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【科普】三甲医院的科室划分

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  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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楼主目前是大四医学生,好了,开始。
首先介绍内科系统,也就是大内科,也叫综合内科,不太严格地说就是一切不做手术的科室(实际上随着医学发展内外科的界限已经越来越模糊了)。
1.心血管内科:和心脏有关的一切都在这里,也就是黑木所在的科室,除了常规内科治疗以外,还得做介入,比如冠脉造影,心脏支架,射频消融等等,此外还有起搏器安置等等。对于学生而言,心电图是一个难点。不过由于介入的存在,使得心内科非常吃香,属于大内科的热门。
2.呼吸内科:主要研究对象是支气管和肺,比如肺炎 肺结核 支气管扩张症 气胸 胸水 肺癌等等,病种比较多,病人卫生状况不太好。此外现今每爆发一次疫情,就和呼吸病有关。钟南山知道吧,非典知道吧。这就对了,行医也是要勇气的。
3.肾内科:一切肾炎肾病都归这里管,和其他疾病不太一样的是,原发性的肾病和肾炎和免疫系统有很大关系。透析大家很熟悉,也是肾内科做的。此外高血压糖尿病都会引起肾病,所以学医不可能只学本科室的内容而不去了解其他的,必须要全面!
4.消化内科:肠镜胃镜知道吧,胃酸反流体验过吗?消化道大出血体验过吗?肝癌胃癌病人见到过吗?消化系统疾病病种非常多,研究对象是腹部,大致上可分为胃肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病等,和普外科关系很密切(后述)。病人卫生也不太好,不是吐就是拉。
5.血液内科:这个科室可能大家相对陌生一点,这个科室的疾病比如紫癜,大家可能就很陌生了。但如果说到贫血或者白血病大家肯定就很熟悉了。这个科室的特殊之处在于,小医院一般没法做血液病的治疗。血液系统的肿瘤也是迄今为止预后最好的,白血病某些类型完全治愈的概率其实还是很大的,只不过需要很多钱钱就对了。
6.内分泌内科:甲亢甲减糖尿病,侏儒呆小巨人症,都是内分泌科的研究对象,也是大内科最清闲的一个科室,女生很爱去,活少。

小结:以上六个科室又称之为普内科,即普通内科,也就是《内科学》这本书所包含的六大块内容。实际上广义的内科学还不止这些,但由于别的内容已经形成了自己的专科,因此不再划归为内科学的范畴。我们把普内科以外的其他内科系统的科室称之为内科专科,下面介绍内科专科。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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内科专科:和普内科共同构成了内科系统。内科专科,虽然冠有内科两个字,但在学科划分上,内科专科的专业和内科学是平级学科,注意了,是平级学科。
1.神经内科:如上所述,神经内科的内容并未包含在《内科学》这本书里,而是在《神经病学》这本书里。神内最常见的就是脑血管病,比如脑血栓、脑出血、脑梗死,再就是偏头痛以及癫痫。由于神经系统的解剖很复杂,因此神经内科学起来很困难,讲究一个词,那就是悟性!注意,神经病和精神病不是一回事!
2.精神科:大家通常说的神经病其实应该叫精神病,也就是精神分裂症,但精神病远不止这些,老年痴呆(阿尔茨海默病)、抑郁症、焦虑症、躁狂症等都属于精神病。精神病的一个特点是伴随着认知功能以及心理人格的改变,而且治疗效果不是很乐观,很遗憾的是对于精神病而言,我们了解的仍旧太少,所以关心和安慰是非常重要的,人文关怀第一!


  • 洛湖灵
  • ME
    7
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好帖!


  • 咖啡加辣椒
  • mazui医
    12
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先留名……


  • 逮誰跟誰呲牙
  • ME
    7
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听君一言,胜看十万病院
——阿~美丽的宝岛~人间的天堂~四季如春阿冬暖夏凉~小乔流水人家~~


  • Y金朱元Y
  • 研修护士
    1
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  • 不做神棍好多年
  • 护士
    2
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外科的划分呢!?我比较喜欢外科


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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外科系统:包括了普,骨,泌,胸,脑,妇产科也包括在外科系统里面,因为妇产科也是手术科室


