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癌症患者常见的感染有哪些?癌症患者该如何预防呢?

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由于控制身体防御系统的免疫系统发生了变化,癌症患者可能有更高的感染风险。癌症和癌症治疗会以不同的方式影响免疫系统和其他身体系统。


在德克萨斯大学安德森癌症医院和肿瘤研究所对816例死亡的恶性肿瘤患者进行尸检后发现:感染是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,有47%的患者死亡是因为感染。死亡原因的第二个才是器官衰竭,占比25%,比例约为感染的一半。


我国2018年国家癌症中心最新统计数据显示,每年肺癌发生病例约为78.1万,死亡病例约为62.6万,而肺部感染是晚期肺癌患者最常见的并发症;68.18%的肺癌患者直接或间接死于肺部感染,即使得到成功治疗,患者的预后及生活质量也有影响,同时也延长了住院时间,极大地增加了医疗费用。


为什么癌症患者更容易感染?


1
癌症本身会增加感染风险


某些类型的癌症会改变免疫系统血细胞的工作方式。例如,淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)、多发性骨髓瘤和大多数类型的白血病免疫系统的血细胞开始。


癌症可以改变免疫系统细胞,使曾经保护身体的细胞开始干扰免疫系统的正常工作方式。癌细胞可以进入制造血细胞的骨髓细胞。然后癌细胞与正常的骨髓细胞竞争空间和营养。如果过多的正常骨髓细胞被破坏或从骨髓中排出,剩下的少数细胞将无法制造足够的白细胞(WBC)来帮助身体对抗感染。


癌症也会损害免疫系统的其他部分。生长在皮肤或黏膜上的肿瘤会破坏天然屏障,让细菌进入。大的肿瘤可能会通过压迫正常组织或其血液供应来减少流向正常组织的血流量。肺部肿瘤可能会阻止正常的粘液引流,从而导致感染。而且,被癌症损坏的其他类型的组织更容易受到感染。


2
癌症治疗会增加感染风险


某些癌症治疗会干扰免疫系统的工作方式。损害可能是短期的,也可能是长期的。例如,如果癌症患者因癌症切除脾脏,这会造成长期损害,因为脾脏是免疫系统的一部分。另一方面,放射疗法、免疫疗法和化学疗法,无论是单独使用还是联合使用,都会导致短期免疫系统损伤,因为它们会在相当短的时间内影响免疫系统血细胞。骨髓或干细胞移植使用非常高剂量的治疗来杀死癌细胞,这些癌细胞也会损害免疫系统细胞数周至数月。


3
营养不良和感染风险


所有细胞都需要营养才能生长和工作。缺乏维生素、矿物质、卡路里和蛋白质会削弱免疫系统,使其更难发现和消灭细菌。这意味着营养不良的人更容易感染。营养不良的人要么没有摄取足够的卡路里和营养,要么身体无法利用所摄取的食物。无论哪种方式,都会削弱您的免疫系统。


4
低白细胞计数和感染风险


某些癌症治疗(例如化学疗法、放射疗法、手术、干细胞或骨髓移植或类固醇)或癌症本身可以抑制或削弱免疫系统。这些治疗可以降低白细胞(WBC)和其他免疫系统细胞的数量。治疗也会导致这些细胞无法正常工作,这称为免疫抑制。如果没有足够的白细胞来消灭细菌,尤其是中性粒细胞,则感染会容易得多。中性粒细胞是抵御大多数类型感染的非常重要的防御措施。


最常见的癌症感染类型


以下是一些最常见的癌症感染类型,您可以采取哪些措施来帮助预防和应对它们,以及如何治疗它们。


1
细菌感染


最常见的癌症感染是细菌感染,这些都是机会性感染,意味着细菌利用人体脆弱的免疫系统生长。


最常见的细菌癌症感染有:


