四、住院注射动员剂阶段
当您的体检结果反馈回骨髓库及移植医院后，移植医院会根据患者的病情制定移植计划提交骨髓库，骨髓库则会根据移植计划的安排和您协调住院时间和捐献时间。确定了这些时间后，您的患者也会根据相应的时间安排提前进入无菌层流室住院，接受清髓预处理。所谓的清髓意思是通过大剂量的放疗和化疗摧毁患者自身原有的造血系统，目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群，同时为正常干细胞的植入准备环境。需要说明的是，这个时候的患者已经完全丧失免疫力，稍有一点感冒也可能致命，也无法离开层流室。因此若捐献者选择在这时悔捐，患者不能及时得到新的干细胞输入，将会有即时的生命危险。所以请您再三考虑清楚再作决定！！
当您住院后，医院会根据之前制定的采集计划为您注射动员剂。动员剂的全称叫“重组人粒细胞集落刺激因子”（俗称“升白针”，为进口药物），作用在于把骨髓腔中的造血干细胞析出到外周血液中。由于人体的造血干细胞主要集中于骨髓腔中，外周血中所含的造血干细胞含量极少，甚至可以忽略不计，不足以用于救治血液病人。因此必须通过动员剂的帮助才能使外周血液中所含的造血干细胞数量在短时间内增加。从而达到采集要求。但由于血液中所含干细胞数量增加，随之也会因人而异带来一定程度的药物反应。主要体现在骨头酸痛（特别是后腰的位置），全身发热无力等感冒症状。之所以说因人而异是因为个体差异的原因，有的捐献者会发生反应，有的却不会。而之所以说一定程度，则是有的捐献者可能反应比较大，但有的却很轻微。但药物反应基本都会在常人可以忍受的范围内，且停药后反应消失，不会为捐献者带来长期不可逆的伤害，因此不必过分恐惧，只需要和医护人员保持沟通，配合监护即可。动员剂的注射量需要根据患者所需干细胞量和捐献者干细胞动员的情况决定。一般来说每天一针，如果患者所需细胞数量较多或者捐献者动员情况不太理想的话会加至一天两针。一般注射4天左右，第5天进行采集（视具体捐献情况而定）。而当您注射第一针动员剂开始，中国平安保险公司便会为您赠送一份为期一年的保险，以保障捐献者的利益。

六、休息恢复阶段
当您采集完毕，稍事休息如无特别不适的当天已经可以出院，必要时可继续留院观察一晚。出院后身体会有一段时间较为虚弱和抵抗力较低。因此这段时间内应注意休息，两天内不做重体力劳动和剧烈运动，穿刺侧手臂当天不要用力伸展，更不要用力提拉重物。同时注意避免感冒，否则感冒的康复时间会比正常时间要长，一般一周至十天左右身体会感觉逐渐恢复，两周左右体内细胞各项指标水平逐渐恢复正常。

下面在贴进来几个常见问题。
问:高分辨血样采集前需要空腹吗？
答:不需要。高分辨配型是将志愿者与患者HLA高分辨分型进行配型。HLA(human leukocyte antigen ，人类白细胞抗原)不会因为饮食而改变。同样入库时采集血样也不需要空腹。
问:高分辨血样抽取后有那些注意事项？
答: 1. 若您的联络方式变更，请务必立即通知中华骨髓库。
　　　　2. 高分辨后至捐赠后六个月（或终止捐献前）一定不可以献血。
3. 女性志愿者高分辨后至捐赠后六个月（或终止捐献前），注意是否怀孕。
4. 避免前往疫区。
5. 避免传染性疾病的感染。

到底捐献造血干细胞是怎么一回事？是抽骨髓么？
针对这个问题，再解释一下。民间都是说献骨髓献骨髓，听起来很吓人。其实在国外，包括宝岛台湾的慈济骨髓库，志愿捐献者以前很多都是抽取的骨髓血。
目前大陆地区，骨髓血造血干细胞采集多用于亲缘间，志愿者这块，只是外周血造血干细胞采集。采集过程类似献血过程，具体来说，类似机采血小板的过程。

那就再说一下捐献血小板和造血干细胞的不同。
捐献血小板是单臂入针循环，一般献一个单位一个小时左右。为了更加直观，配图说明。如下图：
而造血干细胞捐献，一般来说，要采集150毫升左右的干细胞混悬液，双臂入针循环，时长3-5小时左右，根据患者体重来看采集1-2次
如下图

请原谅，再次，我把捐献者的面部挡上了。一是没有和她本人说就拿来用了。二是，说不定受者就在这里。鉴于互盲原则，就不能公开啦。希望你们移植后康复，通过中华骨髓库，供受再见面~！

