【科普】免疫性血小板减少症指南的解读_血小板吧

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【科普】免疫性血小板减少症指南的解读

1L度娘
文章出处：杨晓阳,万梦婕,陈方平.免疫性血小板减少症指南的解读[J].中国实验血液学杂志,2018,26(02):621-625.
写在前边。
免疫性血小板减少症(ITP)：即特发性血小板减少性紫癜，2009年国际工作组将ITP更名为免疫性血小板减少症。
原文可以依据名称查找。

图片出处：许晓峰，匡小舟译,血液学彩色图谱实用显微和临床诊断第2版,人民军医出版社,2015.08,第165页

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IP属地:辽宁

1楼2018-07-27 14:37回复

ITP的诊断标准
ITP的诊断尚无金标准，主要依据血小板减少，肝脾不大或轻度肿大，外周血分析无异常，激素治疗有效，除外其他疾病。
早期骨髓增生异常综合征(MDS)与ITP很难区分
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额，所以，不要拿着血常规就到处要诊断结果

至少准备一个病历本。

IP属地:辽宁

2楼2018-07-27 14:39

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3楼2018-07-27 14:40

成人和儿童血小板小于30×109 /L被指南列入治疗ITP 的阈值，目前尚无询证医学证据推翻它。超过75岁的老年患者治疗阈值为50×109/L
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也就是各位关心的我血小板绝对值低到底要不要紧的问题。不过前提是确诊为ITP。还是那个问题，不要拿一张血常规就在满处问。

IP属地:辽宁

4楼2018-07-27 14:40

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5楼2018-07-27 14:41

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6楼2018-07-27 14:41

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7楼2018-07-27 14:41

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8楼2018-07-27 14:41

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9楼2018-07-27 14:41

dd！

来自Android客户端10楼2018-07-27 14:41

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11楼2018-07-27 14:41

IP属地:浙江

来自Android客户端12楼2018-07-27 14:41

初治ITP 的首选治疗是大剂量激素短期治疗。
在ITP 治疗方面我国处于领先地位。首先是香港学者证实大剂量地米4 天( 40 mg × 4 d) 治疗ITP方案为安全可靠方案，而且起效快，约1-4d 的有效率高达85%，约50%可长期缓解
对于孕妇推荐泼尼松10mg( kg·d) 治疗，而对于胎儿则激素治疗损害最小，因为胎盘可代谢90%激素。
安排的很明白了，不过大剂量激素的危害也是不容忽视的，想想当年SARS幸存者，双方权衡利弊吧

IP属地:辽宁

13楼2018-07-27 14:42