葡萄球菌(葡萄球菌感染):葡萄球菌感染会导致皮肤出现肿块、发红和肿胀,有时会在静脉注射的地方。它们通常是轻微的,一般用抗生素治疗。其中一种葡萄球菌感染MRSA(或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)更为严重,可能危及生命。MRSA 对许多抗生素具有抗药性,但有一些特殊药物可以治疗它。


链球菌:链球菌会导致包括扁桃体炎和蜂窝组织炎在内的疾病,这是一种严重的皮肤感染,会损害或破坏组织。链球菌通常用抗生素治疗;肺炎球菌性肺炎可以通过疫苗预防。


肠球菌:这些细菌能引起尿路感染、伤口感染和心内膜炎等心脏感染。这可能会导致体内的连锁反应,称为败血症,可能会危及生命。这可能会导致体内称为败血症的连锁反应,这可能会危及生命。这些感染很难治疗,但有一些药物可以对抗它们。


2
真菌感染


癌症患者中第二种最常见的感染类型是由真菌引起的。


有些真菌通常存在于你的体内,但它们会过度生长,或者你会通过空气或皮肤感染真菌。它们通常是轻微的,但有时也会很严重。


在癌症患者中发现的一些真菌感染包括:


念珠菌病(鹅口疮):化疗和放疗会使你更容易患鹅口疮,从而导致口腔出现白斑和疼痛。一般会选择抗真菌药或注射剂进行治疗。如果患上阴道鹅口疮(酵母菌感染),用抗真菌药膏治疗。


曲霉菌病:曲霉菌会引起严重的肺部感染,需要通过静脉滴注抗真菌药物进行治疗。


肺孢子虫真菌:肺孢子虫真菌会导致严重的肺炎,称为肺孢子虫肺炎,它会使你的肺部发炎并导致液体积聚。


3
病毒感染


如果你患有癌症,一些通常会自行消退的常见病毒感染可能会更加严重。其中包括:


普通感冒:感冒病毒有时会引起严重的感染,如肺炎。治疗方法取决于感冒病毒的类型。


单纯疱疹:引起唇疱疹和生殖器疱疹。这是无法治愈的,但有一些治疗方法可以使症状消失并降低它们复发的可能性。


水痘带状疱疹:引起水痘。它还可能导致非常严重甚至致命的感染,例如癌症患者的肺炎,但有抗病毒药物可以治疗它。该病毒还会引起带状疱疹,这是一种可以通过疫苗预防的痛苦病症。


巨细胞病毒(CMV):大多数人在生活中都感染过巨细胞病毒,但如果您进行过干细胞或骨髓移植,该病毒会导致严重感染。


流感:如果你得了癌症,可能需要更长的时间才能从流感中恢复过来,并且您可能更容易出现并发症。每年接种流感疫苗可以预防流感。


4
原生动物感染


原生动物是可以引起弓形虫病感染的微生物。它会让你感觉自己得了流感,但如果你的免疫系统因癌症或癌症治疗而减弱,感染可能会变得严重,并导致癫痫和脑炎。现在有治疗弓形虫病的抗疟疾药物。


总结


由于疾病或治疗削弱了免疫系统,癌症患者的感染比其他人更常见。癌症感染可能来自细菌、病毒、真菌或原生动物。在癌症患者中,它们可能会变得更严重,有些甚至可能危及生命。


如果你出现发烧、发红、肿胀、虚弱或任何其他感染症状,请去看医生或去急诊室。感染治疗得越早,药物治疗的效果可能就越好。有些感染可以通过疫苗预防,所以和你的主治医生谈谈你应该接种哪种疫苗。


温馨提醒:近年来,癌症治疗取得了重大进展,许多癌症患者的前景有了很大改善。健康的饮食、建议的锻炼和良好的卫生习惯可能有助于降低感染的风险。但是,仍然处于更高的风险中,无论你采取何种措施,感染都是常见的。因此,要确保你获得所需的心理和情感支持,以及及时的医疗。


【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!


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1楼2021-10-21 19:45