，感觉鼓楼医院的医生害了你，耽误了时间。
你现在固定的是在迈皋桥那边的省中西医结合医院看肾病？这家医院有好的肾科医生吗？

楼主你写的很好，我最近很苦恼，高血压7.8年了一直吃药，尿酸也高的平时也吃点药，去年各项肾指标都正常，过个年后，1个月4次尿常规都有尿蛋白弱阳性，第一次还有血尿，然后做了一次微量白蛋白是25，轻微升高，后来又做了二次微量白蛋白又只有14.15了，又做了一次24小时蛋白定量也正常，今天又去尿常规还是尿蛋白。这个尿蛋白到底哪里来的

翻出来三年前的体检报告～发现血肌酐96上线97，三年期间没吃降压药～三年从96到最高105又到116吃药又降回97上线98搞不懂～～

哎，我也是高血压肾病！