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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1.普外科,即普通外科或者基本外科,研究对象主要是肚子,也就是说普外科处理的绝大部分是消化系统疾病,病种多,内容多,占据了外科学的四分之一。普外科下面包含了四个科室:胃肠外科、肝胆外科、三腺外科、血管外科。科室划分在不同医院可能略微有差别。
胃肠外科主要处理比如阑尾炎、肠梗阻、胃癌以及创伤啥的(食管虽然属于消化系统,但它在胸部,故由胸外科处理)。
肝胆外科重头戏是肝移植,但是小医院也就只能处理个胆结石啥的。
三腺外科:有的医院叫内分泌外科,处理甲状腺、胰腺,乳腺(前列腺是泌尿外科的),比如甲亢、乳腺肿瘤、胰腺炎都很常见。
血管外科:主要是静脉曲张以及周围血管病变,有介入,发展前途好。
总而言之,普外科是外科学的基础,普外的手术操作也是最基本的,是每个外科医生都必须要掌握的。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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2.胸外科/心脏大血管外科:有的医院胸外和心外分开,有的则是一个整体。胸外主要处理肺癌啊食管癌啊啥的。心外(也就是医龙的舞台),主要处理各种心脏疾病的外科治疗,比如医龙里的左心室减容手术(预后不确定,有待观察),还有冠脉搭桥也很常见(由于心脏支架的出现,病人都不太愿意开胸手术了,但是冠脉搭桥的预后比支架要好得多),换句话说,心脏外科的竞争对手主要是掌握了介入技术的心内科(比如黑木)。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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补充一点,体外循环的出现是心外科手术的里程碑,这个大家应该知道。有了这项技术,使得心脏外科有了长足发展,各种高难度手术得以实现。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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3.神经外科:这是外科学的巅峰,为什么?因为它的操作要求很高,是非常精细的手术,神经外科医师需要的培训时间远远比其他外科医师要长得多。神外的病种很少,主要就是颅脑损伤、颅内压增高、颅内肿瘤。现在达芬奇机器人(自行百度)的出现,使得人类可以进行自身极限以外的手术操作。神经系统的解剖很复杂(这个估计是医学院最难的内容之一),因此手术难度高就是毫不意外的。神外看着高大上,但其实很辛苦,因为除了疾病以外,更多的还要处理意外事故受伤的病人,很苦逼。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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4.泌尿外科(包含了男科):接待的病人以男性为主。前列腺增生非常常见(只要你的睾丸正常,那么随着年龄增长,前列腺增生肥大几乎是不可避免的),然后就是膀胱癌(周总理就是这个病死的),以及泌尿系统的损伤,比如骑跨伤(老师讲的时候大家都笑得停不下来(详细的请百度),此外还有肾结石尿路结石啥的,有些无需手术将其震碎派出即可。总的来说,泌尿外科危急重症少,大手术也不算多。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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5.骨科:与神外一起承担了百分之八十左右的急诊,这也就意味着骨科的病人绝大多数都是外伤,而骨科的恶性肿瘤则是很少见的。与神外不一样的是,骨科最容易上手,段时间内能够学到很多东西,再加上骨科手术的材料都不便宜,因而骨科是大外科里面最热门的科室,上到北京积水潭,下到街道黑诊所,骨科都非常赚钱。由于骨科病人外伤居多,因此只要及时治疗,病人的预后都是相对较好的。骨科的病种多,内容占了外科的四分之一,是考试的重点部分。此外,骨科下面可分为脊柱外科、关节外科、手外科等等。再重复一次,骨科最最热门、最最赚钱。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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骨科的缺点嘛,太累,手术多,骨科手术就和木工差不多,不是锯就是砍,体力不好的吃不消。


  • o扳手糖o
  • 总医师
    6
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这里再提醒一下各位,如果月经异常、阴道无痛性或有痛性流血、阴道分泌物异常,一定要及时就诊,一定不要去私人的妇科医院,不要耽误病情


  • 不做神棍好多年
  • 护士
    2
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多谢楼主。赞


  • 冰河世纪0625
  • 总医师
    6
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哇哦!路过学习!多普及普及知识!


  • 守夜冠军四宮
  • 护士
    2
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2号考西内 求祝福


  • MemoryGuest
  • 主治医师
    8
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写的很好哦


  • king2150
  • mazui医
    12
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还少一个特殊的科室,伴随着产科存在的,新生儿病房


  • cctv125186
  • 研修护士
    1
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紫癜我知道 本人,紫癜AS。妈的。


  • 一个杯子配个盖
  • 内科医师
    9
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急危重症科呢


  • 五饼二鱼—田
  • 主治医师
    8
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手动为楼主点赞啊啊啊,讲的很详细了呢


  • 五饼二鱼—田
  • 主治医师
    8
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说到急危重症这个真的又超复杂了,每个医院跟每个医院都不太一样,简单来说分为急诊和危重症,急诊当然归急诊管,危重症涉及的方面太多,很多科室都有自己的ICU,比如说急诊的EICU,神经科的NICU,还有新生儿的NICU等等啦,现在分科真的是越来越细了呢,就跟楼主说的一样,从最早的大外科,分出了普外、骨科等等,然后又从普外分出了胃肠外、甲乳外等等,各有各的好吧,但是全科医学也是一门重要的学科呢


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