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盐这么好,你还限盐?

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我有个亲戚,他在外面吃饭总会要一杯白开水。接着,他会把刚出锅的菜肴,放在白开水里涮到没有味道才入口。
他不是为了消毒,而是为了去盐,因为他听说盐吃太多会得心脏病。
他不是我身边唯一害怕盐的人。


1楼2019-02-26 17:39回复
    美国的膳食指南,建议成人每日钠摄入量不超过 2.3 克(换算为 5.75 克盐),并认为摄入过多盐分,会增加心脏病风险。
    这项低盐饮食的建议,不仅影响了美国人,还被包括中国在内的世界各国采所用,影响了全球几十亿人口。
    这样一项 举足轻重 的饮食建议,大家肯定认为是经过 大量证据充足的实验,才得以确定的吧?
    很遗憾,事实并非如此!
    第一、大部分关于盐的随机对照实验,样本都很小。


    2楼2019-02-26 17:42
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      美国儿科医生 亚伦·爱德华·卡罗尔(Aaron Edward Carroll),他有 20 多年的医学教育经验。他在 1994 年获得阿默斯特学院化学学士学位后,接连取得了华盛顿大学儿科医学硕士学位和宾夕法尼亚大学医学博士学位。
      他在《纽约时报》开辟了医疗保健新知专栏(The New Health Care)。
      卡罗尔医生就直接指出低盐降低心脏衰竭风险的论断,证据少得惊人!
      卡罗尔医生的指控并非无的放矢,他依据的是一篇不到一个月(2018年12月)前, 刊登在《JAMA》上的论文。
      这篇论文回顾了 2655 篇关于盐的检索文献,只找出 9 项 关于低盐和心脏衰竭的有效随机对照实验。
      而且,这 9 项实验,仅仅涉及了 479 名心力衰竭者,没有一例研究患者超过 100 名。
      这样小的样本量,根本不足以支撑一个严谨无偏见风险的实验!


      3楼2019-02-26 17:45
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        第二, 低钠饮食无法降低死亡率或心脏病风险。
        除了样本量小,这 9 项研究并不能证明低盐饮食可以 降低死亡率 或 心脏病风险。
        不仅如此,其中的 4 项门诊研究,还得出了相互矛盾的结果——
        两项证实低钠饮食并不能改善心脏功能,两项得出相反的结论。
        没有数据表明限制盐摄入量可以降低死亡率或心脏病,或影响是否入住医院、住院时间等。在四项门诊研究中,两项研究显示心脏功能没有改善,两项显示改善了。
        也就是说,研究少、样本量小以外,研究结果还互相矛盾。


        4楼2019-02-26 17:50
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          第三,只有 0.3% 低钠和心力衰竭的研究,有足够质量。
          在文章中,卡罗尔医生还引用了心脏病学教授克莱德·扬西(Clyde Yancy)的一篇论文。
          这篇论文戳破一个惊人的事实:
          在所有低钠和心力衰竭的研究中,仅有 0.3% 的研究有足够质量。
          克莱德·扬西是一名资深的心脏病医生和心脏病学教授,他在 2018 年 12 月于《JAMA Intern Med》上,痛斥低盐饮食的膳食建议。


          5楼2019-02-26 17:51
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            低盐饮食,让全球大多数人 如履薄冰地吃盐,甚至让有些人矫枉过正到一口盐都不敢吃,结果导致钠摄入不足。
            网上一搜,就能搜到中国人吃盐太多(平均 10-14 克),会导致各种疾病的新闻。这些新闻酿造出中国人对盐的恐慌,这样恐慌的情绪有必要吗?


            6楼2019-02-26 17:51
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              2011 年,刊登在《JAMA》上一项追踪了 28880 人,跨越了 2001 年到 2008 年的研究指出:
              心脑血管疾病风险,并不是随着钠摄入量升高而升高。
              事实上,钠摄入量与心脑血管疾病的关系是 J 型曲线。钠摄入量过低,或钠摄入量过高,都会带来更高的心脑血管疾病风险。
              最优的钠摄入区间,则是每天钠摄入 4 克- 6 克,这相当于 10-15 克食盐。
              根据这份研究,中国人食盐的平均摄入量是恰如其分的,根本不需要庸人自扰。


              7楼2019-02-26 17:52
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                如果盐只是普通食物,不吃也就算了。
                但是盐所提供的钠,对人体的健康至关重要,不吃反而会带来极大的危害。我们曾经撰写长文科普过盐的重要性,这里做简要说明:
                1. 盐,是人体不可或缺的重要组成部分,为正常新陈代谢和生理活动保驾护航。
                2. 每个人每天摄入 3-6 克的钠(7.5-15 克盐),心血管发生的几率最低。
                3. 高盐给身体带来负担,但过度低盐给身体带来的危害更大!
                4. 注意蔬菜的摄取,多补充钾,维持体内钠钾平衡。


                8楼2019-02-26 17:52
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