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药物控制高血压有4个原则,很多高血压患者可能不知道。

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高血压是指血管内的血液对血管壁的压力高于正常值。其诊断标准是收缩压大于等于
140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。升高的血压可以冲刷血管壁导致许多脏器
的破坏。如脑血管、心脏及心脏的冠状动脉、肾脏血管、主动脉等。相应地引起:脑梗塞、
脑出血、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等。

血压的控制对于高血压病人很重要。但目前我国高血压的控制率只有6.1%,也就是说绝大多
数高血压患者没有很好的控制血压。

对于 高血压前期及轻度高血压患者开始可以通过非药物方式控制高血压(黄金期逆转高血
压),但经过一段时间努力血压如果仍然很高的话,就需要药物进行干预。

而有些高血压如二级高血压,一开始就得进行药物控制。如何有效药物控制血压?这里有4
个原则。

1、小剂量开始,逐步加量。

不要一下把血压降得太低。而且降压药缓慢地降压,应根据病情在4~12周内将血压逐渐降
至目标水平。年纪轻、病程较短者,可以稍快一点;老年人、病程较长者,有合并症且耐
受较差者,需要慢一些。

2、优先选择长效制剂,尽可能使用一次用药血压可以持续24小时的长效药物。

有效控制夜间血压及晨峰血压。更有效预防心脑血管并发症。如钙离子拮抗剂中常用的硝
苯地平有三种制剂:硝苯地平片,缓释片,控释片。硝苯地平控释片属于三种中最长效
的,可以使血压24小时稳定,建议使用。

3、联合用药

增加降压效果,但又不增加副作用。对于血压大于等于160/100mmHg(也就是二级高血
压患者)或高于目标血压20/10mmHg或高危以上患者,起始剂量即可采用两种药物或固
定的复方制剂。

4、个体化

根据病人具体情况使用降压药。如有哮喘的病人不宜使用贝塔乐克,因为贝塔乐克可以加重
哮喘;有糖尿病或左心室肥厚的可以使用普利类或沙坦类降压药,因为这两种药物可以缓解
胰岛素抵抗及逆转左心室肥厚。


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1楼2021-08-05 15:47