强调一下入库还存在的问题。不要重复入库。
志愿者只加入一次就可以了。打个比方，如果志愿者是在陕西入库的。那么以后因为家庭原因，工作原因去了山东。就不必要在山东再入库了，志愿者只需要做到，第一时间更改自己的联系方式，以便配型成功可以找到就可以了。重复入库也会造成资源浪费，毕竟还是有HLA的分型检测费用在里面。
如果有朝一日配型成功。那么，会选择准捐献者就近的原则。还按上述的例子，入库地在陕西，不需要回陕西。就在工作地就可以解决。当陕西分库联系到你时候，你只需要告诉分库工作人员，我现在工作地点在山东，那么你的资料就会从陕西分库被转到山东分库。如果没有配型成功，是不转库的，转库只针对进入捐献流程的准捐献者。

还有朋友会问，无偿献血也好，捐献造血干细胞也好，我的血都不要钱都是无偿捐献，为什么医院要收费？
这么久的志愿服务做下来，这个问题真的是经常碰到。我想针对这个，做个简单的解答。
病人在医院就医，医院要收取治疗费，住院费，手术费，各种用药的费用，各种医疗器材费用。如果医院不收取病患的费用，减免，甚至不收取的话，不说白血病，全国疑难杂症何其多，医院都免单的话，那医院是不是要破产？现实生活中遇到的医院减免，是医院的自主行为，那么医院每年能给多少患者免单？减免费用？恐怕不多。因为，医生和护士也是普通人，也是要生活的，也是要拿工资养家的。如果医院没有盈利，还要打到贴，是不是就要关门了？医院不是慈善机构。
只希望，我们的医疗体制能有改善。把白血病真正纳入医保范围。大家能得到实惠。这会是以后的发展方向！

问：造血干细胞的主要采集方式有哪些？
答：有二种主要方法，
1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者全麻或者局麻，从髂骨中抽取骨髓血。
2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂后，通过血细胞分离机，从外周血中采集。
问：中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞？
答：中国造血干细胞捐献者资料库提倡从外周血中采集造血干细胞。
骨髓血造血干细胞的采集多见于亲缘间。
问：非亲缘关系的捐献者中与患者的HLA相合率是多少？
答：人类非亲缘关系的HLA（白细胞抗原）的相合率是1/400-10000，在较为罕见的HLA型别种，相和的几率只有几万甚至几十万分之一。由于我国独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠非血缘关系志愿者中寻找供者。
注：1、配型不是普通意义上的ABO血型。而是HLA的配型。
2、 同卵双生兄弟姊妹（双胞胎）是全相合，异卵双生兄弟姊妹（龙凤胎）和亲生兄弟姊妹之间，是四分之一的全相合几率。

@美丽的邂逅star

高分辨配型几天出结果？2015-08-12 惠飞
Q高分辨配型几天出结果？
A高分辨配型血样采集后两星期内可以出结果，个别情况可能需要数月才告知志愿者配型结果。高分辨配型过程，需要多部门多人配合完成，有时会因为某个环节的耽误而延长时间：
①、高分辨通知发送后，需要患者汇款到指定实验室账户，实验室收到患者和志愿者高分血样且收到汇款（3100元/人*２（患者与志愿者两人）=6200元）后才可以进行高分辨实验，有时因为患者经济紧张而无法及时汇款，也就会影响出结果时间；
②、患者在化疗治疗后，血液不能进行高分辨实验，要等血象恢复后才可以采集高分辨血样，也会影响时间；
③、实验结果已出，配型虽有些微不合，但临床上是可以接受的配型，移植医师希望等看看有没有其他更相合之捐者，如果有比你合适的就会回复你不相合，如果没有更合适的，那你就是相合配型；
④、配型相合，但病患家属尚在考虑中；
⑤、配型相合，但病患目前身体状况不适合移植，故须再等待一段时间；
⑥、其它。
提醒：
①、等待的过程中，如果手机换号请及时通知中华骨髓库。
②、请暂缓献血，女性志愿者在采集高分辨血样后至捐献终止前，请注意避孕（孕妇、哺乳期及产后一年内不能捐献造血干细胞）。如在此过程中意外怀孕，请及时告知相关工作人员终止您的捐献程序，以便患者及时寻找其他配型相合志愿者。
③、坚定您的捐献意愿，如意愿改变不能捐献或因其它原因不能继续捐献，请及时告知工作人员终止您的捐献程序。工作人员会尊重您的决定为您保密，且不会有任何道德的评价。
　　　　------加入中华骨髓库，再造生命的奇迹，需你我同行！！！

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