相信这个话题是很多痛风病友非常关心的，也听到病友会问尿酸降了的话肌酐能跟着下降吗？
本次就与大家简单分享一下痛风与肾功能的相关科普知识。
首先来看一下我国痛风合并肾功能不全的情况。根据2013年9月至2016年2月，在中国国家风湿病数据中心登记注册的27个省、市、自治区100家医院的6814例符合美国风湿病学会（ACR）1977年痛风分类诊断标准的痛风患者的统计结果，痛风患者中74%合并高血压，71%合并≥2级慢性肾功能不全，53%合并肥胖，26%合并糖尿病，24%合并肾结石，14%合并心肌梗死，11%合并心力衰竭，10%合并卒中[1]。慢性肾功能不全仅次于高血压，占合并累及疾病的第二位。
痛风肾损害发生主要是由于尿酸盐结晶在肾小管及肾间质沉积，并引起炎症反应，肾间质长期处于慢性炎症损害，肾脏功能日久就会受到影响，排泄功能下降，尿酸水平又可进一步升高，肾功能继续受损，而出现恶性循环。或尿酸盐结晶沉积在集合管、肾盂或输尿管，尿路阻塞，诱发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎，日久同样会影响肾功能。
如何保护肾功能呢，除低嘌呤饮食、控制血尿酸水平之外，还要限制蛋白质摄入量，低盐饮食，高血压患者需要服用降压药控制血压，以及避免肾毒性药物使用。一个长期的达标的尿酸值（痛风合并肾功能不全患者，建议把血尿酸水平控制在300µmol/L），能减轻肾脏负担，同时尿酸盐结晶也会随血尿酸水平降低而溶解。但是我们要知道，大部分肾功能损害非一朝一夕产生的，所以尿酸下降后肌酐能否下降，也是因人而异的，与病程、病情严重程度等等有关。
参考文献：
1.罗卉, 方卫纲, 左晓霞, 等. 我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析[J]. 中华内科杂志,2018,57( 1 ): 27-31.