一，股骨头缺血性坏死
据国内机构临床统计股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者（头下3头下4）则坏死为69%，复位质量越好，手术越快，股骨头坏死发生率越低。
坏死是每个股骨颈折友需要过的一关，很多人误导说坏死在受伤那一刻决定了，这不过是安慰人罢了。其实坏死和骨折类型，复位质量，再移位，股骨头血运恢复都有很大关系。
外伤坏死多数发生在股骨头愈合一年后到三年，五年后坏死极少数。临床很多愈合后就不管了，疼痛拍片才知道坏死，但是已经塌陷了，错过治疗和保护最佳时机，所以建议有条件半年核磁后三年每年核磁一次。
二，股骨颈骨折骨不连
为什么股骨颈常发生骨不连？
1、缺少骨膜，成骨能力差；
2、持续的关节液冲刷影响骨折生长；
3、常伴随股骨头颈血供的损伤；
4、年轻人常有高能量创伤。
骨不连的影响因素
1，复位不良 2.固定不牢固；3，血供不充分；3.后侧粉碎；5没有进行相关治疗6，过早活动导致固定失效再移位。
骨不连治疗
股骨颈骨不连越来越常见，尤其在年轻人中，不适宜早期进行人工关节置换，所以保髋治疗很重要。
1，年轻人（40岁以下）颈未完全吸收、头还有血运的情况下尽可能进行保髋治疗，一般联合多项措施进行治疗（截骨+植骨+固定）；
2，中年（40-60岁）若头还有血供、颈未完全吸收可考虑截骨+植骨+固定；
3，如果颈已经完全吸收、头血供出现问题可行关节置换、关节融合、关节成形术；
以上的治疗仍然存在很多争议，目前没有定论，建议根据病情选择适合自己的，目前国内几个权威医院，对骨不连治疗成功率还是很大的。
但是股骨颈骨折，改变命运的骨折，医生和自己的决策决定了患者的命运，关节置换是最后一步，谨慎前行！
三，功能受限
股骨颈骨折手术后功能康复是很多医生和病人容易疏忽的，很多病友骨折愈合了但是功能受限，比如下蹲不了，分不开腿等等。
康复治疗目的有，促进血肿的吸收；加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成；防止关节粘连僵硬，恢复关节活动；防止肌肉萎缩，恢复肌力；防止制动综合征。
股骨颈骨折手术后，需要根据时间骨折类型，科学的进行关节活动和肌力训练。
注意！不提倡激进型康复锻炼，可能增加骨坏死和骨不连风险。
最后再重申一下，股骨颈骨折，改变命运的骨折，医生和自己的决策决定了患者的命运，关节置换是最后一步，大家一定要谨慎前行！
#股骨颈骨折##股骨颈骨折康复##股骨头坏死#
据国内机构临床统计股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者（头下3头下4）则坏死为69%，复位质量越好，手术越快，股骨头坏死发生率越低。
坏死是每个股骨颈折友需要过的一关，很多人误导说坏死在受伤那一刻决定了，这不过是安慰人罢了。其实坏死和骨折类型，复位质量，再移位，股骨头血运恢复都有很大关系。
外伤坏死多数发生在股骨头愈合一年后到三年，五年后坏死极少数。临床很多愈合后就不管了，疼痛拍片才知道坏死，但是已经塌陷了，错过治疗和保护最佳时机，所以建议有条件半年核磁后三年每年核磁一次。
二，股骨颈骨折骨不连
为什么股骨颈常发生骨不连？
1、缺少骨膜，成骨能力差；
2、持续的关节液冲刷影响骨折生长；
3、常伴随股骨头颈血供的损伤；
4、年轻人常有高能量创伤。
骨不连的影响因素
1，复位不良 2.固定不牢固；3，血供不充分；3.后侧粉碎；5没有进行相关治疗6，过早活动导致固定失效再移位。
骨不连治疗
股骨颈骨不连越来越常见，尤其在年轻人中，不适宜早期进行人工关节置换，所以保髋治疗很重要。
1，年轻人（40岁以下）颈未完全吸收、头还有血运的情况下尽可能进行保髋治疗，一般联合多项措施进行治疗（截骨+植骨+固定）；
2，中年（40-60岁）若头还有血供、颈未完全吸收可考虑截骨+植骨+固定；
3，如果颈已经完全吸收、头血供出现问题可行关节置换、关节融合、关节成形术；
以上的治疗仍然存在很多争议，目前没有定论，建议根据病情选择适合自己的，目前国内几个权威医院，对骨不连治疗成功率还是很大的。
但是股骨颈骨折，改变命运的骨折，医生和自己的决策决定了患者的命运，关节置换是最后一步，谨慎前行！
三，功能受限
股骨颈骨折手术后功能康复是很多医生和病人容易疏忽的，很多病友骨折愈合了但是功能受限，比如下蹲不了，分不开腿等等。
康复治疗目的有，促进血肿的吸收；加速骨折断端的纤维性连接和骨痂形成；防止关节粘连僵硬，恢复关节活动；防止肌肉萎缩，恢复肌力；防止制动综合征。
股骨颈骨折手术后，需要根据时间骨折类型，科学的进行关节活动和肌力训练。
注意！不提倡激进型康复锻炼，可能增加骨坏死和骨不连风险。
最后再重申一下，股骨颈骨折，改变命运的骨折，医生和自己的决策决定了患者的命运，关节置换是最后一步，大家一定要谨慎前行！
#股骨颈骨折##股骨颈骨折康复##股骨头坏死#
