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多发性骨髓瘤新药Carvykti(cilta-cel)治疗效果好吗?

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Carvykti™ (ciltacabtagene autoleucel,cilta-cel)是一种B细胞成熟抗原(BCMA)定向嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法,适用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成人患者。
接受Carvykti的患者必须至少接受过四种先前的治疗,包括免疫调节剂,蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体,才能开出该药物。
多发性骨髓瘤病因和症状
多发性骨髓瘤(MM),也称为卡勒氏病,是一种骨髓癌。它是一种影响骨髓浆细胞的不可治愈的血癌,其特征在于不受控制的浆细胞增殖。当这些浆细胞受损时,它们会过度生长并用肿瘤代替骨髓中的正常细胞。
接受治疗的患者会经历一种不表现出任何症状的缓解状态,尽管在一段时间的最初,部分或完全缓解后,症状可能会再次出现。当疾病在先前治疗后60天内进展时,该病症被称为难治性MM。

虽然一些MM患者没有表现出任何体征或症状,但其他患者会出现骨骼异常,血细胞计数低,肾脏问题和血液中钙含量高等症状。
2020年,欧洲被诊断患有MM的患者人数估计为50918人,而由于该病症造成的死亡人数估计超过32400人。
据估计,大约一半新诊断患者的存活率不到五年,而大约10%的MM患者在被诊断后仅存活一年。
Carvykti(cilta-cel)的临床试验
FDA的批准是基于一项名为CARTITUDE-1的单臂、开放标签、多中心Ib / II期研究,该研究评估了Carvykti在治疗至少接受过三线抗骨髓瘤治疗的成年RRMM患者的安全性和有效性。
共有97名患者自愿参加CARTITUDE-1试验,并在淋巴细胞清减开始后的5到7天内接受了单次Carvykti输注,目标剂量为0.75 × 106 个CAR阳性活T细胞/kg。
该试验的主要终点是总缓解率(ORR),而次要终点是反应持续时间(DOR)和无进展生存期(PFS)。
ORR为97.9%(N = 95),而78.4%的患者(N = 76)达到严格的完全缓解(sCR)。在随访的中位时间为18个月后,中位DOR为21.8个月。该研究表明,12个月时PFS率为77%,总生存率为89%。
接受Carvykti治疗的患者中至少有20%发生不良反应,包括恶心、腹泻、疲劳、发热、细胞因子释放综合征(CRS)、上呼吸道感染、便秘、呕吐、水肿、头晕、食欲下降、头痛、凝血功能障碍、心动过速、低血压和肌肉骨骼疼痛。


IP属地:重庆1楼2022-06-13 09:44回复