代转：8月8日内容
#12320专家科普#你身旁的抑郁
从古至今，从国内到国外，我们身边那些耳熟能详的名人，很多都死于抑郁症，比如梵高、三毛、玛丽莲梦露、川端康成、张国荣、乔任梁等。随着时代的发展，生活节奏的增快，压力的增大，抑郁症的发生率也在逐年增加。
今天我们就来看一看抑郁症的常见表现：
1、睡眠紊乱：主要表现为失眠、睡眠感缺失（明明睡着了，却觉得一直都没睡着）等，不典型抑郁症也可能出现贪睡的情况；
2、食欲紊乱：主要表现为食欲下降（不想吃）和体重减轻，不典型抑郁症则可见有食欲亢进（贪食）和体重增加；
3.性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失；
4.精力丧失：无精打采、疲乏无力、懒惰、不愿见人；
5.晨重夜轻：情绪差在晨间加重（每天一睁眼，就为新的一天担忧、不能自拔，下午和晚上则有所减轻），但有些心因性抑郁的症状则可能在下午或晚间加重；
6.非特异性躯体症状：头痛、全身疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区痛，尿频、尿急等。
在生活中，我们最担心的抑郁症状是自杀。然而，自杀只是抑郁的其中一个问题，抑郁症是一种很糟糕的综合征，它的关键在于无法体验到快乐。你可以想想你人生中最难熬的一段时间，比如失去挚爱、失业、关系破裂等；如果罹患抑郁症，你成天都会有那种感觉，而且你不知道为什么会这样。抑郁症患者常会有这种无助感和无望感，自杀观念也会随之而来。还有一种特别的“微笑性抑郁”，常常发生于成功人士中，尽管他们内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，强颜欢笑，不易被周围人觉察，自杀风险也极高。
抑郁的情绪悄悄向你袭来，起初你只是被一些琐碎的工作杂事而困扰，可能会觉得头痛、全身疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区痛，尿频、尿急等，你只是选择去忽视它们，告诉自己只不过是身体差，有点倒霉，又是糟糕的一天而已。
但实则不然，你被困在了这种情绪之中，你习惯将自己掩盖在忙碌的工作中，因为你不得不这样做。你渐渐感觉疲乏无力、失眠，明明工作到很晚，凌晨2点却又再次醒来，明明家人说你整晚都在呼呼大睡，你却总感觉整夜未睡（睡眠感缺乏）。食欲下降或暴饮暴食，机械地重复你的日子，越来越消瘦。
然而困扰并没有消失，病情越来越严重，你早晨一睁眼，就为新的一天担忧、不能自拔，下午和晚上则有所减轻。以前让你开心的事情现在变得一文不值，完成一些简单的工作也让你痛苦不堪，和爱人不再亲密，性欲下降甚至完全丧失。整日无精打采，死党的邀约也拒绝，不愿出门见人，让自己反复沉浸在灰暗的情绪中。
直到有一天，糟糕的情绪恶性循环，你感觉度日如年，你觉得自己再也开心不起来了，于是麻木的自己选择放弃家人，放弃自己，放弃一切，结束自己的生命。
有人会对重度抑郁患者说：“你需要锻炼，你需要振作起来！”事实上，如果你已经抑郁到一定程度，成天睡不着觉，无法集中注意力，在痛苦的深渊中无法自拔，连家门都不出，还打算出去跑步抗抑郁吗？有人说抑郁症自己坚强些调整调整就会过去，然而对于自杀自伤明显的抑郁症患者，他们可能需要更多专业性的帮助。如果你或者你身边的亲友有类似情况或感受，请前往专业的精神专科规范诊治，早日康复！

代转：8月21日内容
#12320专家科普#开始服用抑郁症药物后出现胃不舒服，呕吐的感觉
首先需要明确的一点是有没有服用其他的一些有可能导致胃部不适的食物或其他药物，或者是否患有胃部的一些疾病。
其次在排除以上的情况后，结合服药期间容易出现的常见问题，我们作了如下整理，希望对大家有帮助：
第一，服用抗抑郁药一定要达到治疗剂量，即“足量”原则：临床上大约有80%的门诊患者或少数住院患者，刚开始治疗因难以忍受药物副作用不能坚持服药而未能达到治疗剂量。
第二，治疗时间一定要充分，即“足疗程”原则：一般情况下抗抑郁药物的起效时间大约为2周至4周左右，经过至少4～6周持续治疗后才能确定疗效，不要认为服药几天就应该恢复正常。这是一种对治疗的误解，抗抑郁药物与其他药物一样，合理治疗应该是至少6周的足量药物治疗，一定要坚持服药，才能治疗成功；
第三，务必遵照医嘱服药：间断服药、拒药、藏药、担心药物副作用、减少剂量都会影响疗效。应遵循专科医生的解释与帮助，千万不能自作主张，以免影响治疗进程；
第四：服用抗抑郁药物的饮食禁忌：服药期间禁止饮酒吸烟、喝咖啡浓茶等兴奋性饮料，避免发生不良反应和影响疗效；
第五，切忌不可自行突然停药：以免发生撤药综合征或戒断反应。常见的撤药反应如失眠、出汗、恶心、呕吐、眩晕、腹泻或流感样症状，震颤、静坐不能，甚至出现病情加重状态等；
第六，如果合并躯体疾病或者需要加用其他药物时，必须遵从专科医生的指导，以免产生药物之间的相互作用；
刚开始服用抗抑郁药物常常因为对用药知识的不了解感觉不能忍受副作用而停药或自行间断服药等等，其实通过增加对病程治疗规律、药物起效时间的了解，可以帮助患者对自己身体上的一些反应有一定的了解，做到心里有数不慌张，这样可以增强患者服药的依从性，减少不适感和降低停药的风险。
对于出现的一些胃肠方面的反应，可以通过调整服药时间（如：饭后服用等）、从小剂量开始服用逐渐增加剂量（增加适应性）等方式避免或缓解。对于大部分的不良反应在可以忍受的情况下，一到两周后会自行消除。大家因为过于担心而擅自停药。当然也会有极少数患者由于一些原因（个体差异，敏感性等）感觉无法忍受这些副作用，建议与精神科医生联系，调整治疗方案。

代转：7月19日
#12320专家科普#重度抑郁症伴有精神病性症状服用药物是否有副作用
重度抑郁伴有精神病性症状的患者是临床上非常常见的病例，占抑郁障碍临床表现型的３８.８％。这些患者既有抑郁症的严重表现，如突出的痛苦心境，自尊丧失，明显的无用感、自罪感，在这样的案例自杀是显而易见的危险，并且几乎总是伴随有这样或那样的躯体症状。在此基础上，还存在有明显幻觉如诋毁性或指责性的声音，污物腐肉等难以言状的气味；妄想如涉及自罪、贫穷或灾难性的观念。这样的患者常常还有严重的精神运动迟滞，如不吃饭不喝水，像木头一样一动不动。
当遇到这样的患者时，治疗方案中药物的剂量或许会比单纯抑郁症或精神分裂症患者要大一些，种类要多一些，因为，治疗需要兼顾两个不同的系统，心境系统和精神症状系统。但在临床实践中，这样的患者与诊断其他精神障碍的患者相比，并没有表现出更明显的药物不良反应。这是因为，在临床药物治疗过程中，医生是以滴定的方式给药，及小剂量起始，逐渐加量，根据临床反应调整给药速度。当然毕竟药物是化学的，难免也会出现一些不良反应，及时给予调整就能避免进一步的影响。