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都是肺癌中的鳞癌,为何一个3年复发,一个6年正常?

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都是肺鳞癌,为何预后不一样?看看这两个病人,同样是男性肺癌病人,,一个第3年复发,一个第6年复查也没事。

一、2个肺癌病人的故

跟大家讲述我治疗的2个病人,都是肺鳞癌,但肺癌术后复发却完全不同。

赵大爷,今年61岁。多年吸烟史,在3年前被诊断为肺癌,于我院行胸腔镜下微创手术治疗,术后恢复良好。术后病理诊断为低分化2b期鳞癌,术后积极化疗提高手术治疗效果。但是就在今年初冬出现了不明原因的头痛头晕,虽然没到复查时间,提前来医院进行复查,不幸的事还是发生了,头颅核磁提示已经发生脑转移。

田大爷,今年65岁,有吸烟史,6年前被诊断为肺鳞癌。在我院行微创胸腔镜手术治疗,术后病理诊断为高分化1b期鳞癌,因术中发现有脏层胸膜侵犯,术后行化疗4个周期巩固疗效。今年是第6年来我院复查,复查结果完全正常,继续给予1年1次的复查。

二、2个肺癌病人不同预后的原因

都是肺鳞癌病人为何有如此大不同的预后呢?其最主要原因是他俩的肺癌分期及分化不同。

不同的分期及分化就能导致不同的预后吗?让我们看一下分期和分化是什么。

1、肺癌的分期:

肺癌的分期是由T(英文肿瘤的第一个字母)、N(英文淋巴结的第一个字母)、M(英文转移的第一个字母)组合起来评定的。T,即肿瘤的大小及浸润深度;N,肿瘤是否有淋巴结转移;M,肿瘤是否有远处转移。分期一般分为4期,一般5年生存率排序为1期>2期>3期>4期。

2、肺癌的分化

肺癌的分化是描述肺癌恶性程度的指标,主要是通过看肺癌病理切片后由病理科医生下的诊断结果。是指肺癌组织在细胞形态和组织结构上与肺的正常组织的相似之处,一般分为高分化、中分化、低分化。相似性大为高分化,相似性差为低分化,居中为中分化,即与正常组织相似性越好,预后越好。一般相同分期但不同分化5年生存率排序为高分化>中分化>低分化。

赵大爷的肺癌分期及分化都比田大爷差,结果也出现了不同的预后。当然,除了肺癌的分期及分化外肺癌术后如何防止复发的一些患者自我积极的措施也是很重要的。有的病人即使分期很晚,分化也不好,如果能够有效地在术后进行一些有益的防止术后复发的措施是很有利用提高5年生存率的。#肺癌##鳞癌##沸点健康#





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来自Android客户端1楼2021-08-19 09:55